#1
|
||||
|
||||
Вопрос про щитовидку и гиперпаратиреоз.
Здравствуйте.
Девушка, 27лет. 165см/85кг Результаты анализов: триглицериды 0.54ммоль/л холестерин 4,28ммоль/л х.лпвп 1,11ммоль/л х.лпнп 2,92ммоль/л кальций 2,31ммоль/л кальций ион.1.05ммоль/л Т4 св 13,18пмоль/л Ттг 1,86мЕд/л Ат-тпо <3.00ед/мл Фсг 2,14 ммед/мл Лг 2,84ммед/мл Эстрадиол 850пмоль/л Тестостерон 1,33нмоль/л Кортизол утро-вечер 361-93 нмоль/л Паратгормон 17,5 ммоль/л Пролактин 249мед/л Фосфор 1,14 ммоль/л Магний 0,81 ммоль/л Вит.25(ОН)D 3 нг/мл Есть УЗИ щит.(прилагаются в фото) Так же, стою в очереди на сцинтиграфию пщж в другом городе. Болею 3 года, лечения никакого не получала. Был поставлен только предварительный основной диагноз: "нейро- эндокринный синдром" , ну и предположительный: "гиперпатиреоз неут.генеза". Собственно вопрос: какие мне ещё нужно сделать анализы или обследования и как-то это можно лечить? Спрашиваю тут, так как с врачами у нас в городе туго, нужно ехать в областной центр, а туда ещё не знаю когда смогу попасть. |
#2
|
||||
|
||||
Что беспокоило Вас перед началом обследований?
|
#3
|
||||
|
||||
Не дублируйте темы - человек один. И выкладывайте ВСЮ информацию. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Нашла Вашу вторую тему.
Поводов для проведения сцинтиграфии щитовидных желез нет. Дефицит витамина D должен быть устранен приемом препаратов аквадетрима или вигантола,и явление это вполне обыденное в наших широтах. По поводу гиперпаратиреоза-приведите референсы для паратиреоидного гормона? УЗИ должен быть выполнено по стандарту(система TIRADS), если это невозможно-врач должен хотя бы пропальпировать железу и решить вопрос о выполнении ТАБ.(пункционная биопсия). Приступы, которые описываются как "нейро-эндокринный синдром", называются панические атаки и требуют лечения психотерапевта в обязательном порядке. |
#5
|
||||
|
||||
Зачем же мне тогда выписали сцинтиграфию...ещё сказали нужно сделать денситометрию (которую у нас тоже не делают в городе). Она тоже не нужна?
Референсы: 1,45-10,4. На счёт УЗИ - ничего не щупали и ничего не выписывали. На счёт приступов - приписывали эпилепсию по каким-то симптомам...и отправили в другой город к эпилептологу. Ну, даже если это и атаки, то мне все равно было сказано, что у нас не лечат такого, я уже миллион врачей обошла за 3 года, даже просто таблеток каких-нибудь и то не выписывают, пью валокордин.. |
#6
|
||||
|
||||
Мне ждать ответа?
|
#7
|
||||
|
||||
И ещё я тут вычитала
"При постановке диагноза панического расстройства исключают заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательной системы, заболевания эндокринной системы, заболевания центральной нервной системы, состояния, связанные с приемом лекарственных препаратов." |
#8
|
||||
|
||||
Паратгормон закономерно повышен , вследствие дефицита витамина Д. Проконтролируйте его, кальций общий и альбумин после устранения дефицита. Сцинтиграфия делается припервичном гиперпаратиреозе, выраженной клинике и отсутствии аденомы паращитовидной железы на УЗИ, когда планируется оперативное лечение(для уточнения локализации). Врач торопится.
По поводу щитовидной железы- мне добавить нечего,если врач- эндокринолог не пальпирует ЩЖ. Очень надеюсь, что Вы просто забыли? По поводу панических атак- создайте тему в разделе Психотерапия, с указанием на эту тему. |
Этот участник сказал cпасибо camelot за данное сообщение: | ||