Кровит пупочная ранка у новорожденного

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сын болеет с вечера понедельника. Сопли, кашель, температура до 37. Ест, играет, капризничает, моча в норме. Оак сдавали в понедельник утром (симптомы появились вечером). Лечила согласно ЧАВО (закапывала нос физраствором, увлажняла воздух, чаще прикладывала).
Сегодня его показали ЛОРу за компанию с старшей сестрой.
Бланк осмотра и назначения во вложении. Оак понедельника тоже.
Педиатр ещё добавила ингаляции Амбробене с физраствором, так как горло красное и голос немного Осип (но сын вчера визжал и веселился много).
Меня волнует необходимость в антибиотиках (я не сторонник давать их на всякий случай) и хотела услышать Ваше мнение по поводу остальных назначений.
Заранее спасибо

[Natalkal]

Оак понедельника

[eduardshraibman]

из описания и по резултатам абнализа крови показаний в наст. момент для назначения антибиотика не увидел

[Natalkal]

Получается можно подождать выходные без АБ, а в понедельник съездить к врачу-лору?
Тактика отипакса в уши, ринофлуимуцила в нос и ингаляции с Амбробене без приема АБ до понедельника будет верной ?
Педиатр на словах говорила, что она бы назначила Отофу, но не будет менять назначения Лора, как Вы считаете надо ли Отофу?

[eduardshraibman]

не думаю, что надо Отофу

[Natalkal]

Спасибо большое! Отипакс и ринофлуимуцил с Амбробене надо? Или только отипакс в уши?
И еще, будете добры, подскажите, пожалуйста, по дочери у нее такая же ситуация
Вот ссылка
https://forums.rusmedserv.com/showth...=395400&page=4

Заранее спасибо

[Natalkal]

Здравствуйте, посетили другого ЛОРа,
Осмотр
Нос отек, густое отделяемое слизистое
Зев рыхлый зернистый
Уши Ad,As б/п гипермированы, мутные
Диагноз 2-х сторонний острый средний катаральный отит, ОРВИ
Назначения те же, в том числе и АБ
Сын капризный, активный, часто при пробуждении плачет и теребит уши руками. После пробуждения у меня на руках кладет мне голову на плечо какое-то время. Спит по 2-часа, какать стал жиже.температура 36'6-36'8. Сопли, редко кашель. Лор сказала, что детям до трёх лет при любом отите 100% антибиотики, у нас такой закон.
У дочери аналогичная ситуация по диагнозу, назначениям и состоянию (соседняя тема).
Вопросы
1. Нужны ли антибиотики, если динамики с ушами нет никакой?
2. Нужен ли оак для принятия решения об АБ?
Заранее спасибо

[eduardshraibman]

1.скорее всего надо, если нет динамики и 2-й ЛОР видит мутные гиперемированные перепонки+беспокойство ребенка
2.нет

[Natalkal]

Спасибо, значит начнем принимать. Нам назначен Флемоклав-солютаб 125 мг 3 раза в день на 7 дней. Вес сына примерно 7500 гр. Можно ли этот АБ, верна ли дозировка? В инструкции для нашего веса и возраста дозировка 125 мг 2 раза в день. Как будет верно?
Надо ли продолжать Отипакс, називин?
Нужен ли Левомецитин?
Чем защитить ЖКТ при АБ? Аципол подойдёт?

[Natalkal]

Уважаемые врачи, прочитала темы форума, поняла, что назначенная нам дозировка мала, что для маленьких деток лучше Аугментин ЕС. Хотим поговорить с педиатром по поводу приема этого антибиотика. Подскажите, какая дозировка Аугментин ЕС нам показана? Вес ребенка 7,5 кг примерно.
Вообще, есть ли смысл в замене антибиотика? Пока ещё ничего не купили.

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

Современные руководства полечению отита (верно диагносцированного) рекомендуют:
1)при нетяжелех случаях(нет высокой температуры, относительно удовл. самочувствие и т.п.) у детей 6-24 мес.жизни - оправданна выжидательная тактика с использованием только обезбаливающих в течение 2 до 3х дней.При отсутсвии улучшения- назначение антибиотика
2)амоксациллин из расчета 80-90 мг/кг в сутки, разделенный на 2 приема -препарат выбора
3)если ребенок в последние 30 дней получал амоксициллин, если сопутствует гнойный коньюнктивит-назначатся Амоксициллин + Клавулановая кислота (комерческие названия:Флемоклав-солютаб , Аугментин и т.д.) из расчета на амоксициллин 80-90 мг/кг
4)если первые 48-72 часов лечения амоксициллином в высокой дозе не дали результата- замена антибиотика...

[Natalkal]

Поняла, спасибо.
В инструкции к Агументину ЕС стоит дозировка 3 мл 2 раза в день для веса 8 кг. Если у сына 7,5 кг, сколько нам надо 2,5 или 3 мл?
Можно Аципол давать для защиты ЖКТ? Через какое время после АБ давать?

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

если на лекарстве написано 600(600мг /5 мл)-по 2.5 мл * 2р/день.
Аципол можно через 2 часа после дачи антибиотика

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемый eduardshraibman, даём сыну Аугментин. Вопросы такие
1. Лор прописал прием АБ на 7 дней, в инструкции указано 10 дней. Сколько необходимо?
2. Сын на ГВ. Надо ли мне исключать кисломолочку, сыр, сливочное масло из своего рациона на время антибиотикотерапии?

Огромная просьба, загляните, пожалуйста, в тему дочери, по ней тоже вопрос об отите.
Вот ссылка

https://forums.rusmedserv.com/showth...=395400&page=4

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

ПРИ НЕТЯЖЕЛОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, БЕЗ ЛИХОРАДКИ 7 дней может быть достаточно .исключать кисломолочку не надо...