#1
|
|||
|
|||
äâîèòüñÿ â ãëàçàõ
Ìîé îòåö Øàìàíñêèé Âèòàëèé Âèòàëüåâè÷, 21 ÿíâàðÿ îáðàòèëñÿ â ïîëèêëèíèêó ê òåðàïåâòó ñ æàëîáîé íà ãîëîâíûå áîëè è ìåðöàíèå â ãëàçàõ. Òåðàïåâò íå ïðîâåðèâ äàâëåíèå, íå îñìîòðåâ îòöà íàïðàâèëà ê ãëàçíîìó âðà÷ó. Ãëàçíîé âðà÷, ïðîâåðèâ çðåíèå íå íàøåë íèêàêèõ èçìåíåíèé. Íà ñëåäóþùèé äåíü ìîåìó îòöó ñòàëî õóæå, ïîÿâèëîñü ðàçäâîåíèå â ãëàçàõ è ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè. Áûëà âûçâàíà ñêîðàÿ ïîìîùü, êîòîðàÿ ïðèåõàâ çàìåðÿëà äàâëåíèå (180\110) ïðè íîðìå ó îòöà 120\80, ñäåëàëà óêîë è óåõàëà. Íà ñëåäóþùèé äåíü îòåö îáðàòèëñÿ ê íåðâîïàòîëîãó, êîòîðûé äàë ëåêàðñòâî óêîëû è îòïóñòèë äîìîé. Îòöó íå ñòàëî ëó÷øå è îí îïÿòü íà ñëåäóþùèé äåíü ñíîâà ïðèøåë ê íåìó. Âðà÷ íàïðàâèë â ñòàöèîíàð ñ ñèëüíûì ðàñõîæäåíèåì çðåíèÿ è ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îòåö íàõîäèòüñÿ â áîëüíèöå, ñîñòîÿíèå åãî íå óëó÷øàåòñÿ è âðà÷è íå ìîãóò îïðåäåëèòü ÷òî ó íåãî è êàê ýòî ëå÷èòü
Ìîåìó îòöó 69 ëåò, ó íåãî äâîèòüñÿ â ãëàçàõ, ëåâûé ãëàç ñëåçèòüñÿ è çàêðûâàþòñÿ âåêè ëåâîãî ãëàçà, à ãëàç åùå íåìíîæêî áîëèò. Åñëè ïðàâûé ãëàç ñìîòðèò ïðÿìî òî ëåâûé íåìíîãî ëåâåå, âïðàâî ïîñìîòðåòü ýòèì ãëàçîì íå ïîëó÷àåòñÿ è áîëüíî. Äåëàë ÌÐÒ êîòîðûé ïîêàçàë ìèêðî èíñóëüò è ïîðåç ãëàçíîãî íåðâà. Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå êàê åìó âîññòàíîâèòü çðåíèå! Ïðèëàãàþ ÌÐÒ è äðóãèå çàêëþ÷åíèÿ âðà÷åé |
#2
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå. ñóäÿ ïî îïèñàíèþ - ïàðàëè÷/ïàðåç ãëàçîäâèãàòåëüíîãî íåðâà ñëåâà. ïðè÷èíàìè ýòîãî ñîñòîÿíèÿ ìîãëè ñòàòü ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àíåâðèçìà çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè, òðàâìû, èäèîïàòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (ñêàæåì òàê íåèçâåñòíûå è íåóñòàíîâëåííûå ïðè÷èíû - ïðè óñëîâèè èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ èçâåñòíûõ ïðè÷èí). î÷åíü âàæíî çíàòü ñîñòîÿíèå çðà÷êîâûõ ðåàêöèé íà ëåâîì ãëàçó - ïðè èõ ñîõðàííîñòè áîëåå âåðîÿòíûå ïðè÷èíû ãèïåðòîíèÿ è äèàáåò, íàðóøåíèå - àíåâðèçìà. áîëü î÷åíü âàæíûé ïðèçíàê, îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ êðîìå íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíû ïàðàëè÷à ãëàçîäâèãàòåëüíîãî íåðâà ñ áîëüþ (àíåâðèçìû çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè) òàêèå æå ñèìïòîìû äàåò è äèàáåòè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ ãëàçîäâèãàòåëüíîãî íåðâà. ïîýòîìó:
1. óêàæèòå êîíñóëüòàíòàì ñîñòîÿíèå çðà÷êîâûõ ðåàêöèé! 2. îáÿçàòåëüíî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíîå èññëåäîâàíèå "àíãèîãðàôèþ" äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äèàãíîçà "àíåâðèçìà çàäíåé ñîåäèíèòåëüíîé àðòåðèè"! 3. ïðîãíîç ìîæåò áûòü ðàçëè÷åí - îò ñïîíòàííîãî âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ãëàçîäâèãàòåëüíîãî íåðâà â òå÷åíèå 3-6 ìåñ, äî âîçíèêíîâåíèÿ íåîáõîäèìîñòè õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè äåâèàöèè (íå ðàíüøå 6 ìåñÿöåâ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ).âîçìîæíà ïðèçìàòè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ. |
#3
|
|||
|
|||
ïîïðîñèòå âðà÷à ÌÐÒ îïèñàòü îðáèòû. Åñòü ëè ïîêðàñíåíèå ãëàçà?
