Капли в глаза от хламидиоза ребенку 3 лет и реакция на эти капли..

[Magnolija33]

Здравствуйте.
В связи с обнаружением хламидиоза у дочки 2,8 лет(мазок с ротоглотки и носа оба положительные), была назначена схема лечения антибиотиками внутрь. Помимо этого, поскольку внутренние веки у нее всё время красноватые и чешутся, в глаза назначено было Вигамокс 3 р. в день 5 дн., Затем Офтаквикс 4 р . в день 5 дней . Ребенок аллергик.
Ситуация с нижними веками начала ухудшаться уже при приеме первых каплей. Вторые капли еще больше усугубили ситуацию. Внутреннее веко стало совсем красным(до лечения внутр.веки были слегка красноватыми). В результате после 9 общих дней применения каплей по нашим жалобам врач сказал прекратить капать. Назначил Визин, лекролин.
Я стала капать только лекролин.

Прошу Вашей помощи.
1.Какие капли могут помочь убрать красноту и раздраженность в глазах или достаточно Лекролина? Беспокоюсь о правильности назначения Визина (слышала о нем не хорошие отзывы) он действительно нужен?

2.Нужна ли в нашем случае после применения антибиотиков слезозаместительная терапия к примеру каплями Офтолик?

3. Достаточно ли тех 9 дней лечения глаз каплями-антибиотиками, либо НАДО продолжать лечение другими препаратами(врач предложил через 4 дня перерыва, закладывать мазь эритромициновую 4 дня, затем тетрациклиновую 4 дня).

Заранее большое спасибо. С надеждой на ответ.

[DrWORONZOff]

"мазок с ротоглотки и носа оба положительные"-это не говорит о том ,что у ребёнка хламидийный конъюнктвит.Вообще схемы лечения очень странные:переход с вигамокса на офтаквикс,затем -с эритромициновой на тетрациклиновую мазь,на счёт визина: Вы правы.Мы не можем корректировать лечение, не зная диагноза...

[Magnolija33]

Спасибо за ответ. Скажите какая информация помогла бы Вам проконсультировать меня подробнее? Помогите пожалуйста!!!!
Время уходит, глаза красные, капаю пока 2 дня лекролином, но пока безрезультатно. Сама я далека от медицины, и оспорить мнение врача, назначившего лечение, не возьмусь. Поэтому обратилась к Вам, Вы ведь всё равно уже знаете ответы на мои вопросы, как бы я не сформулировала свою речь,правда?

Дополнительная информация: ребенок алергик, чешет глаза с 6 месяцев. В августе по крови нашли титры IGM к хламидиям трахоматис. Началась эпопея с анализами. мазок с ротоглотки и носа подтвердил, что хламидии у ребенка есть. У мужа и свекрови(тоже хламидии положительно) блефарит хронич. У мужа так всё время веки красные даже внешне.
Осматривала глаза и мужа и ребенка, никаких вогнутых ресничек или увеличенных образований в глазах нет, просто ярко красное внутреннее веко. В июле у ребенка на фоне ОРЗ сильно гноились глаза, тетрацикл мази и левомецитин не помогали. Следом флоксал. Всё утихло, а вот нижнее веко так и осталось красным. Подозреваю, что это и было инфицирование хламидиозом.
Аллерголог от хлам. вместе с сумамедом назначала тобрекс на 7 дней 3р в день. Я доверилась инфекционисту, у него схема лечения на протяжении 16 дней, все это время сказано было капать в глаза. А по скольку лечение в глаза прервала, поэтому было сказано долечиться мазями. Может и не верно. Выскажитесь пожалуйста, очень прошу.

[DrWORONZOff]

На счёт того,что "Вы ведь всё равно уже знаете ответы на мои вопросы" Вы не правы,мы же не экстрасенсы какие-нибудь.Для врача очень важно собрать достоверную информацию и слова пациента-это только половина этой информации.А другая половина где? посмотрите:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=238444 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36462.В крайнем случае,если этого Вы сделать не можете, можно обратиться к другому окулисту очно.

[Magnolija33]

К сожалению у нас нет других офтальмологов, у нас маленький город. В Питер ехать сейчас нет финансов. Мазь закладывать или нет, надо уже сегодня решать, т.к. заканчивается перерыв, либо продолжать лечение либо прекращать.

Если не брать нашу ситуацию во внимание, скажите: излечивается ли хламидиоз глаз за 9 дней каплями , при условии что параллельно принимать внутрь чувствительные к хламидиям антибиотики 9 дней?
Спасибо.

[DrWORONZOff]

лучшее лечение хламидийного конъюнктивита у детей это эритромициновая мазь1%-4 раза в день+эликсир эритромицина в соответствующей дозировке 2-3 недели.9 дней это мало

[DrWORONZOff]

Но до конца не ясно хамидиоз глаз у ребёнка или нет,исследований отделяемого конъюнктивальной полости ведь не было,от кого он мог заразиться,Вы и отец проверялись?

[Magnolija33]

Спасибо большое за ответ!!
Странная ситуация. Обследовала всё окружение - все с хламидиозом, включая племянницу 4 лет, бабок, дедок, которые живут отдельно. Только у нас с мужем отрицательно. Но мы всё равно лечимся.

