|
#1
26.10.2015, 15:25
|
|||
|
|||
|
лечение миомы при гепатозе беременных в анамнезе.
Здравствуйте.
Мне 33 года. Менархе в 13 лет. цикл 26-28 дней. Менструация по 5 дней умеренные, иногда и скудные, малоболезненные в первый день. Абортов и выкидышей не было. 1 беременность-1 естественные роды в 2010 году на сроке 38 недель с эпизиотомией, без осложнений, разрывов и чисток. Грудное вскармливание до 3 лет. До беременности возникшей в первом цикле планирования никаких проблем с гинекологией не было, все УЗИ норма, цикл всегда регулярный, никакой мазни ни до ни после менструации. в 2005 году было прижигание сургитроном эрозии шейки маки с гистологией - обычная эрозия.(в итоге она все равно вновь возникла и до их пор есть, цитология от 2014 года без атипии) Во время беременности на 30 недели при плановой биохимии обнаружено повышение АЛТ и АСТ при прочих нормальных показателях крови. консультировалась несколько раз до родов с гепатологами- потставили холестатический гепатоз беременных- АЛТ и АСТ к 38 недели около 320 при норме до 32. зуда не было вообще. были только такие вот показатели по анализам. роды начались сами, после родов биохимия в норме. Менструация после родов началась через 1.5 месяца при полном грудном вскармливании и приходили регулярно через 26-28 дней. Через 1г и 3 мес после родов перед месячным за 3-5 дней начались кровянистые выделения, иногда прям кровь иногда просто коричневая мазня, затем начиналась обычная менструация. после мазни нет. Контактных кровотечений тоже не бывает. Обращалась к 3 гинекологам и делала кучу узи- везде писали норма и списывали все на грудное вскармливание и в связи с гепатозом в анамнезе говорили что кок мне нельзя, поэтому только смирится. так же после родов возникли мигрени с офтальмической аурой (консультировалась у неврологов) что тоже является противопоказанием к кок. в итоге на плановом Узи от июля 2015 года мне уже написали аденомиоз и миому. Протокол УЗИ: Тело матки определяется в антефлексио.Границы четкие, ровные. размеры длина 66мм передне-задний 43 мм, ширина 56 мм. Аркуатные вены не расширены. Структура миометрия изменена- участки повышенной эхогенности, по передней стенки и\м узел 9 на 8.5 мм М-эхо 9 мм, соответствует фазе цикла. эхоструктура не изменена. полость матки не расширена. шейка без особенностей. левый яичник определяется в типичном месте.контуры четкие ровные, капсула не изменена,размеры в норме. фолликулярный аппарат не изменен, доминантный фолликул 18 мм. Правый яичник определяется в типичном месте.контуры четкие ровные, капсула не изменена, размеры в норме.фолликулярный аппарат не изменен. свободной жидкости в малом тазу не определяется. Заключение: УЗ-признаки Аденомиоза и миомы малых размеров. с этим была у гинеколога- снова из-за гепатоза и мигрени ничем не могут помочь- терпите. Через 3 месяца снова пошла на узи в динамике. это октябрь 2015. 7 день м.цикла. Матка расположена в анифлексио. правилной формы, в размерах увеличено 55,7 х 43.7х 58 мм. контуры ровные, миометрий неоднородной эхоструктуры, по передней стенке определяется 2 интрамурально-субсерозных узла до 13 мм в дм, до 12 мм в дм. Эндометрий до 7 мм, соответствует фазе м.ц. дифференциация с миометрием четкая, полость матки не расширена. Шейка маки в размерах не увеличена, определяются кисты эндоцервикса до 5-6 мм в дм. Правый яичнек расположен типично, рзмерами 32х18х22 мм фолликулы до 99 мм в дм. Левый яичник расположен типично размерами 45.9х 25х 29 мм фолликулы до 7-11 мм в дм свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение УЗ признаки аденомиоза и множественной миомы матки. Вопросы: 1 Действительно ничем нельзя лечить это все? прошло 3 месяца и уже 2 миомы. 2. хотелось бы в будущем еще родить.это возможно с такой маткой и гепатозом в анамнезе? Большое спасибо. 
|
|
#3
27.10.2015, 00:14
|
|||
|
|||
|
1. Хотелось бы приостановить рост уже имеющихся миом и предотвратить появление новых, это вообще возможно без операции? Из-за чего они вообще стали появляться?
Ну и немного придержать аденомиоз, матка увеличивается.
|
|
#5
26.12.2016, 21:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Задам вопрос здесь.
Последние месячные 04.11.2016. Задержка более 3 недель. хгч от 25.12 <1.2 Сегодня была у врача. По узи миомы мои на месте и такого же размера. аденомиоз.эндометрий 11.6 мм. Есть фолликулярная киста на яичнике, она и дала задержку. Мне назначили дюфастон на 10 дней по 1т×2р в день. Дома прочитала в инструкции что с осторожность при гепатозе беременных в анамнезе. Напомню что он у меня был с 33 недели в 2010 году. Так же есть мигрени со зрительный аурой. Можно ли мне принимать дюфастон? Спасибо.
|
|
#7
27.12.2016, 08:08
|
|||
|
|||
|
Конечно сообщала и про мигрень, этой фразой я завершаю всегда все свои жалобы или опросы гинекологов, без этого никак.
Я уточнила про вагинальные утрожестан. Но она сказала что ей больше нравится дюфастон. Я в растерянности. Покупать утрожестан?какая дозировка и как принимать? Или рискнуть дюфастон и чем мне это грозит? Перед новым годом не особо походить по врачам. Спасибо.
|
|
#8
27.12.2016, 22:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
На всякий случай выложу узи вчерашнее и анализ крови. Вопрос выше актуален.пока ничего не принимала. Не знаю какая дозировка утрожестана и как его принимать. Врач сказал что самостоятельно менструации ждать можно долго. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
09.01.2017, 11:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Я ставила внутривагинально Утрожестан 200 мг 1 раз на ночь в течении 10 дней. Сегодня 2й день после отмены, даже намека нет на менструацию. Когда начинать беспокоиться и бежать к врачу? И что в таком случае делают? если в анамнезе гепатоз беременных и мигрени с аурой, а эндометрий перед утрожестаном был 11,6 мм и киста на правом яичник? я уже в отчаенье (задержка уже 40 дней-67 день цикла идет) спасибо.
|
|
#10
10.01.2017, 08:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Сегодня 3 день после отмены утрожестана. Ничего нет.
Подскажите хоть какая терапия в моем случае, если не будет менструации? Спасибо.
|
|
#13
16.01.2017, 12:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Менструация началась на 5 сутки после отмены Утрожестана. Напомню что обратилась с задержкой в 3 недели при отрицательном ХГЧ. на Узи обнаружили кисту правого яичника, предположительно фолликурярную( УЗИ и анализ в посте 8 выше). Был назначен на 10 дней Дюфастон (Утрожестан). Мне назначен прием на 5-7 день МЦ для контрольного УЗИ. Выяснилось что врач на больничном (она сама делает УЗИ на приеме). Есть ли смысл идти на какое-нибудь другое УЗИ (сегодня уже 5 день цикла)? Либо ждать новый цикл и идти к своему врачу? Или ждать ее приема в этом цикле, если день цикла не важен для контрольного УЗИ ?? Спасибо.
|
Линейный вид
