#16
|
|||
|
|||
Äà çàêðûâàéòå! ×òî ÿ ïîòåðÿþ?!
Êàêîé ñìûñë â ôîðóìå , åñëè íåò êîíñóëüòàöèé ñïåöèàëèñòîâ è íåò îòâåòîâ??!! Äà è ÷òî òóò ñîâåòîâàòü - èç ìîåãî ñîîáùåíèÿ è áåç ñïåöèàëèñòîâ ÿñíî: ïèòü âàðôàðèí äàëüøå è æäàòü èëè óëó÷øåíèÿ èëè óõóäøåíèÿ! |
#17
|
|||
|
|||
Òðîìáîôëåáèò ãëóáîêèõ âåí íèæíåé êîíå÷íîñòè+
Ìîé âîçðàñò 57,5 ëåò. Âåñ 93 êã. Òåëîñëîæåíèå ñïîðòèâíîå, õóäîùàâîå. .  êîíöå ôåâðàëÿ òåêóùåãî ãîäà ïîñëå î÷åðåäíîé òðåíèðîâêè ïîÿâèëàñü áîëü â ïðàâîé ãîëåíè. Îáðàòèëñÿ ê õèðóðãó âåäîìñòâåííîé ìåä÷àñòè – ïîñòàâèë äèàãíîç: îñòðûé òðîìáîôëåáèò. Ïðè îáðàùåíèè â îáëàñòíóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ – ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ áûë íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðîâàí â ñâÿçè ñ îáíàðóæåíèåì ôëîòèðóþùåãî òðîìáà â ïðàâîé íîãå . Çàêðåïëåíèå ôëîòèðóþùåãî ó÷àñòêà òðîìáà çàíÿëî 1 ìåñÿö â ñòàöèîíàðå. Ïî ïðîøåñòâèè 4 ìåñÿöåâ ñ ìîìåíòà âûïèñêè ñäåëàíî äóïëåêñíîå ÓÇÈ ñêàíèðîâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ôîòî ïðîòîêîëà ïðèëàãàþ.
Íà ìîìåíò ñêàíèðîâàíèÿ ïðèíèìàþ òîëüêî âàðôàðèí . ÌÍÎ 2,3-2,6.Ïðîøó êîììåíòàðèåâ íà äàëüíåéøåå ëå÷åíèå\ïðîôèëàêòèêó. |
#18
|
|||
|
|||
Òîëüêî íå ïîâòîðÿéòå, ÷òî: "... çàî÷íûõ îòâåòîâ íå áóäåò,...".
Ïî-âàøåìó, íà ëè÷íîì ïðèåìå ñîñóä.õèðóðã óâèäèò áîëüøå,÷åì â ïðîòîêîëå ÓÇÈ-ñêàíèðîâàíèÿ? |
#19
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
×òîáû ïîëó÷èòü êîììåíòàðèè äîïîëíèòå,ïîæàëóéñòà, äàííûå ïî ïóíêòàì, òàê êàê îäíîãî ÓÇÄà íåäîñòàòî÷íî äëÿ êàêèõ-ëèáî êîììåíòàðèåâ. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115278 æàëîáû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü. ðàçíèöà â îáúåìàõ íîã åñòü? ïîëíàÿ âûïèñêà èç ñòàöèîíàðà. Êàêîé ñïîðò? ó ðîäñòâåííèêîâ áûëè òðîìáîçû? |
#20
|
|||
|
|||
Íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ïåðèîäè÷åñêè ïî íåñêîëüêî ëåò (ñ ïåðåðûâàìè) çàíèìàþñü ñ îòÿãîùåíèÿìè (áîäèáèëäèíã). Ïîñëåäíèå 7 ëåò ïîñòîÿííî õîæó â ñïîðòçàë (òðåíàæåðû, ãàíòåëè , øòàíãà- ñèëîâûå óïðàæíåíèÿ). Ðàáîòà íå ñâÿçàíà ñ ôèçè÷. íàãðóçêàìè (îïåðàòîð òåõíîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà (õèìè÷åñêîå ïðîèçâîäñòâî) (â îñíîâíîì íà êîìïüþòåðå)). Ìåäîñìîòðû ïðîõîæó íîðìàëüíî, äàâëåíèå, êðîâü, ñåðäöå - â íîðìå.  êîíöå ôåâðàëÿ òåêóùåãî ãîäà ïîñëå î÷åðåäíîé òðåíèðîâêè ïîÿâèëàñü áîëü â ïðàâîé ãîëåíè. Ðåøèë, ÷òî ñàìî ïðîéäåò. Íå ïðîøëî. Íåäåëþ îòõîäèë íà îáåçáîëèâàþùèõ òàáëåòêàõ (íàéç). Ãîëåíü ðàñïóõëà. Îáðàòèëñÿ ê õèðóðãó âåäîìñòâåííîé ìåä÷àñòè – ïîñòàâèë äèàãíîç: îñòðûé òðîìáîôëåáèò. Ïðè îáðàùåíèè â îáëàñòíóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ – ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ áûë íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðîâàí â ñâÿçè ñ îáíàðóæåíèåì ôëîòèðóþùåãî òðîìáà â ïðàâîé íîãå . Îïèñàíèå ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèè èçëîæåíû â ôîòîêîïèè âûïèñíîãî ýïèêðèçà.
Ïðåáûâàíèå â ñòàöèîíàðå (áîëüíèöå) çàíÿëî ïî÷òè 4 íåäåëè (ïîñòóïèë 09.02.18, âûïèñàí 07.03.18 ) Çàêðåïëåíèå ôëîòèðóþùåé ãîëîâêè òðîìáà ïðîèçîøëî ëèøü íà 4 íåäåëå (äàòà ïîñëåäíåãî ÓÇÈ - 06 ìàðòà) Âî âðåìÿ òðåíèðîâîê, ïðåäøåñòâóþùèõ "âîñïàëåíèþ" ïðàâîé ãîëåíè â äåêàáðå 2017 áûë íåïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä (îêîëî íåäåëè) âèðóñíîé èíôåêöèè (òèïà ÎÐÂ), òåìïåðàòóðó íå èçìåðÿë,ïî ñàìî÷óâñòâèþ áûëî óäîâëåòâîðèòåëüíî, íî ñ êàøëåì. Íåäîìîãàíèå ïðîøëî, íî êàøåëü ñîõðàíÿëñÿ áîëåå 2 ìåñÿöåâ.Ê òåðàïåâòó íå îáðàùàëñÿ (îáû÷íî îáõîæóñü áåç áîëüíè÷íîãî).  äàííûé ïåðèîä (ïîñëå óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ) ïðîäîëæàë òðåíèðîâêè äî ìîìåíòà ãîñïèòàëèçàöèè â ôåâðàëå 2018.