|
#1
17.04.2013, 21:15
|
||||
|
||||
|
ЖД Анемия ?? помогите с анализами,обследованиями.
Добрый день!
Проблема такая,моя мама, 51 год, рост 167 см, вес 73 кг. Год назад, в этот же период времени, почувствовала резкую слабость,колебания температуры в пределах 35.5- 38 в течение 3х суток. Слабость такая была,что встать не могла( до этого усталость была просто хронической,но терпимой) Пошли к терапевту,назначили массовое обследование. 1.ОАК СОЭ 8 Лейкоциты 7.78 Эритроциты 4.52 Гемоглобин 82!!! Гематокрит 30.3!! Средний объем эритроцита 67!! Ср.содержание гемоглобина в эритроците 18.1!!! Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 27.1!! Тромбоциты 355 Ширина распределения эритроцитов SD 54.5!! Ширина распределения эритроцитов CV 23.6!! НЕйтрофилы 52.8 Лимфоциты 29.3 Моноциты 15.3!!! Эозинофилы 2.1 Базофилы 0.5 анизоцитоз ++ гипохромия ++ микроцитоз 2.Анализ кала на скрытую кровь - отрицательно 3.Суммарные антитела к лямблиям - отрицательно Антитела IgG Toxocara canis- отрицательно 4.ОАМ Только следы белка,остальное норма 5.Биохимия крови. Аланинаминотрансфераза 34!!!( норма 36) Аспартатаминотрансфераза 36!!!( норма до 31) Билирубин 8.9 Сывороточное железо 4.8!!!( норма 6.6-26) Калий 3.65 Натрий 136 Кальций 2.26 Креатинин 102 6.Узи Гинекология Размеры матки 88Х76Х69 мм- увеличена,положение в антефлекисо. Не смещена. Контуры четкие,волнистые.Миометрий неоднороден за счет интерстициальносубсерозного узла 69Х54 мм по задней стенке,за счет интерстициальных узлов от 8 мм до 14 мм. М-ЭХО 5 мм,не расширено. OD - визуализируется, 27Х13 мм, не увеличен, обычной структуры. OS - визиализируется, 24Х12 мм, не увеличен,мелкоячеситой структуры. Регионарные лимфоузлы не визиализируются. Свобоной жидкости в заднем своде нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - эхо-признаки лейомиомы тела матки. 6.УЗИ Брюшной полости Печень Размеры толщина левой доли 6.0 см толщина правой доли 11.4 см - не увеличены.Контуры ровные,четкие.Край обычный.Паренхима диффузно неоднородная. Эхогенность умеренно повышенная.Желчные ходы не уплотнены,не расширены. Холедох 0.5 см-не расширен.Портальная вена 1.0 см в диаметре - не расширена. Сосудистый рисунок печени не изменен.Лимфоузлы в воротах печени не увеличены.Очаговых изменений нет. Желчный пузырь. Размеры 8.7Х2.3 см - не увеличен. Деформирован за счет перегиба перетяжки в пришеечном отделе,в теле. Стенка уплотнена,не утолщена.В просвете желчь. По внутреннему контуру передней стенки желчного пузыря виз-ся пристеночное эхо-включение, не смещающееся и не дающее аккустической тени, до 0.3 см Поджелудочная железа. Размеры 2.7Х1.6Х2.5 см- не увеличена. Контуры нечеткие ,неровные.Структура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен,не уплотнен.Очаговых изменений нет.Парапанкретические лимфоузлы не виз-ся. Селезенка. Расположение обычное.Размеры 10.0*3.2 см- не увеличена Контуры ровныЕ,четкие. Форма не изменена. Дыхательная подвижность- сохранена. Структура паренхимы однородная. Эхогенность обычная. Селезеночная вена 0.5 см в диаметре - не расширена.Очаговых изменений нет.Лимфотические узлы ворот селезенки не определяются. Брюшной отдел аорты не расширен. Визиализируются раздутые петли кишечника. Почки. Размеры левая 10.5Х4.8 см,правая 11.1Х4.5 см,не изменены.Дыхательная подвижность сохранена.Контуры ровные,четкие.Паренхима однородная,структурна. Эхогенность паренхимы обычная.Толщина паренхимы нескоько снижена. Площадь почечного синуса не расширена. Структура почечного синуса неоднородная за счет точечных и линейных эхопозитивных включений 2-3 мм без аккустической тени в обеих почках. ЧЛС не расширена,не уплотнена. Паранефральные л/у не виз-ся. Область надпочечников - без патолог-х образований. Мочевой пузырь. Содержит 170 мм мочи.,симметричен,не деформирован.Стенка не утолщена,не уплотнена.Внутренние контуры ровные,четкие. В просвете- эхоплавающая смесь. Лимфоузлы забрюшинного пространства не визиализируются. Заключение Эхо-признаки диффузных изменений в печени, хронического холецисто-панкреатита, полипа желчного пузыря,МКД, косвенные признаки колита. Нам назначили пить Тотема, пропила 2 курса,стало лучше и на том вс закончилось, даже контроль анализов не сделала,как не уговаривала я((( 
