Выкидыш, ЗБ: планировать Б-ть до получения рез-тов на наследственную тромбофилию?

[Alulu]

Здравствуйте! Буду очень признательна, если прокомментируют мое сообщение. Писала подробно, чтобы не пропустить что-нибудь важное.
Мне 29 лет, рост средний, вес 50 кг. Месячные с 13-14 лет, регулярные, цикл около 30 дн., в первый день болезненные. До планирования первой Б-ти 5-6 лет предохранялись Новинетом без перерывов. Периодически на лице вылазит герпес, особенно если переостужусь или не высплюсь. Ежемесячно за неделю до месячных мажет бежевым\коричневым. Хотела провериться на хр.эндометрит (взять биопсию эндометрия), но врач не находит признаков эндометрита (нет воспаления, УЗИ хорошее) и против диагностич.выскабливаний.
Было две неудачные беременности. Август 2008: лежала на сохранении, т.к. неделю мазало, потом неделю кровило. По УЗИ: плод был расположен низко, отслойка плаценты не визуализировалась, маловодие плодн.яйца. Выкидыш в 9 недель.
Июль 2009: Зам.Б на сроке 5 недель, убирали в 7 ( гистология: гравидарный эндометрий, фрагменты некротизированной децидуальной(?) ткани). Опять лежала на сохранении, т.к. очень сильно мазало сначала бежевым, потом коричневыми как-будто пленками (шкурками), потом коричневой кашицей из этих пленок.

Мои сданные анализы:
Зам.Б-ть: Хромосомный анализ аб.материала: 46, ХУ, (15). Кариотипы у меня и мужа - 46, ХХ и 46, ХУ. Ждем рез-тов на наследственную тромбофилию, HLA.

Исследование системы гемостаза.
После выкидыша: 03.10.2008г.
Гематокрит - 45%эр.м.
Агрегация t2 с УИА - 89% (N 80-110%)
АПТВ - 39
Протромбиновое вр. - 13,5 (Контроль 16,6)
Концентрация фибриногена в плазме - 2,8 (2,0-4,0)
О-фенантролиновый тест (РФМК в плазме) - отр (менее 3,5)
Коалиновое время БТП:
-исходное - 88,7 (70,8)
-после коррекции нормальной плазмой - 62,3
АПТВ ВА-плюс - 34,9 (34,9)
АПТВ ВА-минус - 35,1 (35,4)
НО - 1,0
Протрамбиновое время с разведенным ядом гюрзы - 45,5 (29,0)
-после коррекции нормальной плазмой - 33,1
Заключение: 1. Антикоагулянты волчаночного типа не найдены.
2. Агрегация тромбоцитов без патологии.
3. Система плазменного гемостаза без особенностей.
После ЗБ: 11.08.2009
АЧТВ - 39 (30-40)
Фибриноген общий - 2,75 (2,0-4,0)
Фибриноген В - отр (отр)
РФМК - 3,0 (0-3,5)
МНО - 1,0 (0,88-1,37)

Инфекции: 30.09.2008 - ПЦР кровь: ДНК Хламид.,Микопл.,Уреапл. - не выявлено.
ТОРЧ: 15.06.2009 (22 д.м.ц., "беременный" цикл):
ВПГ IgM - полож., (!!!) IgG - полож.1:3200
ЦМВ - IgM - отр., IgG - полож.1:800
прочее -отр.
Результаты ТОРЧ с положительным герпесом получила уже зная о Б. Соответстсенно, ничем не лечила. После ЗБ лечение у иммунолога (ацикловир и стимуляция иммун.системы). Иммун.система пришла в норму, но кол-во клеток, отвечающих за борьбу с вирусной инфекцией, не увеличилось. Назначил: внутривенно панавир ежемесячно до наступления б-ти. Сейчас ВПГ IgM - отр.
30.10.2009 - ПЦР мазок: Хламид.,Микопл.,Уреапл. Герпес 1,2, Цитомегалов.,Трихомон.,Папиллома в.16/18- не обнаружено.

