Повышенный гемоглобин у ребенка 10 лет.

[Nat_37]

Уважаемый Доктор!
Помогите, пожалуйста разобраться. Ребенку 9,5 лет, на протяжении последних лет постоянно выявляли в крови низкий гемоглобин и ставили анемию.На протяжении последнего года пропивали курами ликопид для поднятия иммунитета. Болеть стал значительно меньше,но кровь с лета не сдавали. Готовимся в мае к плановой операции по урологии и начали сдавать анализы. Насторожил значительно повышенный гемоглобин.Анализы сдали в 3- клиниках, последний смотрел сам доктор и считал все показатели как говориться "вручную" через микроскоп.Вот последний анализ,предыдущие- примерно та же картина:
гемоглобин- 158г/л, эритроциты- 4,6х10^12, цв. показ.- 1, лейкоциты--6,1, соэ-12, эозинофилы-- 2, палочкоядерные-2, егментоядерные-55, лимфоциты-39, моноциты-3, гематокрит-42,9%. Перед анализом достаточно пил воды, питьевой режим вполне нормальный. Волнует вопрос- должно ли насторожить такой гемоглобин и какие нужно сдать анализы, что бы выяснить пичину такого повышения. Внешне ребенок бледный, вес набирает при хорошем питании - я бы сказала очень мало.Помогите разобраться, так как в середине мая- плановая операция.Можно ли вообще сейчас оперироваться? Какие еще нужно сдать анализы что бы можно было судить о причине?

[Dr.Vad]

болел ли недавно ребенок простудой?

[Nat_37]

Вадим Валерьевич, добрый вечер! Результаты анализа крови, который в тексте сообщения сдавался по времени последним и на фоне легкого насморка.Те что в прикрепленных файлах с разницей в неделю-полторы от последнего. Тогда ребенок был здоров. В тот период принимали как раз американский витаминный комплекс иммун с на основе эхинацеи и цинка. Сейчас отменили его прием, завтра планируем сдать снова кровь. Вадим Валерьевич, скажите, Для 9.5 лет мальчику весом 30 кг показатели гемоглобина можно считать нормальными ?

[Dr.Vad]

гемоглобин в норме для данного возраста

[Nat_37]

Большое человеческое спасибо за ответ, а то очень волновались. Ответьте пожалуйста еще, накануне оперативного вмешательства ребенку нужно что-нибудь принимать из лекарственных средств для исключения повышенной сгущяемости крови? Остальные показатели в норме? Просто волнует и то, что при таком "богатырском" сейчас уровне гемоглобина он бледен, плохо набирает в весе и настораживает именно то, что всегда ранее был гемоглобин на низшем уровне. Простите за столько вопросов, но предстоит серьезная операция(3-я по счету в урологии, исправление предыдущих неудачных операций по гипоспадии).

[Dr.Vad]

необходимо проверить ребенка на предмет латентного железодефицита: железо, ожсс, ферритин. Ничего принимать не нужно

[Nat_37]

Спасибо еще раз за разъяснение.В ближайшее время сделаем этот анализ.

[Nat_37]

Уважаемый Вадим Валерьевич, добрый день! По Вашей рекомендации сдали кровь на показатели железа: ферритин 15,3 нг/мл (норма муж. 28-97), трансферин 2.15 г/л (норма 2,0-3,6), сывороточное железо 26,05 мкмоль/л (норма муж. 11,6-31,3 мкмоль/л). Разъясните, пожалуйста, результаты. Если это важно, у нас проблемы с ЖКТ, частенько бывают тяжести в районе пупка и после этого последует рвота. Обследования никаких отклонений не выявило. Связано с приемом пищи утром перед школой, иногда связано с эмоциональными переживаниями ребенка. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты железа.

[Dr.Vad]

у ребенка может быть сочетанный дефицит и железа и цинка - подавайте железо 1 мг/кг веса и цинк 10-15 мг в день