До беременности по молодости был эпизод хламидиоза . Во время беременности у меня единожды нашли хламидиоз, тут же пересдала в другой лаборатории и кровь на антитела, всё отрицательно. Не лечили. Поэтому две версии - либо я с родами передала, и он у меня хронический. Либо родные заразили (свекровь воспитатель в дет.саду, откуда у моих родителей не знаю).
Аллерголог сказала, что титров IGG нет, значит хламидиоз свежий. Но чего то я ей не верю(вроде как при хламидиях не бывает титров IGG в принципе).
Как Вы думаете, я верно рассуждаю: Если хламидиоза в глазах нет, то мазь нанесет вред и ситуация с глазами будет хуже(т.к. до этого еще были антибиотики Вигамокс и Офтаквикс 9 дней). Если хламидиоз есть, то краснота с внутреннего века уйдет довольно быстро, тогда надо продолжать лечение до 2 недель.
Большое спасибо, что уделяете мне свое время.

[DrWORONZOff]

1. После перенесенного хламидиоза антитела G могут выявляться довольно долго, отсутствие нарастания титра в повторном исследовании через 11 дней говорит о том, что хламидиоза у вас нет.Важен не факт присутствия тех или иных IG-ов,а их количественно-выраженное изменение во времени.
2.Методом выбора в лабораторной диагностике является ПЦР для выявления хламидийной ДНК,а не ИФА (ИФА - это в том числе и выявление IgG),и делать её всем членам семьи было незачем.Свежая инфекция желательно должна быть подтверждена микроскопией.
3.эритромициновая мазь не навредит глазам,если нет гиперчуствительности и есть врачебный контроль.
4.Не понятно,почему Вы диагностику хламидиоза выясняете у аллерголога,а не у инфекциониста или у лечащего окулиста.
5.про диагностику хламидиоза почитайте здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
6.а если говорить о глазном хламидиозе,то я бы ИФА вообще никому не стал бы рекомендовать,для этого есть более чувствительные и специфичные тесты и нечего деньги в пустую тратить.
7.и мы до сих пор с Вами не знаем имеем ли мы дело с хламидиозом глаз или нет.Про последний почитайте здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
8.Удачи Вам, Magnolija33,пишите,если я что-то не понятно написал....хотя...всё равно пишите

[Magnolija33]

Здравствуйте. Наверно я сумбурно написала.
У алерголога мы просто стоим на учете. Это наш первоисточник, именно она и заподозрила у дочери какой то вирус. Предложила сдать титры крови. По ним нашли хлам. трах. IG M полож, IG G отрицат. Съездили к детскому инфекционисту, та на отрез сказала такого вида хламидий не бывает у детей. Пересдали снова титры по крови, чтоб посмотреть рост. В результате IGМ вырос, G снова отриц. Поскольку как уже писала ранее, началось всё с непроходящих гноящихся глаз, сама сделала вывод, что хламидиоз в глазах.
А взрослые сдавали мазки из носа и глотки, кровь не сдавали. Лечение сейчас уже назначено инфекционистом, другим. Но не в этом суть конечно.

На фоне 3х дней лекролина ситуация таже, внутреннее веко красное. Прошло 4 дня после прекращения закапывания антибиотиков в глаза, напомню на протяжении 9 дней. Лечение антибиотиками внутрь подходит к концу(осталось 4 дня). Мои действия сейчас: начать закладывать мазь 4 раза в день(9 дней уже откапали, значит осталось 5 дней мази??).
Лекролин параллельно с мазью не надо?

Спасибо.

[DrWORONZOff]

Мы не имеем права по интернету отменить или назначить лечение.

[DrWORONZOff]

Цель консультации по интернету:1.при установленном диагнозе-дать нужную информацию по заболеванию и возможностях лечения,2.при неустановленном диагнозе-подсказать к какому специалисту обратиться и какие есть возможности диагностики.

[Magnolija33]

Я знаю. Можно тогда просто выскажу мнение, Вы ведь можете ответить согласны со мной или нет?
Если человек с хламидиозом глаз пролечился 9 дней каплями, потом был перерыв, то ему достаточно будет долечиться оставшиеся 5 дней мазью эритромициновой(хочется в это надеяться, хотя понимаю, что скорее всего капли не идут в расчет и мазь закладывают полных 14 дней). Лекролин не капают пока закладывается мазь.
Я права?? Или правда то, что в скобках? Ну, просто теоретически..пожалуйста!!

[Magnolija33]

Скажите пожалуйста, а из глаз безболезненный мазок можно взять? Вот также как в носу палочкой ей брали на стеклышко, так же взять с внутреннего нижнего века? Или это из разряда самодеятельности?

[DrWORONZOff]

Сообщение от Magnolija33

Если человек с хламидиозом глаз пролечился 9 дней каплями, потом был перерыв, то ему достаточно будет долечиться оставшиеся 5 дней мазью эритромициновой

нет конечно,разные возбудители неодинаково чувствительны к различным антибиотикам,к примеру:можно длительно и безуспешно лечиться одним антибиотиком,а излечиться однократным приёмом другого.