Гемоглобин 85-91. Ребенок 1.5 года.

[mercedesa]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

В ходе лечения отита дважды сдавали анализ крови ребенка 1 год 6 месяцев, по итогам получена рекомендация педиатра о лечении анемии. Желательно после консультации с гематологом и, возможно, сдачи дополнительных анализов.

Девочка
1год 6 месяцев
Рост 78 см
Вес 11 кг
Анализ крови полностью ниже. Ранее с 3 месяцев гемоглобин был на уровне 100-101, рекомендации врача (другого) были подождать выхода на полноценный прикорм.
Грудное вскармливание до 1г3месяца (октябрь 2016)
Из внешних признаков анемии перечисленных на форуме отмечается только бледность.
Ребенок пошел в 9 месяцев, активный, речь развита по возрасту (словарный запас более 100 слов, простые предложения).

Необходимо ли сдать дополнительные анализы? Если сразу начинать пить препараты железа, какой лучше выбрать? Дополнить ли чем-то?

Заранее спасибо!

Анализ 25.12.2016 (резкое повышение температуры после завершенного курса антибиотиков при гнойном отите. Вывод педиатра - вирусная инфекция)


Гемоглобин 85 -- г/л 108 - 132
Эритроциты 4.40 x10*12/л 3.9 - 4.7
Гематокрит 27.7 -- % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 63 -- фл 72 - 84
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19.3 -- пг 22 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 307 г/л 297 - 324
Цветовой показатель 0.58 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 356 x10*9/л 218 - 362
Лейкоциты 7.9 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 3.16 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 39.9 % 23 - 43
Эозинофилы 0.08 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 1.0 % 1 - 5
Базофилы 0.02 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.3 % 0 - 1
Моноциты 0.84 x10*9/л 0 - 1
Моноциты % 10.6 ++ % 4 - 10
Лимфоциты 3.81 x10*9/л 3 - 9.5
Лимфоциты % 48.2 % 44 - 66
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 35 ++ мм/час 0 - 10



Анализ 03.01.2017 (контрольный после отита и вирусной инфекции подряд).

Гемоглобин 91 -- г/л 108 - 132
Эритроциты 4.74 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7
Гематокрит 29.7 -- % 32 - 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 63 -- фл 72 - 84
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 19.2 -- пг 22 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 306 г/л 297 - 324
Цветовой показатель 0.58 -- 0.85 - 1
Тромбоциты 564 ++ x10*9/л 218 - 362
Лейкоциты 9.0 x10*9/л 5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные 2.28 x10*9/л 1.5 - 8.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 25.3 % 23 - 43
Эозинофилы 0.23 x10*9/л 0.02 - 0.3
Эозинофилы % 2.5 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.4 % 0 - 1
Моноциты 0.72 x10*9/л 0 - 1
Моноциты % 8.0 % 4 - 10
Лимфоциты 5.76 x10*9/л 3 - 9.5
Лимфоциты % 63.8 % 44 - 66
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4 мм/час 0 - 10

[Dr.Vad]

нет необходимости в доп. анализах, начинайте лечение ЖДА - актиферрин капли или сироп, если ребенок не будет их пить - пектиновые мишки/звездочки с железом на айхербе

[mercedesa]

Спасибо!
Правильно ли я понимаю 3 мг/кг?
Дополнительно к актиферрину ничего не нужно?

[Dr.Vad]

достаточно 1.5-2 мг/кг веса в сутки;
продукты питания, богатые вит. С, поменьше цельного молока

[mercedesa]

Большое спасибо!