Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.01.2017, 12:09
Oksana93rus Oksana93rus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2017
Город: Middle-Erth
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Oksana93rus *
Назначили Клексан при беременности, а я сомневаюсь

Здравствуйте.
Пол женский, возраст 31 год, рост 160 см, вес 57 кг.
1-ая беременность 2007 г роды в срок, выписана на 3-и сутки, ребёнок здоров, на 5-6 неделе беременности была угроза, лежала на сохранении была отслойка.
2-я беременность 2016 г замершая на 7 неделе. Обнаружили на первом скрининговом УЗИ. Д-димер был 0,48 [0-0,5].Произвели выскабливание.
До наступления 3-ей беременности сдала антитромбин ||| - 98,39[86-128], гомоцистеин 6,88[4,44-13,56]. И прошла генетическое исследование на риск нарушений системы свертываемости крови. Заключение гематолога по этому исследованию: наследственно обусловленая предрасположенность к тромбофилическим осложнениям:гетерозигота фибриногена. Назначила ангиовит до 16 нед беременности и курантил 50мг 2 раза.
Наступила 3-я беременность. На данный момент 8 недель. Лежу на сохранении с гипертонусом матки.
Анализы:
Биохимия:
АЛТ 12[1-31]
Глюкоза венозная 3,78[3,1-6,4]
АСТ 18[1-37]
Креатинин 55,1[44-90]
Мочевина 2,4[1,7-8,3]
Общ белок 71,7[64-83]
Общ билирубин 11,5[3,4-20,5]
Прям билирубин 4,4[0-8,6]
Гемостаз:
РФМК 15[0-4]
АЧТВ 33,6[24-35]
ПТВ 12,5[12-16]
Фибриноген 3,4[2-4]
Антитромбин||| 83[83-128]
ОАК:
Лейкоциты 7,8 [4-11]
Эритроциты 4,1[3,5-5,2]
Гемоглобин 11,8[11-15,2]
Гематокрит 36,7[33-46]
Сред объем эритроцитов 91[80-100]
Сред содержание гемоглобина в эритроц 29,0[27-35]
Сред концентрация гемогл в эритр 32,2[30-37]
Ширина распределения об эритр 44[37-54]
Тромбоциты 234[150-400]
Сред объем тромбоцитов 11[9-13]
Тромбокрит 0,25[0,17-0,35]
Ширина распределения тромбоцитов 12[9-17]
Гематолог проконсультировала повторно к предыдущему диагнозу добавилось:
Дефицит антитромбина 3. И назначила клексан 0,4 до родоразрешения + потом ещё 10 дней.
Что именно ей не понравилось в анализах, что она решила сразу назначить такое лечение, обосновано ли оно, подскажите пожалуйста. Хочется сохранить беременность, поэтому не колоть его не решаюсь, но и вижу, что мои анализы не совсем плохие. Я в смятении, к другому гематологу смогу попасть только на следующей неделе после выписки. Прошу Вас помочь мне разобраться в лечении, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2017, 20:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
курантил и клексан ничего не лечат, но могут навредить, никогда не позволяйте врачам делать коаг. исследования при беременности, если не хотите псевдолечения
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2017, 22:06
Oksana93rus Oksana93rus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2017
Город: Middle-Erth
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Oksana93rus *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
курантил и клексан ничего не лечат, но могут навредить, никогда не позволяйте врачам делать коаг. исследования при беременности, если не хотите псевдолечения
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
Dr.Vad, спасибо за ответ, я перечитала закрепленные темы, но теперь вопрос как отменять клексан, чтобы было правильно, сделано 3 укола.
Как аргументировать свое мнение, подкрепленное вашими подходами и знаниями в гематологии, врачам, которые это все нам назначают по общероссийским стандартам и пугают невынашиванием или ЗВУРом?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.01.2017, 23:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
просто перестаете делать иньекции;
никого ни в чем переубеждать не нужно - зашитите свою беременность и своего ребенка от дилетантов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.01.2017, 08:34
Oksana93rus Oksana93rus вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2017
Город: Middle-Erth
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Oksana93rus *
Dr.Vad, ещё раз спасибо большое вам, за ту пользу, которую вы приносите людям!
Я всё поняла, так все и сделаю!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.