|
#1
17.11.2016, 18:54
|
|||
|
|||
|
Стойкое покраснение глаза у подростка
Здравствуйте. Прошу прокомментировать стойкое покраснение глаз.
Девочка, 17 лет. С апреля этого года стали замечать покраснение глаз, более выраженное на правом в наружном углу. Данные офтальмологического осмотра: С уз.зрачком Vis OD M 2.5D=1.0 Vis OS M 3.25D=1.0 Рефрактометрия OD sph-2.0 cyl-0.5 ax94 OS sph-3.0 cyl-0.5 ax117 Кератометрия OD 7.88 OS 7.80 5м- зрение бинокулярное, стереозрение -N 5м...-ортофория Тонометрия бесконтактная: OD 20 OS 19 Глазное дно: ДЗН бледно-розовые, границы четкие, диски развернуты (OD>OS): миопический конус, ход и калибр сосудов не нарушены (соотношение калибра a:v =1:3) Рекомендовано: 1.Консультация невропатолога - исключить патологию шейного отдела позвоночника (формируется анизометропия). 2. Зрительная гигиена, Корнерегель. Наблюдаемся по поводу миопии с 10 лет ( OD M2.5/ OS M2.25) С апреля наблюдается покраснение глаз, преимущественно правого в наружном углу. Офтальмологом было высказано предположение о большой нагрузке и назначен Корнерегель. Покраснения гель не убирает. Летом, когда не было школы и нагрузка была минимальной покраснение присутствовало, на левом глазу белок розовый, на правом расширены сосуды, глаз красный, не чешется, не болит. После сна краснота немного сходит, но до конца не убирается, к вечеру глаз опять краснеет, независимо от того, напрягались глаза или ребенок целый день отдыхал и гулял. ЦДКСШ-Д: данных за наличие локально и регионально значимого поражения артерий БЦС не выявлено. ТКДГ: Данных за гемодинамически значимую патологию кровотока по артериям каротидного и вертебро-базилярного бассейна на интракраниальном уровне не получено. МРТ головного мозга: Патологий не выявлено. Врач настаивает на продолжении использования Корнерегеля. Получили консультацию другого врача. Диагноз: Хронический коньюктивит. Назначил Офтальмоферон и Ирифрин. Прошу прокомментировать обследования и назначения. Как выяснить причину покраснения глаза у ребенка. Спасибо. 
|
|
#2
17.11.2016, 19:26
|
|||
|
|||
|
Так может проявляться синдром сухого глаза. Можно попросить офтальмологов сделать пробу Ширмера. Обычно помогают капли-слезозаменители: катионорм, теалоз или офтагель. Капать их надо длительно.
|
|
#4
17.11.2016, 21:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
18.11.2016, 11:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
18.11.2016, 11:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
18.11.2016, 11:50
|
|||
|
|||
|
Покраснение глаз - это симптом. Для диагноза необходимо хотя бы несколько симптомов дополнительно к этому - боль, дискомфорт, рези, отделяемое, отёк, проблемы с слёзной жидкостью и т.д. и т.п. Если ничего этого нет - отстаньте от ребёнка.
|
|
#8
04.04.2018, 19:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Писала по поводу покраснения глаз. Вы ответили, что если ничего не беспокоит, то делать ничего не нужно. У девочки покраснение не прошло, стали сохнуть глаза. Врач выписывала капли Артелак и Корнерегель. Покраснение и сухость сохраняются. От времени года сухость не зависит, т.е. усиления или уменьшения сухости от центрального отопления не заметили. Также очень беспокоит, что стало садиться зрение на левом глазу. С 10 летнего возраста (как надели очки) до 17 лет зрение было стабильным. С 17 лет, одновременно с покраснением зрение на левом глазу стало садиться.
В 16 лет Vis OD M 2.5D=1.0 Vis OS M 2.75D=1.0 Сейчас (18 лет) Vis OD M 2.5D=1.0 Vis OS M 3.50D=1.0 Очень беспокоит, что зрение было стабильным в период роста и развития много лет и вдруг стал садиться один глаз. Сегодня врач сказала, что ведущий правый глаз и обычно садится именно ведущий, а у нас садится левый. Причину она не знает. Также на словах сообщила, что левый глаз плохо фокусируется и аккомодация у него слабая и поделать с этим ничего нельзя. Неужели нам готовится к тому, что глаз будет видеть все хуже с каждым годом? Дочка очень сильно переживает, плачет. Т.к. она все это время старается чтобы зрение не ухудшалось, делает зарядку, перерывы в учебе и вместо стабильности получает ухудшение. Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста, какие может быть нам обследования пройти чтобы выяснить причину ухудшения зрения в одном глазу. Можно ли как-то улучшить эту слабую аккомодацию?
|
|
#9
04.04.2018, 21:36
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Подозреваю, что зрение стало "садиться" ещё и одновременно с усилением нагрузки вблизи из-за продолжения учёбы. Это частое явление: у многих близоруких близорукость появилась именно так. "Садиться" может как ведущий, так и ведомый, закономерностей нет. Если зафиксировать реальный рост глаз (биометрией на оптических биометрах сейчас и через 6 месяцев) - то можно начинать профилактическое лечение атропином или ортокератологическими линзами, чтобы затормозить прогрессирование близорукости. Улучшать аккомодацию не надо. Добавьте побольше занятий и прогулок на свежем воздухе. Это полезно для глаз. Удачи.
|
|
#10
05.04.2018, 12:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что нужно "померить" размер гл.яблока? Девочке делали УЗИ в 11лет и врач хочет сделать УЗИ еще в мае. Там же как раз размеры снимают? Прогрессирование близорукости происходит при росте гл.яблока, ведь так? У девочки правый глаз (стабильный) по размерам больше левого. Ортокератологию нам врач не рекомендует из-за сухости и покраснений, т.к. даже линзы носить однодневные не может.
И еще такой вопрос. Врач нам говорила, что при окончании роста ребенка близорукость обычно стабилизируется. У нас же почему то наоборот начала расти, хотя рост девочки уже три года не меняется. Можно ли нам ожидать, что прогрессирование прекратиться или теперь так и будет ползти?
|
Линейный вид
