Мезаденит или канцероматоз

[ennot]

Здравствуйте, буду благодарна за любую помощь! Очень Вас прошу помочь моей маме - 1962 года рождения (54 года, вес 56 кг, рост 168см), проживающей в городе Чусовом Пермского края. Удален один яичник. В 2005 удалена опухоль в левой груди.
В 2012 году у нее диагностировали множественные метастазы в кости (тотальное поражение костей свода и основания черепа, ребер, грудины и костей таза). После проведенной химиотерапии наблюдается в городе Перми (сдача анализов по месту жительства, КТ в Пермском краевом онкологическом диспансере, постоянный прием гормонального препарата Аромазин). Состояние мамы было удовлетворительное, физическая активность в норме, регулярные прогулки, соблюдение диеты.
В июле этого года переболела (предположительно) опоясывающим лишаем (из проявлений были боли и урчание в желудке, недомогание, простреливающие боли вдоль ребер и два пузырька с мутным содержимым, пузырек на губе). Врач на анализы не направлял, рекомендовал мазать Ацикловиром.
С этого момента не проходят боли в желудке. Сильные спазмы, газообразование (газы не отходят), бурление, слышимое на расстоянии. Боль сильная, доходит до рвоты. Нарушение стула (периодическая смена запоров диареей). Перед заболеванием делала УЗИ брюшной полости - незначительное увеличение желчного пузыря, хронический панкреатит. Селезенка и печень в норме. Из анализов были несколько повышены показатели АСТ, АЛТ. Повышены лейкоциты. Гемоглобин в норме. Гепатита нет. Анализ ни на онкомаркеры, ни на герпес не брали.
МРТ от 21 августа 2017 года показало инфильтрацию брюшины, уплотнение, множественные мелкие увеличенные лу до 10 мм, преимущественно межпетельно. В брюшной полости и малом тазу умеренное скопление жидкости. Заключение: МТС в кости - картина стабильна, канцероматоз, асцит. После проведения МРТ врачом-онкологом было заменено гормональное средство – Аромазин на Медроксипрогестерон и отправлена домой. На протяжении месяца лечение заключалось в регулярных инъекциях Платифиллина, Церукала и Но-шпы, приема препарата Гептор (по рекомендации терапевта). В связи с нарушением пищеварения мама потеряла в весе (с 62 до 56 кг). Живот сильно увеличен. Питание дробное, диетическое.
На данный момент мама уже неделю находится в Пермском краевом онкологическом диспансере, из лечения – обезболивающие уколы, капельницы для поддержания печени (Гептрал) и сердца (калий+магний). Врачи ничего не объясняют, за неделю трижды сдавала кровь, делали рентген с барием. Результаты не готовы. При этом хирург предлагает оперировать (чтобы установить диагноз?), сказал, что химиотерапия не подразумевается. Жидкости в брюшной полости, чтоб ее откачивать, нет. Из-за инфуззионной терапии состояние ухудшилось. Стало тяжелее ходить, сильная слабость, сидеть не может. В животе бурление. Стул нерегулярный. Мочеиспускание нарушено. Из последних данных: лейкоциты - 8,3; гемоглобин – 107, РОЭ – 40 (данный показатель был увеличен с 2012 года и в пределы нормы не заходил). Под вопросом кишечная непроходимость тонкого и толстого кишечника. Очень боимся упустить время отведенное для назначения адекватного лечения. Как определить являются ли данные нарушения онкопроцессом (может ли это подтверждаться только заключением КТ)? Могут ли данные изменения быть результатом мезаденита и осложнением?

[genbytu]

При наличии карциноматоза говорить о мезодените не приходится. Подтвердить карциноматоз несложно - надо взять немного жидкости для цитологического исследования (пункция под УЗИ, или пункция через задний свод влагалища). Кишечная непроходимость под вопросом - это не совсем понятно, она либо есть, либо ее нет. При карциноматозе нередко бывает нарушение пассажа по ЖКТ из-за массивного поражения висцеральной брюшины, в таких случаях операцию делать бесполезно, причину непроходимости ликвидировать не удастся.

[ennot]

Спасибо Вам огромнейшее за ответ! В случае подтверждения канцероматоза поддается ли он лечению химиотерапией?

[genbytu]

Говорить о излечении к сожалению не приходится, химиотерапия в большинстве случаев может только стабилизировать процесс на какое-то время.