|
|
#2
17.04.2013, 21:21
|
||||
|
||||
|
Теперь вот уже месяц снова такое состояние слабости,усталости,разбитости, то спина болит,то ноги, то хочется бензин нюхать(
короче,я ее уболтала сдать анализы. Сегодня получила результаты,они почти идентичны прошлому году. ОАК СОЭ 12 Лейкоциты 8.54 Эритроциты 4.68 Гемоглобин 83!!! Гематокрит 30.1!! Средний объем эритроцита 64.3!! Ср.содержание гемоглобина в эритроците 17.7!!! Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 27.6!! Тромбоциты 291 Ширина распределения эритроцитов SD 45 Ширина распределения эритроцитов CV 20.1! НЕйтрофилы 51.4 Лимфоциты 32.8 Моноциты 13.2!!! Эозинофилы 2 Базофилы 0.5 Прошу помощи! что делать? очень волнуюсь за маму, у нее работа весь день за компьютером,жизнь очень малоподвижная,отпуск раз в два года,и скудный рацион по этим причинам. Боюсь,чтобы анемия не переросла в что-то ужасное. Прошу помочь- что делать? какие сдать сейчас анализы, узи, чем лечиться. Спасибо за любую помощь и совет! С уважением.
|
|
#3
17.04.2013, 21:42
|
||||
|
||||
|
Консультации через третьих лиц на форуме не приветствуются: представьте, что Вы пришли на очный прием к доктору и принесли мамины анализы с целью ее консультировать, Ваша мама владеет компьютером, пусть сама напишет, если ее действительно беспокоит ее данное состояние.
Цитата:
|
|
#4
17.04.2013, 22:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
К сожалению, я не могу повлиять ни на ее рацион,ни на образ жизни. Просьбы уделять больше времени здоровью,-отдыху, и посильным физ.нагрузкам,разнообразному питанию не достигают результата. Если Вы позволите,я будут писать с ее слов, не от себя. Состояние беспокоит- постоянная слабость, повышенная утомляемость, на выходных постоянный дневной сон не менее 3х часов,с трудом просыпаюсь. Настроение часто апатичное. Сегодня сделала флюроографию - признаки хронического бронхита. У меня постоянная слабость ,хроническая усталость,вот,что беспокоит. Прошу рекомендации ,что делать с таким гемоглобином. С уважением.
|
|
#5
17.04.2013, 22:45
|
||||
|
||||
|
В чем проблема зарегистрировать собственный аккаунт и продолжить самостоятельно без медиаторских услуг дочери??? Это противоречит правилам. Не по правилам могу только сказать что железодефицитная анемия скорее всего алиментарная - мало мясно-белковой еды, много молочного, кофе, клетчатки и тп. плюс обильные месячные кровопотери из-за миомы. Коррекция питания и непрерывный прием препарата железа до менопаузы может улучшить ситуацию; волшебной таблетки "разок выпил - и здоровье вернулось" в данной ситуации нет.
|
|
#6
17.04.2013, 22:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
завтра зарегистрирую аккаунт и передам клавиатуру. а на одну таблетка мы не настроены,готовы(уже,испугавшись) ,лечиться как угодно и сколько угодно. Благодарю Вас от себя за безотказность!
|
|
#7
17.04.2013, 22:58
|
||||
|
||||
|
Когда завтра зарегистрируетесь, попробуйте в первом же сообщении посчитать обьем месячных кровопотерь согласно приаттаченной картинке по ссылке
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
|
|
#8
02.06.2013, 15:02
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Я и есть больной,требующий Вашей помощи,меня зовут Елена. По Вашей рекомендации подсчитала объем кровопотерь - 80-120 мл. Две недели пила Тотему,но уже нет сил ее пить,она вызывает рвоту у меня даже в сочетании с соком. Пью сейчас Элевит в таблетках , с повышенным содержанием железа,немного бодрее себя чувствую,но часто чувствуется сильная усталость все же. Смогли бы Вы порекомендовать мне дальнейшую тактику- какие препараты могут откорректировать мой уровень гемоглобина ? Какой рацион соблюдать? Может какие-то доп.анализы нужно сдать? Спасибо. с уважением.
|
|
#10
02.06.2013, 22:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не могли бы Вы порекомендовать все же препарат для приема перорально, т.к. в/в не удобно, да и срочной необходимости горящей нет. И примерный курс для эффективности? Спасибо еще раз
|
|
#12
03.06.2013, 15:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни за отзывчивость и то,что приходите на помощь незнакомым людям! Низкий поклон!
|
Линейный вид