Âîçìîæíî, òðîìáîîáðàçîâàíèå ñïðîâîöèðîâàëà ïðîñòóäà (ãðèïï, ÎÐÂ) íà ôîíå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê â ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ. Îò ëå÷àùåãî âðà÷à îáëàñòíîé áîëüíèöû è íàáëþäàþùåãî õèðóðãà ìåäèöèíñêîé ÷àñòè ïðåäïðèÿòèÿ, íà êîòîðîì ðàáîòàþ, âíÿòíûõ ðåêîìåíäàöèé íå ïîëó÷èë . Áûëè ñîâåòû òèïà: ïî÷èòàé ïðî ïîñòòðîìáîôëåáèòè÷åñêèé ñèíäðîì, íîñè ÷óëîê, ïðèíèìàé âàðôàðèí. Äàæå, åñëè ðåêàíàëèçàöèÿ âåíû ïðîèçîéäåò, êëàïàíà áóäóò íåðàáî÷èå, ÷óëîê ïîæèçíåííî. Ïðèîáðåë ÷óëîê 3 ðàçìåð (ãîëåíü ìîåé ïðàâîé íîãè – 39ñì), 2 êëàññ êîìïðåññèè), äîáàâëÿþ ïîäìîòêó ãîëåíè ýëàñòè÷íûì áèíòîì ïîâåðõ ÷óëêà . Ñ ìîìåíòà âûïèñêè ñðàçó íà÷àë ñîâåðøàòü åæåäíåâíûå ïðîãóëêè (òðèæäû â äåíü) äî 10-12 êì ñóììàðíî. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå âûïèñêè ïîøåë â òðåíàæåðíûé çàë. Ðàáîòàþ, ãðàôèê ñìåííûé , íà íîãàõ ñ 6 óòðà äî 21 ÷ . 2 ìåñÿöà õîäèë â ÷óëêå + ïîäìîòêà ãîëåíè ýëàñòè÷íûì áèíòîì, ïîòîì îòêàçàëñÿ îò ÷óëêà, òîëüêî ïîäìîòêà ãîëåíè ýëàñòè÷íûì áèíòîì . Îòåê íåçíà÷èòåëüíûé. Äèñêîìôîðòà íåò . Èíîãäà ëåãêèé çóä ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíè (ïîñëå äëèòåëüí. íàõîæäåíèÿ "íà íîãàõ") Ïî-ïðåæíåìó ïîñåùàþ òðåíàæåðíûé çàë, ñèëîâûå òðåíèðîâêè âûøå ïîÿñà - 100% íàãðóçêà. Íàãðóçêà íà íîãè ñíèæåíà - 50% îò ìàêñèìàëüíîé. Êîíòðàñòíûé äóø êàæäûé äåíü íà ãîëåíè. Ñàìî÷óâñòâèå ïðåêðàñíîå. (Ïðè âûïîëíåíèè ïðèñåäàíèé ñ îòÿãîùåíèÿìè - èíîãäà ëåãêîå ææåíèå â ïðàâîì áåäðå, ïðîõîäèò çà âå÷åð) Ó ðîäñòâåííèêîâ òðîìáîçà íå áûëî. Êîïèþ ýïèêðèçà ïðèëàãàþ |
#21
|
|||
|
|||
Ýïèêðèç
|
#22
|
||||
|
||||
Âû óæ ñàìè ðåøèòå, íóæíû Âàì êîíñóëüòàöèè íà ôîðóìå è òîãäà íèêàêèõ ïàôîñíûõ ïåðëîâ ïðî çàêðûòèå òåì,
èëè êíîïêà Âûõîä è ïîèñê çàî÷íîé ïîìîùè íà äðóãèõ ïëîùàäêàõ ðóíåòà. Ïîñëåäíåå ìîäåðàòîðñêîå ïðåäóïðåæäåíèå: èëè Âû ïåðåñòàåòå íàðóøàòü ïðàâèëà íà ôîðóìå è áåçìîëâíî æäåòå îòâåòà ñïåöèàëèñòîâ ïîñëå çàäàâàíèÿ îäíîãî âîïðîñà, èëè îòïðàâëÿþ Âàñ â áàí çà íàðóøåíèå ïðàâèë è îáñóæäåíèå äåéñòâèé ìîäåðàòîðà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#23
|
||||
|
||||
 âûïèñêå äîñòàòî÷íî ïîäðîáíî ó âàñ ðàñïèñàíû ðåêîìåíäàöèè.
