|
#1
21.06.2012, 09:33
|
|||
|
|||
|
Стоит ли удалить трубы перед ЭКО?
Здравствуйте ! Выскажите, пожалуйста, свою точку зрения на мою проблему.
Возраст 31 год ( уже почти 32),месячные регулярные с 14 лет, цикл 28 дней, одна беременность в 2002 году, наступившая естественным путём, нормальные роды в срок. В 2003 году было сильное воспаление придатков и в мат. трубах. На настоящий момент 2 года безуспешных попыток зачатия. Было проведено обследование. Обнаружен и пролечен Хламидиоз. По Эхо ГСГ трубы проходимы с затруднением, в дальнейшем УЗИ показало гидросальпинкс. Дальше проходила неск. УЗИ в разных местах. Где то видели гидросы, где - то нет. В итоге, в 1.06.2012 г. была проведена лапароскопия и гистероскопия( выписки прилагаю). На лапароскопии обнаружены двухсторонние сактосальпинксы, спаечный процесс и была сделана пластика труб. В результате, индигокармин прошёл через левую трубу, через правую - нет. Хирург сказал стараться самим, особенно - первые 2-3 мес. после операции, через 6 мес. при ненаступлении беременности - ЭКО, хотя в выписке написал срок - 1 год. Перед операцией, в разговоре с хирургом я сказала ему, что я не против удаления труб, если он увидит в ходе операции, что трубы нефункциональны, на что он мне сказал, что я зря сразу настраиваюсь на ЭКО, надо сначала попробовать забеременеть естественным путём после пластики и расписки об удалении труб с меня не взял. Но во время операции выяснилось то, что выяснилось, и смогли сделать то, что было возможным. Но, когда я пришла к своему лечащему врачу с этими выписками, она сказала, что самостоятельно мне пытаться даже не стоит, это может закончится только внематочной и больше ничем хорошим. Я с ней, в принципе, согласна. Только у нас с врачом вышло следующее разногласие. Она считает, что трубы перед протоколом удалять не стоит, потому что сактосальпинксы рассекли и промыли и больше их нет, и они никак не снижают в данном случае % наступления беременности при ЭКО, трубы не проходимы и ничего в них не попадёт ( т.е. внематочной в моём случае при ЭКО быть не может), и "лишний" наркоз - это дополнительная нагрузка на организм. Я же хочу удалить трубы перед протоколом, т.к. читала о том, что спаечный процесс и сактосальпинксы имеют свойство очень быстро возвращаться,и тем более, сактосальпинксы образуются при стимуляции на ЭКО из - за повышения в крови эстрогенов. Сактосальпинкс снижает вероятность положительного исхода при ЭКО, при этом так же считаю, что в моей ситуации существует риск наступления внематочной беременности при ЭКО. Т.е. в любом случае, высоки шансы на повторную лапароскопию и удалению труб. Поэтому, я хочу сначала свести все риски и факторы снижающие вероятность наступления беременности в протоколе к минимуму, затем пройти противовосполит. лечение, а затем вступать в протокол ЭКО. Врач говорит, что она не может мне выписать напр. на лапароскопию, т.к. теперь у меня нет сактосальпинксов. Я понимаю, что я рискую, но я решила взять паузу на 2-3 мес., дать всё - таки шанс случится чуду, и при этом внимательно отслеживать наст. беременности, чтобы вовремя отследить внематочную. Если чуда не случится, хочу удалять трубы в ноябре и тогда уже идти в протокол. К тому же, я думаю, за 2-3 мес. сактосальпинксы могут и вернуться и тогда моя врач уже спокойно сможет мне дать направление на лапароскопию. И ещё, слышала такое мнение, что при удалении мат. труб ухудшается кровоснабжение яичников, в следствии чего, последние "усыхают" и хуже отзываются на стимуляцию в протоколе. Насколько верно такое утверждение? Что вы думаете по этому поводу ? Стоит ли всё - таки в моём случае удалять трубы перед протоколом ? Заранее благодарю Вас за ответ. 
|
|
#2
21.06.2012, 09:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#4
21.06.2012, 09:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
21.06.2012, 10:06
|
|||
|
|||
|
Но ведь можно приложить усилия, чтобы эту руку не сломать ?
Со мной в отделении на лапароскопии лежала девушка, у которой как раз был первый протокол с непроходимыми трубами и во время стимуляции у неё образовались сактосальпинксы, в результате, протокол оказался "пролётным" и после протокола репродуктологи отправили её на удаление мат. труб перед след протоколом.
|
|
#6
21.06.2012, 10:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Здесь действительно ситуация неоднозначная и удаление маточных труб практически исключит вероятность эктопической беремености и "сложности" диагностики "да/нет" сактосальпинксов. С позиции репродуктолога - отсутствие маточных труб наилучший вариант, но опять же это не повод оперировать всех при отсутствии показаний.
|
|
#7
21.06.2012, 10:29
|
|||
|
|||
|
Благодарю Вас за ответы. Сделала для себя определённые выводы.
Опять же, Вы говорите, что отсутствие труб - вариант идеальный для репродуктологов, т.к. исключает осложнения во время протокола. Значит, я могу исключить факторы риска перед протоколом. Тем более, если, как вы пишите, что на дальнейшую работу яичников отсутствие труб не влияет. А что мне ещё могут дать нефункциональные трубы, кроме дальнейшего риска очередного развития сактосальпинксов, инфицирования и возможности эктопической беременности? И если удаление труб облегчит дальнейшую работу репродуктологов и увеличит мои шансы на беременность в протоколе, то я готова сделать этот шаг.
|
|
#8
21.06.2012, 14:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
21.06.2012, 15:33
|
|||
|
|||
|
Возможно, я перегибаю палку и выгляжу смешно, пытаясь "подстелить соломку". Но Вы поймите меня правильно, здесь на карту поставлена моя дальнейшая жизнь. Я очень хочу стать матерью во второй раз. И вкладываю в это желание очень много моральных сил. При этом, мы - семья со средним финансовым достатком, а ЭКО - процедура не из дешёвых. Поэтому, если протокол окажется неудачным, то неизвестно, когда я смогу пойти на эту процедуру ещё раз. Вот и пытаюсь сделать всё, от меня зависящее, чтобы потом просто довериться судьбе и репродуктологам и получить положительный результат в виде долгожданного малыша )))
|
|
#10
21.06.2012, 18:30
|
|||
|
|||
|
В Красноярске есть центр, где можно сделать ЭКО по квоте - зачем вам тратить деньги на дорогу и гостиницу?
|
Линейный вид
