#1
|
|||
|
|||
Постоянная головная боль
Здравствуйте, дайте мне пожалуйста ответы на ряд вопросов!
У моего отца хронические головные боли с детства. Последние лет 10 лечился ноотропными препаратами (пирацетам, ноотропил), церебролизин, в сочетании с витаминани, могу ошибиться, но, по-моему, это были витамины группы Б. Также были эпизодические улучшение состояния после лечения антибиотиками (он связывает именно с этим), это было три раза, один раз он лечился от воспаления легких, два раза были бронхиты. 2 года назад поставили гипертоническую болезнь. 2 года также у отца наблюдаются нарушения сна. Без таблеток не может заснуть. Принимает фенозепам, на ночь одну таблетку. В последние полтора месяца голова болит постоянно, слабость, улучшения наблюдаются при ходьбе. Ему 60 лет. Рост и вес если очень необходимо напишу позже точно. Сделали обследования. 1) МРТ головного мозга Исследование выполнено в сагиттальной и коронарной плоскостях в T2, T2d-f, ДВИ-режимах с толщиной среза 5 мм. В глубоких и субкортикальных отделах белого вещества обоих полушарий большого мозга выявляются множественные небольшие очаги размером до 0,4 мм, повышенной интенсивности МР-сигнала в режимах T2, T2d-f. Интрасселярное пространство не изменено. Структура гипофиза однородная, контуры четкие ровные, размеры в пределах нормы. Высота 0,25, ширина 1,4, длина 0,9. Воронка гипофиза расположенна по средней линии. Отмечается слабое расширение боковых и третьего желудочков, остальные отделы желудочковой системы обычной формы и размеров. Слабо расширенно субарохноидальное пространство обоих полушарий большого мозга. Остальные отделы ликвосодержащего пространства в пределах возрастной нормы. Краниовертебральный переход без патологии. Придаточные пазухи носа не изменены. Заключение МР-данные соответствуют изменениям в обоих полушариях большого мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза. 2) Дуплексное сканирование ветвей дуги аорты. Слева в бифукации общей сонной артерии по задне-боковой стенке определяется средней эхогенности с кальцинозом атеросклеротическая бляшка, стноз 25 %. Существенных изменений в остальных сооных, а также позвоночных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. "С"-образный изгиб правой внутренней сонной артерии от устья. Непрямолинейность хода обоих позвоночных артерий до входа в позвоночный канал. позвоночные артерии нормальных диаметров. правая 3,7, левая 4,3. Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериям в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон и локальных изменении гемодинамики. Повороты головы не приводили к существенным изменениям скоростных параметров кровотока по обеим позвоночным артериям. Если будет нужен будет скан пленки МРТ, я сделаю это. Что это за болезнь? Может ли быть такое состояние мозга из-за ранее перенесенной нейроинфекции, можно ли определить была ли она? Как втаких случаях подходят к лечению? Что делать со склеротической бляшкой в сосуде? Какие прогнозы при такой картине? Спасибо. |