Âàðôàðèí ÿ áû îòìåíèëà â àâãóñòå, ïðîâåëà èññëåäîâàíèå íà òðîìáîôèëèè (ññûëêó äàâàëà âûøå) ïîñëå îòìåíû Âàðôàðèíà ÷åðåç ìåñÿö (ñåíòÿáðü) è àíàëèç íà Ä-äèìåð, åñëè åñòü òðîìáîôèëèÿ, òî òîãäà ê ãåìàòîëîãó äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î äàëüíåéøåì ëå÷åíèè (àíòèêîàãóëÿíòû). Åñëè àíàëèçû íîðìàëüíûå, òî ôëåáîïðîòåêòîðû öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü êóðñîì 1-2 ðàçà â ãîä åñëè íîãà îòåêàåò. Åñëè âàì ëåã÷å îò ýëàñòè÷íîãî áèíòà, òî íîñèòå, ìîæíî ïîïðîáîâàòü ãîëüô 2 êëàññà, åñëè åñòü ðàçíèöà â îáúåìàõ ñ óòðà è âå÷åðîì. Åñëè îòåêà è òÿæåñòü â íîãå ê âå÷åðó íåò, ìîæíî íå íîñèòü. |
#24
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïîÿñíèòü âûäåðæêó èç ïðîòîêîëà Óçè-èññëåäîâàíèÿ (ñì. ôîòî â ïðèëîæåíèè) - âèæó äâå ïðîòèâîðå÷èâûå ôîðìóëèðîâêè : áåäðåííàÿ âåíà ïðîõîäèìà íà âñåì ïðîòÿæåíèè è áåäðåííàÿ âåíà îêêëþçèðîâàíà íà âñåì ïðîòÿæåíèè.
Åñëè (à ñêîðåå âñåãî, èìåííî òàê) âåíà îêêëþçèðîâàíà íà âñåì ïðîòÿæåíèè - êàêèì ïî ïðîòÿæåííîñòè (â ñì) ÿâëÿåòñÿ äàííûé ó÷àñòîê? Ýòî ó÷àñòîê îò êîëåíà äî áåäðåííîãî ñîóñòüÿ âåí? Îêêëþçèÿ âåíû - â ìîåì ñëó÷àå ýòî ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü? Ïðåäâèæó îòðèöàòåëüíûé îòâåò, íî: íàñêîëüêî âåðîÿòíà ðåêàíàëèçàöèÿ âåí ñ îòíîñèòåëüíî áëàãîïîëó÷íûì äàëüíåéøèì ñîñòîÿíèåì íîãè? Âû ðåêîìåíäóåòå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà âàðôàðèíà. Öåëåñîîáðàçíî ëè ýòî íà ôîíå ïðèñóòñòâóþùèõ âåíîçíûõ òðîìáîâ è îêêëþçèè? Âåäü äîñòàòî÷íîé\ïðèåìëåìîé ðåêàíàëèçàöèè íå âûÿâëåíî? È îòêàç îò âàðôàðèíà ñíèçèò âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà ïî òðîìáëèçèñó â ñèëó ñíèæåíèÿ ðàçæèæåíèÿ êðîâè? Åñëè íå áóäåò âûÿâëåíà òðîìáîôèëèÿ - êàêèå ëåêàðñòâà ïî äàëüíåéøåìó òðîìáîóäàëåíèþ\òðîìáîðàñòâîðåíèþ? Íàñêîëüêî âåðîÿòíà îáëèòåðàöèÿ âåíû íà ôîíå åå îêêëþçèè ïðè ïðèåìå âàðôàðèíà è ïðè îòêàçå îò íåãî? Ñ êàêîãî ïåðèîäà îò ìîìåíòà òðîìáîîáðàçîâàíèå íà÷èíàåòñÿ îáëèòåðàöèÿ âåíû? Íàñêîëüêî ýòî ÷ðåâàòî íåãàòèâíûìè ïîñëåäñòâèÿìè ÷åðåç 5-10 ëåò? Èñõîäÿ èç ðåêîìåíäàöèé ïî ýïèêðèçó âîïðîñû: 1. ÷åì Ñóëîäåêñèä ëó÷øå âàðôàðèíà è ïî÷åìó åãî íå íàçíà÷èëè ñðàçó ïî âûõîäó èç ñòàöèîíàðà? 2.