#1
|
|||
|
|||
Железодефицит, препараты железа не помогают.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу меня проконсультировать по сложившейся проблеме. Исходные данные: Пол: женский Возраст: 33 года Рост: 163 см Вес: 50 кг Жалобы: Общая усталость, иногда секундное головокружение (уже примерно 5 лет), появилась непереносимость жары, постоянно душно, общая потливость, выпадают очень короткие волосы (даже длиной 2 см), из-за этого общая длина волос укоротилась на 10-15 см. По волосам замечала еще 3 года назад, что они плохо растут в длину, но при этом больше обычного не выпадают. Приведенные ниже анализы сдавались в начале марта 2013 г. С этого времени я пила ферретаб с вит. С, последние две недели пью тардиферон с вит. С и вит. В12. Повторные анализы сдавались в июле 2013 г. Лаборатория другая, но по референсным значениям видно, что ферритин не растет. В самочувствии тоже никаких изменений, коротких волос выпадает еще больше, как будто препаратов железа и не принимала. Да, лечение хеликобактер проводилось в начале мая 2013 г.: 14 дней омез, фромилид, флемоксин; затем еще 14 дней омез. У меня ощущение, что железо не усваивается и я просто не знаю, что с этим делать. Пожалуйста, помогите. Март 2013 г. Клинический анализ крови. Гематокрит 38.9 % (реф. знач. 35.0 - 45.0) Гемоглобин 12.3 г/дл (реф. знач. 11.7 - 15.5) Эритроциты 5.47 * млн/мкл (реф. знач. 3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 71.1 * фл (реф. знач. 81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 18.7 * % (реф. знач. 11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.5 * пг (реф. знач. 27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 * г/дл (реф. знач. 32.0 - 36.0) Тромбоциты 386 тыс/мкл (реф. знач. 150 - 400) Лейкоциты 5.23 тыс/мкл (реф. знач. 4.50 - 11.00) Палочкоядерные нейтроф. 3 % (реф. знач. 1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 53 % (реф. знач. 47 - 72) Нейтрофилы (общ.число) 56 % (реф. знач. 48.0 - 78.0) Лимфоциты 33 % (реф. знач. 19.0 - 37.0) Моноциты 6 % (реф. знач. 3.0 - 11.0) Эозинофилы 3 % (реф. знач. 1.0 - 5.0) Базофилы 2 * % (реф. знач.< 1.0)( СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч реф. знач. < 20) Железо 7.24 мкмоль/л (реф. знач. 7.20 - 25.90) Латентная железосвяз. способность 73 * мкмоль/л (реф. знач. 20 - 62) Трансферрин 3.72 г/л (реф. знач. 2.50 - 3.80) % насыщения трансферрина 7.7 * % (реф. знач. 15 - 50) Ферритин 9 * мкг/л (реф. знач. 10 - 120) Витамин В12 222 пг/мл (реф. знач. 208 - 963.5) Фолиевая кислота 12.9 нг/мл (реф. знач. 3.7 - 14.4) Цинк (сыворотка) 1.11 мкг/г (реф. знач.0.8 - 1.5) T3 свободный 5.2 пмоль/л (реф. знач. 2.6 - 5.7) Т4 свободный 11.7 пмоль/л (реф. знач. 9.0 - 22.0) ТТГ 2.80 мЕд/л (реф. знач. 0.4 - 4.0) *Результат, выходящий за пределы референсных значений Антитела к трансглутаминазе Ig G 0,80 Ед/л (реф. знач.0,00 - 10,00) Антитела к трансглутаминазе Ig А 1,80 Ед/л (реф. знач.0,00 - 10,00) Хеликобактер пилори (IgG) количественно 319,60 NU/ml (реф. знач.0,00 - 15,00) Июль 2013 г. Ферритин 15,60 нг/мл (реф. знач.10,00 - 150,00) Трансферрин 2,64 г/л (реф. знач.1,86 - 3,88) ОЖСС 48,00 мкмоль/л (реф. знач.45,00 - 72,00) Сывороточное железо 19,70 мкмоль/л (реф. знач.8,90 - 31,20) С уважением, VladaSel. |
#2
|
||||
|
||||
цифры ТТГ?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
ТТГ 2.80 мЕд/л (реф. знач. 0.4 - 4.0)
|
#4
|
||||
|
||||
отсутствие динамики прироста ферритина может говорить об больших потерях железа с месячными (например), или же плохом усвоении железа из ЖКТ; обсудите с леч. врачом вариант введения пр-та железа вутривенно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Витамины группы В могут помочь? Врач предлагает колоть мильгамму (там В6 и В1), а вот железо внутривенно не предлагает.
|
#6
|
||||
|
||||
по приведенным анализам крови явный железодефицит - не вижу показания для данных витаминов; своему врачу покажите вот такую статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо.
|