#1
|
|||
|
|||
Понижена глюкоза, 74 года, мужчина
Добрый день!
Обращаюсь к Вам по анализу моего дедушки. Ему 74 года, активный садовод все время в движении, рост 1.75, вес 78. Беспокоит повышенное давление, бывают взлеты до 200/100 Сейчас подобраны препараты для снижения давления (тромбо асс 100, ко-ренитек, конкор и нифекард), все более менее нормализовалось, вчера на приеме у терапевта было 120/80. Внимания к пациентам такого возраста в наших медицинских учреждениях не дождаться, все пишется в карточке непонятным почерком и молча. Бабушке удалось переписать некоторые из показателей анализа из карточки, так как ее привлекли подчеркнутые цифры. СОЭ 2 (0-20) Билорубин общий 13,32 (3-17) Билорубин прямой 3,95 (0-3.4) - подчеркнуто Глюкоза 4,29 (4.58-6.0) - подчеркнуто Гемоглобин 137 (121-176) Лейкоциты 7,1 (4-10) Эритроциты 4,74 (не переписала значения) АЛТ 10,9 (10-41) АСТ 17,9 (8-38) Кровь сдавалась из вены натощак утром. Питание у дедушки хорошее. Но, есть один нюанс, никогда не тянуло на сладкое. По молодости совсем не любил конфет и печенье. Сейчас сметает моментально любые сладости. Часто бывает раздражен, вспыльчив, плохо засыпает и рано просыпается, слабост, головная боль, сонливость, спутанность в мыслях, нарушение, чувство неловкости, учащенное сердцебиение. Эти симптомы как я вижу по обзорам низкого сахара в интернете, можно списать не только на возраст пациента, но и на уровень глюкозы? Так же последнее время часты - запоры, спасается слабительными средствами. Проконсультируйте пожалуйста, по указанным цифрам. На что следует обратить внимание и каких дополнительных исследований (если таковые нужны) следует добиваться от участкового врача. |
#2
|
||||
|
||||
Совершенно непонятно, почему вопрос задан в разделе "Гематология".
Глюкоза в венозной плазме 4,29 - нормальное значение. Условной нижней границей нормы для уровня глюкозы венозной плазмы считается цифра 3,7 ммоль/л, но никак не 4,58.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Прошу прощения, не знала в какой теме написать, большая часть вопроса по анализу крови. Наверно необходимо перенести мой вопрос в другую тему?
Анна, спасибо за пояснение. А что можно сказать по показателю билорубина, который тоже подчеркнут. Я описала основные жалобы, которые есть постоянно. Склоняюсь к тому, что наверно долго без терапии высокого давления "страдали" сосуды головы, если такое возможно предположить. Мама дедушки в позднем возрасте (около 80 лет) страдала расстройством памяти, были проблемы с психикой, он сам постоянно это вспоминает и боится этого. Так же с его слов это было у тетки по материнской линии. Нам не хочется упустить момент и хочется начать лечение или хотя бы поддерживающую терапию. |
#4
|
||||
|
||||
можно сказать, что он тоже в норме, ибо так и есть (N до 4.0), почему на бланке заниженные нормы - непонятно.
Многочисленные психологические отклонения у пожилых могут быть вследствие гипертонической энцефалопатии и замеднение данного процесса можно ожидать при постоянной коррекции гипертонии, гиперхолестеринемии (если такая имеется) и тп. Никакого другого доказанного специфического "поддерживающего" лечения не существует.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |