#1
|
|||
|
|||
ИЦН и раскрытие зева
Добрый день! Мне 25 лет, беременность первая и долгожданная, срок на данный момент 19 недель.
Не курю, рост 165 вес 66 кг. В семейном анамнезе у матери сахарный диабет 2 типа. Из проблем за беременность уже перенесла: ранний токсикоз средней степени с госпитализацией, и на сроке в 8 недель отслойка (ретрохориальная гематома по внутреннему зеву, коричневая мазня). Плюс первый скрининг в 12 недель показал высокий риск развития преэклампсии. Плюсом добавилась гипертония беременных, высокое нижнее давление. Из препаратов на данный момент пью: фоливая кислота, йодомарин, утрожестан вагинально 2 раза в день по 200, магний. На скрининге в 12 недель намерили шейку 33 мм и поставили тенденцию к укорочению. С тех пор каждые 2 недели ходила на цервикометрию. Все было хорошо, шейка в пределах 34 мм. Сегодня в очередной раз пошла, как итог: шейка 28 мм, внутренний зев открыт на 5 мм. Врач тут же дала направление в стационар со словами "бегом срочно зашиваться!" и меня увезли по скорой. Врач геникологии где сейчас лежу, сказал что мое состояние пограничное и будем пока наблюдать. Через 4 дня повторно смотримся на узи и решаем вопрос о швах или кольце окончательно. Из препаратов не назначил ничего. То есть пока я просто на постельном режиме и все... правда решили просанировать меня Тержинаном на всякий случай эти 4 дня. Из ощущений периодичная несильная тяжесть внизу живота, покалывания в матке, некоторый дискомфорт при переворачивании и вставании. Верна ли тактика врача больницы? Стоит ли выжидать? И смысл этого выжидания? Неужели зев может сам по себе закрыться, а шейка вытянуться? Лично я в это мало верю... |
#2
|
|||
|
|||
Добавлю: шейка смотрелась вагинально и всегда у одного и того же специалиста узи.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Это нормальная длина шейки матки. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
5 мм нормальная ширина зева.
Контроль состояния шейки майки в 22 недели |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Сегодня повторили узи, внутренний зев 7мм, длина шейки пока не меняется 28 мм. Весь мед персонал во главе с заведующей отделением склоняют меня к пессарию. Говорят что ничего критичного не видят, но швы это операция и риски, а пессарий можно надеть для успокоения прямо сейчас. Напомню, беременность 20 недель. Еще была высказана догадка что укорочение шейки и расширение цервикального было спровоцированно недолеченным воспалением во влагалище (при осмотре в зеркалах слизистая красная и "плохие" выделения). Правда ли это? Может ли влагалищная инфекция (бак.вагиноз, хроническая молочница) повлиять на развитие ицн? |
#7
|
|||
|
|||
Пессарий не имеет доказанной эффективности.
Мазок нужен |
|
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, помогите советом!
Вчера после недели санации влагалища свечами мне поставили пессарий арабин. Сразу после этого посмотрели на узи и отпустили с миром в палату. Была сделана капельница с магнезией для профилактики и все. Ближе к вечеру и ночью разболелся живот, тянуло матку и поясницу как при месячных. Ночью выпила пару таблеток ношпы, но эффекта не было. Утром как проснулись медсестры я пожадовалась на боли и мне тут же поставили капельницу с магнезией. Пока лежала вроде стало отпускать. Но через несколько часов действие капельницы прекращается видимо, и все по кругу, тянет низ живота и поясницу. Врачи смотрели на узи, ничего критичного не увидели. При пальпации гипертонуса они не видят. Пессарий стоит правильно. И вообще не поймут в чем дело, у них я первая кто так отреагировал на пессарий. врачи сказали что если уж на пессарий я так среагировала, то после серкляжа родила бы тут же. пока увеличили дозу утрожестана и будет еще магнезия. Я очень переживаю и боюсь, так как сама не ожидала такой реакции на инородный предмет. Сам пессарий я не чувствую, беспокоят только эти боли, тянущие и ноющие как при месячных, иногда колющие в матке. При стоянии вертикально как будто еще хуже, стараюсь лежать. Врач еще посоветовала бандаж. Что это со мной? До введения пессария таких болей не было однозначно. Очень боюсь и переживаю. |
#9
|
|||
|
|||
Дополню. Беременность 20-21 неделя. Несколько дней назад на втором плановом узи шейка 25 мм, к ребенку претензий нет.
|
#10
|
|||
|
|||
Пессарий не нужен.
|
#11
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте уважаемые врачи!
Срок 24-25 недель, стоит пессарий арабин. Долго думала спрашивать или нет, так как вопрос очень интимный... но очень уж волнуюсь. Дело в том, что начали мучать непроизвольные ночные оргазмы. Просыпаюсь тут же, но процесс уже не остановишь После такого ночного оргазма живот в тонусе и ноет весь день. Знаю что при пессарии половая жизнь запрещена, собственно это указание мной соблюдается. Также слышала что нежелательно даже возбуждение и тем более оргазм, так как при наличии ИЦН сокращение шейки и матки могут сыграть в худшую сторону и усугубить положение. Правда ли это? И как же тогда быть? |
#12
|
|||
|
|||
Не опасно
|
#13
|
|||
|
|||
Доброго дня! Беременность 27 недель. Накопились некоторые вопросы. Уважаемые врачи, будьте так добры, прокомментируйте...
1) На этой неделе сдавала ОАК, отклонений не выявили кроме гемоглобина - 106 г/л. Поставили легкую степень анемии. Сывороточное железо (тоже свежий результат) - 18,7 мкмоль/л. Врач рекоментовал препарат железа Мальтофер. Начала пить его, но у меня реакция организма на него, пардон, понос... Значит ли это, что препарат у меня просто не усваивается и нужно его сменить? Смотрю в сторону Сорбифера, как вы к нему относитесь? 2) Стоит пессарий с 20 недели, половую жизнь не ведем. На протяжении беременности сдаю общие мазки на флору, всегда результаты нормальные и 2 степень чистоты. Стоит ли при хороших мазках на флору делать бак.посев на флору? Может ли так быть, что обычные мазки в норме, а в бак.посеве какая то бяка находится? Спрашиваю так как дико боюсь всяческих инфекций и их неблагоприятных последствий в виде преждевременных родов... Жалоб нет, кроме обильных водянистых выделений. Благодарю заранее за уделенное время. |
#14
|
|||
|
|||
1. Можно принимать сорбифер
2. Не нужен посев, если нет жалоб и нормальный мазок на степень чистоты. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы!)
Уважаемые врачи, сегодня сдавала анализ крови, пришли вот такие результаты... Щитовидка и глюкоза в норме, а вот ОАК весь кривой! Что делать? К врачу побегу конечно в ближайшее время, но очень волнуюсь по поводу ОАК. Правильно ли я понимаю что идет какой то воспалительный процесс? Или поввшение соэ с низким гемоглобином связано? Беременность 27 недель, из жалоб частый тонус матки (онемение, тяжесть), низкое давление и слабость по утрам. |