#1
|
|||
|
|||
Назначили Клексан при беременности, а я сомневаюсь
Здравствуйте.
Пол женский, возраст 31 год, рост 160 см, вес 57 кг. 1-ая беременность 2007 г роды в срок, выписана на 3-и сутки, ребёнок здоров, на 5-6 неделе беременности была угроза, лежала на сохранении была отслойка. 2-я беременность 2016 г замершая на 7 неделе. Обнаружили на первом скрининговом УЗИ. Д-димер был 0,48 [0-0,5].Произвели выскабливание. До наступления 3-ей беременности сдала антитромбин ||| - 98,39[86-128], гомоцистеин 6,88[4,44-13,56]. И прошла генетическое исследование на риск нарушений системы свертываемости крови. Заключение гематолога по этому исследованию: наследственно обусловленая предрасположенность к тромбофилическим осложнениям:гетерозигота фибриногена. Назначила ангиовит до 16 нед беременности и курантил 50мг 2 раза. Наступила 3-я беременность. На данный момент 8 недель. Лежу на сохранении с гипертонусом матки. Анализы: Биохимия: АЛТ 12[1-31] Глюкоза венозная 3,78[3,1-6,4] АСТ 18[1-37] Креатинин 55,1[44-90] Мочевина 2,4[1,7-8,3] Общ белок 71,7[64-83] Общ билирубин 11,5[3,4-20,5] Прям билирубин 4,4[0-8,6] Гемостаз: РФМК 15[0-4] АЧТВ 33,6[24-35] ПТВ 12,5[12-16] Фибриноген 3,4[2-4] Антитромбин||| 83[83-128] ОАК: Лейкоциты 7,8 [4-11] Эритроциты 4,1[3,5-5,2] Гемоглобин 11,8[11-15,2] Гематокрит 36,7[33-46] Сред объем эритроцитов 91[80-100] Сред содержание гемоглобина в эритроц 29,0[27-35] Сред концентрация гемогл в эритр 32,2[30-37] Ширина распределения об эритр 44[37-54] Тромбоциты 234[150-400] Сред объем тромбоцитов 11[9-13] Тромбокрит 0,25[0,17-0,35] Ширина распределения тромбоцитов 12[9-17] Гематолог проконсультировала повторно к предыдущему диагнозу добавилось: Дефицит антитромбина 3. И назначила клексан 0,4 до родоразрешения + потом ещё 10 дней. Что именно ей не понравилось в анализах, что она решила сразу назначить такое лечение, обосновано ли оно, подскажите пожалуйста. Хочется сохранить беременность, поэтому не колоть его не решаюсь, но и вижу, что мои анализы не совсем плохие. Я в смятении, к другому гематологу смогу попасть только на следующей неделе после выписки. Прошу Вас помочь мне разобраться в лечении, заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
курантил и клексан ничего не лечат, но могут навредить, никогда не позволяйте врачам делать коаг. исследования при беременности, если не хотите псевдолечения
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Как аргументировать свое мнение, подкрепленное вашими подходами и знаниями в гематологии, врачам, которые это все нам назначают по общероссийским стандартам и пугают невынашиванием или ЗВУРом? |
#4
|
||||
|
||||
просто перестаете делать иньекции;
никого ни в чем переубеждать не нужно - зашитите свою беременность и своего ребенка от дилетантов
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Dr.Vad, ещё раз спасибо большое вам, за ту пользу, которую вы приносите людям!
Я всё поняла, так все и сделаю! |