|
#4
|
|||
|
|||
Ïîäîçðåíèå íà êàðîòèäíî-êàâåðíîçíîå ñîóñòüå?èíòåðåñíî, íî ýêçîôòàëüì íå îïèñàí â ñòàòóñå, à ýòî ñëîæíî ïðîïóñòèòü. êðîìå òîãî, ÷àùå ïðè ÊÊÑ èìååò ìåñòî ïîðàæåíèå îòâîäÿùåãî íåðâà (èç çà îñîáåííîñòåé ïðîõîæäåíèÿ â ïðåäåëàõ êàâåðíîçíîãî ñèíóñà), à ó ïàöèåíòà îí êàê ðàç â ïîðÿäêå. õîòÿ êàê âåðñèÿ âïîëíå âîçìîæíà. íî àíãèîãðàôèÿ òîæå íåïëîõà äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà. êðîìå òîãî ìðò óæå âûïîëíåíî è â çàêëþ÷åíèè íåò óêàçàíèé íà ÊÊÑ. àíåâðèçìó ÷àñòî íå çàìå÷àþò, íî ÊÊÑ...
|
#5
|
|||
|
|||
Íå îáÿçàòåëüíî ïðè÷èí ìîæåò áûòü ìíîãî è âñå îíè îïèñàíû êàê Ñèíäðîì Òîëîçà — Õàíòà è Ê\Ê ñîóñòüå âñòðå÷àåòñÿ êóäà ðåæå äðóãèõ ïðè÷èí.
Ïîýòîìó îïèñàíèå îðáèò, ïàçóõ, êàâåðíîçíîãî ñèíóñà àäåêâàòíûì ñîíîëîãîì îáÿçàòåëüíî !!! Áûë ïîäîáíûé ïàöèåíò, äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû íè÷åãî êðîìå õð. ñèíóñèòà íå âûÿâèëè, äàëè ãîðìîíû è âñå ïðîøëî. Îñòàíîâèëèñü íà àóòîèììóííîå âîñïàëåíèå íàðóæíîé ñòåíêè êàâåðíîçíîãî ñèíóñà. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
1. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] íåêîòîðûå àâòîðû óêàçûâàþò íà íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ àíãèîãðàôèè, äðóãèå - ñ÷èòàþò äîñòàòî÷íûì âûÿâëåíèå ìðò-ïðèçíàêîâ ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) êðîìå òîãî, ñèìïòîì ïîêðàñíåíèÿ ãëàçíîãî ÿáëîêà â ñî÷åòàíèè ñ áîëåçíåííîé îôòàëüìîïëåãèåé íå ïàòîãíîìîíè÷åí äëÿ ÒÕ. åñëè åñòü ññûëêè óêàçûâàþùèå íà áîëåå âûñîêóþ ÷àñòîòó ñèíäðîìà ÒÕ â êà÷åñòâå ïðè÷èíû áîëåçíåííîé îôòàëüìîïëåãèè, ñî÷åòàíèå ñ ïîêðàñíåíèåì ãëàçà, òî ïðèâåäèòå èõ. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#8
|
|||
|
|||
Êîëëåãà, ïðèâîäèòå â ïðèìåð íå ÅÂÌ ñòàòüè. ïðàâèëà ôîðóìà ãîâîðÿò î äðóãîì. ñèíäðîì Òîëîñà-Õàíòà, ñîãëàñíî ñòàòüÿì ÅÂÌ äåéñòâèòåëüíî õàìåëåîí, íî íå ñòîèò äóìàòü à òåì áîëåå ïèñàòü, ÷òî ñòàòüè ñ ïîìåòêîé Óêðàèíà ìîãóò ðàñêðûòü âñåì ãëàçà íà èñòèíó, à âñå îñòàëüíûå òàê äëÿ áàëîâñòâà. ðåêîìåíäóþ âîñïîëüçîâàòüñÿ êíèãîé "â ïîìîùü ÷èòàòåëþ ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðû", ãäå ïîïóëÿðíî îáúÿñíÿåòñÿ êàê îòäåëèòü çåðíà îò ïëåâåë. ïðè âñåì óâàæåíèè è ê âàì è ê óêðàèíñêîé îôòàëüìîëîãèè - â ñïîðå äàííàÿ ñòàòüÿ íå àðãóìåíò, äàæå åñëè â íåé íàïèñàíû íåêîòîðûå äàííûå, íå ïðîòèâîðå÷àùèå çàðóáåæíûì.ïðèâåäèòå ïðèìåð ÅÂÌ ëèòåðàòóðû îïðîâåðãàþùèå ñèíòåíöèþ ïðî ÒÕ è êðàñíûé ãëàç. â îñòàëüíîì íå âèæó ñåðüåçíûõ è íåïðèìèðèìûõ ïðîòèâîðå÷èé - ÿ ïðîñòî åùå ðàç ïîä÷åðêèâàþ ÑÒÕ äèàãíîç èñêëþ÷åíèÿ, à åñëè åãî õî÷åòñÿ ñòàâèòü ñðàçó - ñì ññûëêè ÷òî ïðèâåäåíû â ïðèäûäóùåì ïîñòå ïî ÌÐÒ äèàãíîñòèêå.è íå íàäî â ÑÒÕ ñâàëèâàòü âñå, îçíàêîìüòåñü ñ ëèòåðàòóðîé è âçãëÿäîì çàðóáåæíûõ êîëëåã íà åãî òðàêòîâêó è íîìåíêëàòóðó. ñ óâàæåíèåì.
|
#9
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Äëÿ îçíàêîìëåíèÿ ÅÂÌ-èíôîðìàöèÿ. Â÷åðà ïàöèåíòà ê íåéðîõèðóðãàì îòïðàâèë, ïî êëèíèêå êàê âàðèàíò è äëÿ ÒÕ, ðàäèîëîãè íå ïîäòâåðäèëè, òàì áîëüøå íà ìåíèíãåîìó ïîõîæå. |