#1
|
|||
|
|||
Эссенциальная тромбоцитемия
Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение относительно лечения и диагноза.
Муж. 32 года, рост 1,68 вес 76 кг. С 2012 года во время прохождения медкомиссии в анализах было обнаружено повышение тромбоцитов. Никаких жалоб на здоровье не было, не считая только головные боли со школы. В 2016 году сдал анализ на мутацию гена Jak-2 (V617F). Результат - обнаружена, воспроизводимость чувствительности метода составляет более 3% мутантного аллея V617F гена Jak-2 (что это означает?). Анализ крови: гем. 135 г/л. Эрит. 6,79 Лейк. 8000 Тромбоциты 758 000 л/ф-б/о, СОЭ 1 мм в ч. БАК: аст 19, креат. 76, бил. 21,3 об. 73,3. размеры селезенки 134*102мм. По данным агрегации тромбоцитов дезагрегация с АДФ до 41% на 6 мин. Поставили диагноз - эссенциальная тромбоцитемия и назначили лечение: курантил, аллопуринол, тромбасс. Результаты анализов через 2 мес. (02.02.2017) БАК: Бил. 11,7 АЛТ 20+ АСТ 17 Глюкоза 4,4 холестерин 3,6 креатинин 108 моев. к-та 441, 8 сыв. жел. 33,4 мочевина 5,2 RBC 6.29 MCV 57.1 RDW % 16.8 RDWa 43.5 HTC 35.9 PLT 631 MPV 8.4 PDW 12.2 PCT 0.53 LPCR 19.8 WBC 7.4 HGB 124 MCH 19.6 MCHC 344 LYM 2.2 GRAN 4.4 MID 0.8 LYM% 29.8 GRA% 60.1 MID % 10.1 РОЭ 5мм. Узи селезенки 132 * 92 Лечение оставили то же. Результаты от 09.02.2017 СОЭ 1 мм, Гем. 131, Эрит. 6,8 Лейк. 8000, тромбоциты 732 000,л/ф - б/о БАК: аст. 20, креат. 82, бил. 19,9, об. 72,5. Агрегация тромбоцитов дезагрегация до 20% на 5 мин. ( анализ был сдан не натощак). к предыдущему лечению добавили Гидреа. |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз не вызывает сомений, гидреа Вам показана: титровать дозу пока тромбоцитов не станет менее 400-450
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо!!!
|