Необходимо поставить диагноз. Врачи в шоке

[Busyasha]

Здравствуйте! Моя мама лежит сейчас в реанимации районной больницы в г. Одесса. Диагноз не могут поставить уже год. Состояние ухудшается лечение не получаем. Очень прошу помощи, мы сами из области, обратиться больше не к кому.

пол- женский, возраст- 65, рост 160, вес 65 кг.

Врачей смущает постоянное падение гемоглобина.

Показатели крови:
Железо сывороточное 12.65 мкмоль/л Взрослые: 5.83 - 34.5
Цианокобаламин (витамин B12) 1691 пг/мл 191.0 – 663.0
Трансферрин 1.6 г/л 2.0 - 3.6 нг/мл

Ферритин 165.8
Фолиевая кислота 11.13 нг/мл

Гемоглобин после переливания крови - 80, на сл. день - 60. Последние полгода 46 - 56.
Полтора года назад начало проявляться заболевание в виде постоянных расстройств стула с присутствием крови. Проктолог предположил НЯК ( иридоскоскопия показала, что это проктосигмоидит). 1,5 года принимала препарат сульфосалазин ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Самочувствие становилось все хуже, ходили к гематолгу - он сказал, что это НЯК - лечите его, гастроэнтеролог тоже.
Месяц назад кожа стала желтой, гемоглобин упал очень сильно, сердце начало страдать, отдышка и т.д.
Диагноз анемия 3-й степени.
В кале кровь +++
Почки в норме
На фиброгастроскопии ничего не обнаружено. Томограмма - увеличена печень и селезенка.
Есть антитела к гепатиту В

Вчера сделали пункцию спинномозговой жидкости, ждем результата.
Врачи заставляют сдать еще томограмму головного мозга, ищут онкологию. Онкомаркеры не показали наличие онко-заболевания.

Сейчас кровь переливают через день. Деньги и надежды стремительно тают! Будем признательна за любые ваши комментарии советы по решению проблемы!!!!

[Dr.Vad]

Результаты обследования на гемолитич. анемию: ретикулоциты, билирубин, гаптоглобин и тд? Что по другим клеткам крови - лейкоциты и формула, тромбоциты? Результаты биопсии костного мозга? Результаты недавней колоноскопии?

[Busyasha]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич.Спасибо за отклик.Даю сегодняшние показания:
ретикулоциты-13,2
билирубин-47
гаптоглобин-74
лейкоциты-7,8
тромбоциты-183
эритроциты-2,12
соэ-63
протромб.инд.-91
Формула
лимфоциты-34,4
моноциты-11
сигменты-43,76
При исследовании миелограммы от 25.12.13 данных за гемобластоз нет.

[Dr.Vad]

ретикулоциты в процентах или промилле? билирубин обший 47, а фракции? результат реакции/пробы Кумбса?

[Busyasha]

Здравствуйте Вадим Валерьевич.Сделали маме колоноскопию.Подтвердился диагноз Няк нижних отделов.Имеется трещина и язвы.Настроение у врачей пессимистичное.ЕЕ выписали вчера.Назначили сульфасалозин и салафальк.Хотя она давно на сульфасалазине и печень уже не выдерживает нагрузки.Выписали из больницы с сильнейшим расстройством кишечника.У нее то расстройство,то запор.

[Dr.Vad]

Если не помогают данные пр-ты, то могут быть назначены глюкокортикоиды или иммуносупрессанты под контролем очного врача; лечение анемии при НЯК - в/в введение железа, если не будет эффекта, то добавить - еритропоетин