#1
|
|||
|
|||
Постоянная усталость
Здравствуйте. Женщина 31 год. 169 см, вес 75кг. Чувствую постоянную слабость и усталость, раздражительность, плохой сон, депрессии, головные боли, гипотония, выпадение волос, бледность и сухость кожи, часто тошнота, отвращение к некоторым продуктам и запахам,жажда тахиаритмия, дрожание рук.
С 2013 г. часто повышено соэ, самое высокое значение было 40 мм. С 2013 г. желудочковая экстрасистолия. Есть синдром раздраженного кишечника с диареей с 15 лет, лактазная недостаточность, язвенная болезнь желудка. В 2015г - удаление полипа эндометрия церв канала, гиперплазия эндометрия. Гемоглобин 128 г/л (117 – 155) Эритроциты 4.69 x10*12/л (3.8 - 5.1 ) Гематокрит 39.4 % (35 - 45 ) Средний объем эритроцитов (MCV) 84 фл (80 - 100) Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.3 пг (27 - 34) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 325 г/л( 300 – 380) Цветовой показатель 0.82 –( 0.85 - 1.00 ) Тромбоциты 313 x10*9/л (180 - 320 ) Лейкоциты 7.87 x10*9/л (4.5 - 11.3) Нейтрофилы NEUT% 59,9 Лимфоциты LYM% 29,9 MXD% 10,9 СОЭ (по Вестергрену) 21 ++ мм/час( 0 – 20) Ферритин -10.9 -- ( 15 - 150 нг/мл ) Трансферрин -2.9 (2.5 - 3.8 г/л) Витамин В12- 615 (191 - 663 пг/мл) Сывороточное железо- 11.4 мкмоль/л (6.6 – 26) Латентная железосвязывающая способность- 56.0 мкмоль/л (24.2 - 70.1) ОЖСС- 67.4 ++ мкмоль/л (45.0 - 63.0) Т4 свободный -1.22 нг/дл (0.80 - 2.10 ) ТТГ (Тиротропин)- 1.510 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Помогите пожалуйста разобраться причину постоянной слабости, желудочковой экстрасистолии и увеличенного соэ. Препараты железа никогда не принимала. |
#2
|
||||
|
||||
Попробуйте пройти курс терапии железом-2 (тардифферон) в течение 3-4 мес., если усилятся поносы, то в/в венофер 500-800 мг на курс в 3-4 введения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо Dr.Vad за ответ.
попробую тардифферон, может не будет усиливать проблемы с кишечником. еще читала про препарат сидерал форте, что не влияет на жкт. |
#4
|
||||
|
||||
враки: сидерал только влияет на количество дензнаков в кошельке
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
здравствуйте. тардиферон принимаю месяц, на срк мой не влияет
головокружение уменьшилось продолжаю принимать дальше |
#6
|
||||
|
||||
продолжайте до 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
здравствуйте.4 месяца прошла курс тардиферона, что теперь, какие анализы сдать ?
|
#8
|
||||
|
||||
ферритин, если будет более 50-70, то прием тардиферона можно прекратить особенно, если Вы заметили на фоне лечения и улучшение самочувствия
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
здравствуйте. Ферритин - 48.4 нг/мл (15 - 150)
экстрасистолы уменьшались с 1520 до 86 |
#10
|
||||
|
||||
продолжайте прием еше 1-2 мес., ОАК не повторяли? Гемоглобин там не повысился до 135? что осталось из этого? "постоянную слабость и усталость, раздражительность, плохой сон, депрессии, головные боли, гипотония, выпадение волос, бледность и сухость кожи, часто тошнота, отвращение к некоторым продуктам и запахам, жажда, дрожание рук"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Да, Гемоглобин повысился 135 г/л (120– 160)
Эритроциты 4.43 x10*12/л (4,2 - 5.4 ) Гематокрит 40,4 % (36 - 46 ) Средний объем эритроцитов (MCV) 91,1 фл (76 - 96) Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)30,5 пг (26 - 34) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 335 г/л( 300 – 380) Ширина распределения гемоглоб. в эр-те 30,5 (26-34) Ширина распределения эр-та по обьему 12,8 (11,5 – 14,5) Тромбоциты 240 x10*9/л (130 - 400 ) Лейкоциты 7.73x10*9/л (4.3 - 10) Нейтрофилы NEUT% 60 Лимфоциты LYM% 32,3 СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/час (2 – 20) Из симптомов тахикардия и перебои всё равно ощущаю, волосы намного меньше выпадают и нет такой бледности кожи как раньше, давление выше стало, слабость, усталость меньше, все симптомы менее выраженные стали, но экстрасистолы также ощущаю, хотя по Холтеру пришли в норму. Отвращение к вареному мясу и бульону осталось. Продолжаю принимать тардиферон |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Витамин д 20 ng/ml. Подскажите какую дозировку принимать, чтобы поднять?вес сейчас 69 кг.
Написала сюда, тк не знаю в какой теме про витамин д спрашивать.. |
#13
|
||||
|
||||
400-500 МЕ в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |