Утрожестан, Дюфастон и прочие при миоме?

[Iren76]

Добрый день! Мне 35 лет, пол года назад была проведена операция - консервативная миомоэктомия, удален один узел. Второй узел оставили он не более 3 см, в толще стенки, но неоднородной структуры, с дегенеративными включениями. Почему его оставили - не знаю. После искусственной инсеминации (сегодня) врач назначил прием утрожестана 600 мг (200мг х 3 р/д), а я боюсь его принимать, боюсь роста узла. Мой собственный прогестерон в норме, даже более чем, с эндометрием все в порядке. Насколько велик риск роста узла по сравнению с возможностью наступления берменности. Так же для контроля наступления овуляции была выполнена инъекция Прегнила 10000 Ед, может ли этот препарат повлиять на рост миомы? Спасибо за ответ!

[Маргарита Аншина]

Нельзя прогнозировать с уверенностью как поведет себя узел на фоне приема препаратов. Нередко их назначают для лечения миомы (не думаю, что помогает). Но это значит, что нет доказательства отрицательного влияния.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Iren76

После искусственной инсеминации (сегодня) врач назначил прием утрожестана 600 мг (200мг х 3 р/д), а я боюсь его принимать, боюсь роста узла. Мой собственный прогестерон в норме, даже более чем, с эндометрием все в порядке. Насколько велик риск роста узла по сравнению с возможностью наступления берменности. Так же для контроля наступления овуляции была выполнена инъекция Прегнила 10000 Ед, может ли этот препарат повлиять на рост миомы? Спасибо за ответ!

Миома является эстрогензависимой опухолью. Применение гестагенов (утрожестан) не вызывает ее роста.

[Iren76]

Благодарю за быстрые ответы! Я знаю, что наши врачи не любят, когда пациенты ищут информацию в просторах интернета, но тем не менее доктор Левшин Ф.А., хирург, пишет что прогестерон так же влияет на рост узлов, и вот еще: "Наряду с эстрогенами рост миомы стимулирует прогестерон. Гипертрофия гладкомышечных клеток при миоме матки аналогична их гипертрофии во время беременности и может возникать только при сочетанном воздействии сравнительно высоких концентраций эстрадиола и прогестерона. В лютеиновую фазу прогестерон повышает митотическую активность миоцитов, кроме того, прогестерон воздействует на рост миомы путем индуцирования факторов роста. В ткани миомы рецепторов эстрадиола и прогестерона больше, чем в неизмененном миометрии. Нарушение обмена половых стероидов в миоматозных узлах вызывает аутокринную стимуляцию клеток при участии так называемых факторов роста. Медиаторами действия эстрогенов в ткани миомы матки являются инсулиноподобные факторы роста I и II.". Вот и не знаю, может так быть, что это новые исследования?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Iren76

Благодарю за быстрые ответы! Я знаю, что наши врачи не любят, когда пациенты ищут информацию в просторах интернета, но тем не менее доктор Левшин Ф.А., хирург, пишет что прогестерон так же влияет на рост узлов, и вот еще: "Наряду с эстрогенами рост миомы стимулирует прогестерон. Гипертрофия гладкомышечных клеток при миоме матки аналогична их гипертрофии во время беременности и может возникать только при сочетанном воздействии сравнительно высоких концентраций эстрадиола и прогестерона. В лютеиновую фазу прогестерон повышает митотическую активность миоцитов, кроме того, прогестерон воздействует на рост миомы путем индуцирования факторов роста. В ткани миомы рецепторов эстрадиола и прогестерона больше, чем в неизмененном миометрии. Нарушение обмена половых стероидов в миоматозных узлах вызывает аутокринную стимуляцию клеток при участии так называемых факторов роста. Медиаторами действия эстрогенов в ткани миомы матки являются инсулиноподобные факторы роста I и II.". Вот и не знаю, может так быть, что это новые исследования?

Наступление беременности на несколько порядков увеличит концентрацию эстрогенов и гестагенов. Как уже сказала выше Маргарита Бениаминовна "Нельзя прогнозировать с уверенностью как поведет себя узел на фоне приема препаратов".
Речь идет о приемущественном влиянии гормонов. Естественно влияние будет оказывать и эстрогены и прогестерон и ...., и ...., и...
В таком случае нужно расставить приоритеты что важнее.
Так можно поставить вопрос и о целесообразности беременности как таковой при миоме???

[Iren76]

Я Вас поняла, спасибо!