Äèîñìèí - ýòî âåíîòîíèê, ôîðìàëüíî - ýòî âñïîìîãàòåëüíûé ïðåïàðàò , íèêàê íå âëèÿþùèé íà òðîìáîðàñòâîðåíèå. Íåîáõîäèì ëè îí ìíå? 3. Ìîæíî íàáðàòü øèðîêèé íàáîð ëåêàðñòâ, íî íå î÷åíü-òî õî÷åòñÿ "èçáûòî÷íîãî" ëå÷åíèÿ! Äîñòàòî÷íî äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðîìáîðàñòâîðåíèÿ è èñêëþ÷åíèÿ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ ýòèõ äâóõ ðåêîìåíäîâàííûõ ëåêàðñòâ? |
#25
|
|||
|
|||
ïðèëîæåíèå (âûäåðæêà èç òåñòà ÓÇÈ-ïðîòîêîëà)
|
#26
|
||||
|
||||
 ïðîòîêîëå ÓÇÄà ïåðåä áåäðåííîé âåíîé êîòîðàÿ ïðîõîäèìà ñòîèò áóêâà Î-ýòî îáùàÿ áåäðåííàÿ âåíà, ðàñïîëàãàåòñÿ âûøå âïàäåíèÿ â íåå ãëóáîêîé âåíû áåäðà, êîòîðàÿ ÷àùå âñåãî âïàäàåò â ïîâåðõíîñòíóþ áåäðåííóþ âåíó íà 6-8 ñì íèæå ïàõîâîé ñâÿçêè, òàêèì îáðàçîì ó âàñ îêêëþçèðîâàíà áåäðåííàÿ âåíà (ïîâåðõíîñòíàÿ) ïðèìåðíî íèæå ïàõîâîé ñâÿçêè íà 6- 8 ñì â áåäðåííîì êàíàëå íà áåäðå äî íèæíåé òðåòè áåäðà ïðàêòè÷åñêè äî ïîäêîëåííîé îáëàñòè.
Âàæåí èìåííî ôàêò âåðõíåé ãðàíèöû è îòñóòñòâèå ôëîòàöèè òðîìáà,à òàêæå ïîÿâëåíèå ðåòðîìáîçà, â ôàçå ðåêàíàëèçàöèè ñìûñëà ðàññóæäàòü î ïðîòÿæåííîñòè îêêëþçèè íåò. Îêêëþçèÿ -ïîëíàÿ íåïðîõîäèìîñòü íà áåäðå, íà ãîëåíè ó âàñ â âåíàõ ÷àñòè÷íî âîññòàíîâëåí êðîâîòîê. Ïîñòðîìáîòè÷åñêàÿ áîëåçíü íå âñåãäà çàâèñèò îò ÓÇÈ-êàðòèíêè, ó êîãî-òî ïîëíàÿ îêëëþçèÿ, íî êðîâîòîê êîëëàòåðàëüíûé âîîáùå ìîæåò íå äàòü íèêàêèõ ñèìïòîìîâ, à èíîãäà è ïîëíîñòüþ ðåêàíàëèçîâàíû âåíû, à ñèìïòîìû âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè âûðàæåíû. Íå îðèåíòèðóéòåñü íà ÓÇÄÃ, êàðòèíêó, íå åå ëå÷àò, ïðî ðàñòâîðåíèå òðîìáîâ òîæå ñìûñëà íåò ãîâîðèòü, ïðè ëå÷åíèè òðîìáîçà íå äåëàþò àêöåíòà íà ðàñòâîðåíèè òðîìáîâ. Âàðôàðèí íå ðàññàñûâàåò òðîìáû, îí ïðåïÿòñòâóåò íîâîìó èõ îáðàçîâàíèþ, äëèòåëüíîñòü ïðèåìà àíòèêîàãóëÿíòîâ îïðåäåëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âåðîÿòíîñòè îáðàçîâàíèÿ íîâûõ òðîìáîâ. Ðàçæèæåíèå êðîâè ïðè ïðèåìå Âàðôàðèíà íå âëèÿåò íà âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà ðàñòâîðÿòü òðîìáû, à âîò ðèñê êðîâîòå÷åíèé âûñîêèé. Åñòü íåáîëüøîå èññëåäîâàíèå, ÷òî ïðèåì Êñàðåëòî óìåíüøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîñòòðîìáîòè÷åñêîé áîëåçíè ïî ñðàâíåíèþ ñ Âàðôàðèíîì, Êñàðåëòî äåéñòâèòåëüíî ðàñòâîðÿåò òðîìáû, ïîêà òîëüêî êðóïíûõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ èññëåäîâàíèé íå ïðîâîäèëîñü ïî ýòîìó ïîâîäó (áîëüøå èññëåäîâàíèé ïî ïðîôèëàêòèêå ïîâòîðíûõ òðîìáîçîâ è ðèñêà êðîâîòå÷åíèé). Ïðè îòñóòñòâèè òðîìáîôèëèè ëåêàðñòâ íèêàêèõ íå íóæíî, íàçíà÷åíèå àíòèêîàãóëÿíòîâ íå íîñèò öåëè ðàñòâîðèòü òðîìáû, îíè ïðåïÿòñòâóþò îáðàçîâàíèþ íîâûõ. Íà âîïðîñ íàñêîëüêî âåðîÿòíà îáëèòåðàöèÿ âåíû íà ôîíå åå îêêëþçèè ïðè ïðèåìå âàðôàðèíà è ïðè îòêàçå îò íåãî íèêòî íå äàñò îòâåòà, íî ñ÷èòàþ ÷òî ðàçíèöû íà ïðèåìå Âàðôàðèíå è ïðè îòêàçå îò íåãî íå áóäåò. Ñ êàêîãî ïåðèîäà îò ìîìåíòà òðîìáîîáðàçîâàíèå íà÷èíàåòñÿ îáëèòåðàöèÿ âåíû:íåò äàííûõ,ó âñåõ ïî ðàçíîìó, íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ïîëãîäà òî÷íî, íî ñìûñëà â ÓÇÄà êîíòðîëå âîîáùå ïîñëå 6 ìåñÿöåâ íèêàêîãî íåò. Îáëèòåðàöèÿ âåíû íå âñåãäà ïðèâîäèò ê ïîÿâëåíèþ ñèìïòîìîâ, ìíå êàæåòñÿ, â âàøåì ñëó÷àå ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, òàê êàê ïðèçíàêîâ âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó âàñ îñîáûõ íåò, íî ãàðàíòèè âàì íèêòî íå äàñò. 1. Ñóëîäåêñèä íå ÿâëÿåòñÿ ñðåäñòâîì âûáîðà â êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïðè òðîìáîçå ãëóáîêèõ âåí, íî íåêîòîðûå ñîñóäèñòûå õèðóðãè åãî íàçíà÷àþò ïðè âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïðè äîêàçàííîé òðîìáîôèëèè êîãäà ïîêàçàíà äëèòåëüíàÿ àíòèêîàãóëÿíòíàÿ òåðàïèÿ, òàê êàê ðèñê êðîâîòå÷åíèé íà åãî ïðèåìå íèæå, ÷åì ó äðóãèõ àíòèêîàãóëÿíòîâ. 2. ïîõîæå âû íå ñîâñåì âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëè: åãî íàçíà÷àþò ïðè âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, òî åñòü åñëè åñòü åå ñèìïòîìû, îí íóæåí, åñëè íåò, íå íóæåí. 3.íàäåþñü, ÷òî îòâåòû âûøå áóäóò âàì ïîíÿòíû è íå ïîòðåáóþò îòâåòà íà ýòîò âîïðîñ, à åùå ëó÷øå ïðî÷èòàéòå ìîè ðåêîìåíäàöèè â ïðåäûäóùåì ïîñòå åùå ðàç. |
#27
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íàñêîëüêî , íà ôîíå îòñóòñòâèÿ âûðàæåííûõ ñèíäðîìîâ ÏÒÔÑ (íåçíà÷èòåëüíàÿ îòå÷íîñòü ãîëåíè,îòñóòñòâèå äèñêîìôîðòà â êîíå÷íîñòè , óäîâëåòâîð. ïåðåíåñåíèå íàãðóçîê) è â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ òðîìáîôèëèè - æèòü äàëüøå (ïîêà!) áåç ëåêàðñòâ?? |
#28
|
||||
|
||||
Ïðè íàëè÷èè òðîìáîôèëèè Ñóëîäåêñèä (õîòü îí è îôôëåéáë).
