Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.10.2017, 20:10  
kirabas kirabas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2017
Город: Северодвинск
Сообщений: 7 kirabas *
Вопрос про щитовидку и гиперпаратиреоз.

Здравствуйте.

Девушка, 27лет.
165см/85кг
Результаты анализов:
триглицериды 0.54ммоль/л
холестерин 4,28ммоль/л
х.лпвп 1,11ммоль/л
х.лпнп 2,92ммоль/л
кальций 2,31ммоль/л
кальций ион.1.05ммоль/л
Т4 св 13,18пмоль/л
Ттг 1,86мЕд/л
Ат-тпо <3.00ед/мл
Фсг 2,14 ммед/мл
Лг 2,84ммед/мл
Эстрадиол 850пмоль/л
Тестостерон 1,33нмоль/л
Кортизол утро-вечер 361-93 нмоль/л
Паратгормон 17,5 ммоль/л
Пролактин 249мед/л
Фосфор 1,14 ммоль/л
Магний 0,81 ммоль/л
Вит.25(ОН)D 3 нг/мл
Есть УЗИ щит.(прилагаются в фото)
Так же, стою в очереди на сцинтиграфию пщж в другом городе.

Болею 3 года, лечения никакого не получала.
Был поставлен только предварительный основной диагноз: "нейро- эндокринный синдром" , ну и предположительный: "гиперпатиреоз неут.генеза".
Собственно вопрос: какие мне ещё нужно сделать анализы или обследования и как-то это можно лечить?
Спрашиваю тут, так как с врачами у нас в городе туго, нужно ехать в областной центр, а туда ещё не знаю когда смогу попасть.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20171017_183517.jpg
Просмотров: 19
Размер:	880.3 Кб
ID:	140390  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.10.2017, 20:23  
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628 camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что беспокоило Вас перед началом обследований?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.10.2017, 21:30  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не дублируйте темы - человек один. И выкладывайте ВСЮ информацию. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.10.2017, 21:44  
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628 camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нашла Вашу вторую тему.
Поводов для проведения сцинтиграфии щитовидных желез нет. Дефицит витамина D должен быть устранен приемом препаратов аквадетрима или вигантола,и явление это вполне обыденное в наших широтах. По поводу гиперпаратиреоза-приведите референсы для паратиреоидного гормона?
УЗИ должен быть выполнено по стандарту(система TIRADS), если это невозможно-врач должен хотя бы пропальпировать железу и решить вопрос о выполнении ТАБ.(пункционная биопсия).
Приступы, которые описываются как "нейро-эндокринный синдром", называются панические атаки и требуют лечения психотерапевта в обязательном порядке.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.10.2017, 23:55  
kirabas kirabas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2017
Город: Северодвинск
Сообщений: 7 kirabas *
Зачем же мне тогда выписали сцинтиграфию...ещё сказали нужно сделать денситометрию (которую у нас тоже не делают в городе). Она тоже не нужна?
Референсы: 1,45-10,4.
На счёт УЗИ - ничего не щупали и ничего не выписывали.
На счёт приступов - приписывали эпилепсию по каким-то симптомам...и отправили в другой город к эпилептологу.
Ну, даже если это и атаки, то мне все равно было сказано, что у нас не лечат такого, я уже миллион врачей обошла за 3 года, даже просто таблеток каких-нибудь и то не выписывают, пью валокордин..
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.10.2017, 16:01  
kirabas kirabas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2017
Город: Северодвинск
Сообщений: 7 kirabas *
Мне ждать ответа?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.10.2017, 16:42  
kirabas kirabas вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.10.2017
Город: Северодвинск
Сообщений: 7 kirabas *
И ещё я тут вычитала
"При постановке диагноза панического расстройства исключают заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательной системы, заболевания эндокринной системы, заболевания центральной нервной системы, состояния, связанные с приемом лекарственных препаратов."
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.10.2017, 17:54  
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628 camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Паратгормон закономерно повышен , вследствие дефицита витамина Д. Проконтролируйте его, кальций общий и альбумин после устранения дефицита. Сцинтиграфия делается припервичном гиперпаратиреозе, выраженной клинике и отсутствии аденомы паращитовидной железы на УЗИ, когда планируется оперативное лечение(для уточнения локализации). Врач торопится.
По поводу щитовидной железы- мне добавить нечего,если врач- эндокринолог не пальпирует ЩЖ. Очень надеюсь, что Вы просто забыли?
По поводу панических атак- создайте тему в разделе Психотерапия, с указанием на эту тему.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо camelot за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.