диагностика генитального туберкулеза

[Drager]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Мне 32 года. В 2014 году-замершая беремнность -6 нед(первая, желанная).Наступила в течении 4 месяцев планирования.Жалоб со стороны гинекологии никогда не предъявляла. Гистологическое заключение выскобленного материала: выраженный хр.эндометрит, нарушения реологии. После выскабливания в течении 2.5 лет отмечается температура 37.-37.3. И постоянные боли в малом тазу, ноющего характера, наступающие сразу после окончания менструации и длящиеся до овуляции и дольше. Многократные курсы АБТ( ЦФ 3 поколения+ метронидазол, авелокс, сумамед, ципринол)-без эффекта. Кратковременный эффект в виде стихания боли и нормализации температуры тела после приема Таваника(7 дней). Через пару недель жалобы возобновились. Стойкий положительный эффект замечен от применения свечей галавит. Нет болей и температуры. эффект длится около 3-4 недель. Реакция Манту -гиперреакция 24 мм, Диаскин-тест-отрицательный. Квантифероновый тест отрицательный. КТ грудной клетки-данных за тбц легких нет. Лапароскопия-спаечный процесс в малом тазу 1-2 степени, наружный эндометриоз 1 степени. Гистероскопия-очаги аденомиоза. Полиппоз матки и шейки матки(Диагноз полиппоза именно гистологический, по узи и гистероскопии полипов не видели). Данных за туберкулез эндометрия по гистологии нет(смотрели в туб диспансере). Посев перитонеальной жидкости взятой при лапароскопии-отрицательный(вацтек+ ППС), кум+пцр -отрицательно. Менструальная кровь сдана на посев и кум 3 раза -отрицательно. ПЦР менструальной крови (4 раза)-отрицательно. УЗИ : последние 4 месяца ставят гипоплазию эндометрия. Аденомиоз и косвенные признаки спаечного процесса справа(правый яичник возле ребра матки)-ставят уже 2.5 года . Пайпель-биопсия: признаки хр эндометрита без активного воспаления(единичные инфильтрации лейкоцитами). ИГХ-снижены эстрогеновые рецепторы, пиноподии. Я не аллергик. В детстве Манту была в норме. Никогда не вызывали в туб диспансер. Учитывая отсутствие эффекта от классической АБТ, длительный субфебрилетет и положительную реакцию Манту правомерен ли диагноз Генитального туберкулеза??? Можно ли его исключить не прибегая к превентивной терапии на 2 мес?? Очень не хочу пить токсичные препараты просто, ради эксперимента : поможет-не поможет. Но и страх что если это туберкулез остается. Анализы на ИПП -ПЦР а также посевы я сдавала не однократно. Обнаруживается условно-патогенная флора(кишечная или стафилококки в 10/3 степени), лейкоцитоз 10-20 . Иногда 30 в шейке матке. Часто бывает жжение во влагалище. Помогают бетадин, полижинакс, тержинан. Муж,разумеется обследован на все ИППП. Пожалуйста , помогите разовраться. С уважением, Анна. Москва.