Ïðè îòñóòñòâèè òðîìáîôèëèè è ñèìïòîìîâ ëåêàðñòâà íå ïðèíèìàòü . |
#29
|
|||
|
|||
Èç ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïîñëåäíèå 5 ìåñÿöåâ ïðèíèìàþ òîëüêî âàðôàðèí íèêîìåä (2,5 ìã\ò) â äîçèðîâêå 1,5 òàáëåòêè (ò.å. âàðôàðèí 3, 75 ìã).
Ñäàë â÷åðà (22.08) àíàëèç íà ÌÍÎ - 1.29. 21.07. - àíàëèç íà ÌÍÎ áûë 1.96 Ïðåäøåñòâóþùèå 4 àíàëèçà íà ÌÍÎ (â èþíå, ìàå, àïðåëå, ìàðòå) - ÌÍÎ â äèàïàçîíå 2,8 - 2,5, ò.å. áûëî â íîðìå. Ïèòàíèå çà ýòè 0,5 ãîäà ïðèíöèïèàëüíî íå ìåíÿëîñü. Ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà â êà÷åñòâå ñïîðòèâíîé äîáàâêè ïðèíèìàë êðåàòèí (5 ã\ñóòêè). Ñïîðòçàë (àòëåòè÷åñêèå òðåíèðîâêè ) - ñèñòåìàòè÷åñêè 3ð\íåäåëþ. Ïîñëå àíàëèçà â èþëå, ïîêàçàâøåãî ïîíèæåíèå ÌÍÎ äî 1,96 ñàìîñòîÿòåëüíî óâåëè÷èë ïðèåì âàðôàðèíà íà ÷åòâåðòü òàáëåòêè (ò.å. äî óðîâíÿ 3,75 +0,6 ìã). Íî àíàëèç â àâãóñòå , êàê îòìåòèë âûøå, ÌÍÎ 1,29 !! Ñìåþ ïðåäïîëîæèòü, ÷òî èñïîëüçîâàíèå êðåàòèíà íåãàòèâíî ïîâëèÿëî íà ÌÍÎ. Ïðèåì êðåàòèíà ïðåêðàùàþ. Äîçèðîâêó âàðôàðèíà íàìåðåí óâåëè÷èòü åùå íà ÷åòâåðòü òàáëåòêè (ò.å. äî óðîâíÿ 5 ìã). ×åðåç íåäåëþ ñäåëàþ ïîâòîðíûé àíàëèç íà ÌÍÎ. Âîïðîñ - ïîâëèÿë ëè êðåàòèí íà àíàëèç íà ÌÍÎ? (íà 29.08. çàïèñàëñÿ íà ïðèåì ê àíãèîõèðóðãó â îáëàñòíîé áîëüíèöå äëÿ îáñóæäåíèÿ ìîåãî äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ). |
#30
|
|||
|
|||
Ïðåêðàòèë ïðèåì êðåàòèíà, óâåëè÷èë äîçó âàðôàðèíà íà 0,5 òàáëåòêè: ÷åðåç íåäåëþ ÌÍÎ ñ 1,29 âîçðîñëî äî 2,7. Ñíîâà âîçâðàùàþñü ê ïåðâîíà÷àëüíîé äîçèðîâêå â 1,5 òàáëåòêè.
Áûë íà ïðèåìå ó àíãèîõèðóðãà, åãî ðåêîìåíäàöèÿ - ïðîäîëæàòü ïðèåì âàðôàðèíà â òå÷åíèè 0,5 ãîäà + Äèîñìèí\Ãecïepèäèí (2 êóðñà çà ãîä). Âîïðîñ: åñëè âàðôàðèí ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü êàê êðîâîðàçáàâèòåëü, íåëüçÿ ëè çàìåíèòü åãî ÷åì-òî ìåíåå òîêñè÷íûì, ê ïðèìåðó, "àñïèðèí êàðäèî" è ò.ï.? |