Гормоны:
Перед первой Б: 18.06.2008
ТТГ - 1,26 (норма 0,23-3,40)
После выкидыша: 16.09.2008 (5-6 д.м.ц.)
Эстрадиол - 3,37 (30-120) ?? м.б. ошибка?
пролактин - 380,6 (83-586)
св.Т4 - 0,98 (0,8-2,0)
св.Т3 - 2,29 (1,4-4,2)
Тестостерон - 2,71 (0,3-4,2)
ДГЭАs - 2,65 (0,9-3,6)
04.10.2008 (23 д.м.ц.)
Прогестерон - 70,25 (12,7-79,5)
Эстрадиол - 136,8 (70-250)
Перед второй Б: 15.06.2009 (22 д.м.ц., "беременный" цикл)
Прогестерон - 97,17 (12,7-79,5)
После ЗБ: 13.10.2009 (6 д.м.ц.)
общий тестостерон - 23,7 (до 81)
ДГЭАs - 239,0 (35-430)
св.Т4 - 20,2 (8,3-29,6)
св.Т3 - 4,7 (2,2-6,2)
ТТГ - 3,8 (0,23-3,4) !!!
Антитела к тиреопероксидазе - менее 10,0 (до 35)
ФСГ - 6,9 (1,8-11,3)
ЛГ - 7,7 (1,1-8,7) !
Кортизол - 760,6 (150-660) !!!
пролактин - 464 (40-530)
эстрадиол - 59,1 (до 160)

УЗИ за эти 2 года: несколько раз в 1,2 фазу - норма, эндометрий во 2 ф. от 0,8 до 1 см. Пару раз делали фолликулометрию.


Буду очень благодарна, если ответят на мои вопросы:
1. Врач разрешила планировать Б-ть после сдачи на наследственную тромбоф. Результаты по тромбофилии получим ближе к концу моего м. цикла. Насколько я поняла из комментариев на эту тему, насл.тромбофилия может сыграть роль после 10 недель. Т.е. если мы будем планировать Б-ть сейчас (вдруг сразу забеременеем?), а результаты по тромбофилии получим за неделю до предполагаемых месячных, то ничего страшного не случится? Даже если что-то в анализе будет не так, мы успеем принять меры? Или эти анализы могут показать необходимость каких-либо мер именно ДО беременности?
Можно ли не дожидаясь рез-тов планировать Б уже сейчас? Очень не хочется терять зря цикл, итак потеряли кучу времени.
2. Может ли моя бесконечная мазня (вне и во вр.Б-тей) иметь отношение к тромбофилии?
3. Только сейчас, пересматривая анализы, заметила в выписном эпикризе после ЗБ:
Коагулограмма 13.07.2009 (3 дня после выскабливания) : Фибриноген - 1,9 (!!! упал); РФМК - 8,5 (! вырос). Прочитала в ЧАВО по АФС, что показатели при Б-ти меняются. Мне не стоит волноваться по поводу этого анализа? (М.б. такая картина результатом кровоостанавливающей терапии?)
4. Мог быть причиной выкидыша и замирания беременности ВПГ? Если да, то что мне с ним делать после проведенного лечения? Герпес все-равно вчера вылез на губе. Пить ацикловир и планировать Б-ть?
5. И не совсем в тему: Чуть повышенный ТТГ (при второй сдаче) и йод. Нужно ли пить и сколько? М.б. пересдать?

Заранее спасибо.

[nata-k]

Напишите значение ТТГ, когда сдавали.

[Alulu]

Спасибо, что откликнулись!
У меня уже написано:
18.06.2008
ТТГ - 1,26 (норма 0,23-3,40)
13.10.2009 (месяц назад)
св.Т4 - 20,2 (8,3-29,6)
св.Т3 - 4,7 (2,2-6,2)
ТТГ - 3,8 (0,23-3,4)

Почитала Тиронет и обеспокоилась немного повышенным ТТГ... Наверное, я сама в этом виновата, т.к. последнее время не покупали йодированную соль... Нужно срочно это исправить! (надеюсь, еще не поздно) Все-таки можно планировать?

[nata-k]

У Вас нормальные показатели ТТГ.

О герпесе - ничего не могу сказать.

О наследственной тромбофилии. Не понятно, по какому поводу Вам назначили этот анализ. И не понятно, что будет делать врач с результатами. Потому как два спонтанных прерывания на ранних сроках – это не повод.

Можете планировать, руководствуясь общими рекомендациями http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894

[Alulu]

Еще раз спасибо!
По поводу ТТГ - успокоили