#1
|
|||
|
|||
Уточнить диагноз (цистит,бак.вагиноз?)
Женщина,37 лет.Рост - 1,65. Вес - 65кг.Абортов,родов-нет.Гинек.заболеваний - нет.
1.В сентябре во время месячных был 2 раза секс. Через неделю частые позывы пописать,боли внизу живота, жжение, спазмы. Решила цистит. Пропила фурадонин. Помогло,но сиптомы в ослабленной форме остались.(партнёр проверился на иппп(12 анализов) - не обнаружено) 2.На этом фоне появилась молочница.Результаты мазка 22.10.2010: Цитата:
3.Дискомфорт внизу живота, жжение+ПОявилось вздутие живота.Мазок 03.11.2010: Цитата:
4.Дискомфорт внизу живота, жжение остались.Сходила к урологу. УЗИ +бак.посев мочи. УЗИ : Код:
Почки расп.типично, патол. подвижность не определяется. Контуры ровн,чёткие дифферциация паренфр.клетчатки и капсулы почки с двух сторон сохранена. Пр.п - размер 108х47,паренхиматоз.слой -18мм. Л.п - размер 116х46,паренхиматоз.слой -16мм. Структура паренхим.слоя - однородна,эхогенность сред,кортико-модуляр.диффернециация сохранена ЧЛС не расширена. Надпочечники - патол.объёмов не определено. М.пузырь- удовл.наполнения,контуры чёткие.Стенки м.пузыря не утолщена,просвет гомогенный,пристеночные образов. не определются. ЭХО-картина без видимой патологии. анализ мочи: цвет сои-жёлтый прзрачность полная плотность 1010 РН-6,5(кисл) белок,глюкоза,кетон.тела р.на кровь,блрубин,уробилиноиды,желч.кислоты - abs эпителий умеренн. лкоциты 1-3 цилиндры,слизь,соли,бактерии - abs Уролог посмотрел р-таты мазков,выслушал жалобы - бак.вагиноз.Схему лечения одобрил+назначено ванны с ромашкой 5 дней,мыться - гель экофемин+флуканозол.канефрон 5.Слабый дискомфорт внизу живота, жжение остались+после мочеиспускания появились спазмы,боли поясницы. Мазок 30.11.2010 Цитата:
На данный момент улучшения есть но всё осталось в ослабленном виде(внизу живота жжение/подпекает,пописаю-спазмы,боли в пояснице). Вопросы: 1.Нужно ли пить джозамицин до результатов "вслепую"?(есть ли средства попроще) 2.Дайте пожалуйста оценку диагностики+картины в целом(врача менять...?) 3.Какие анализы сдать,что принимать? p/sлейкоциты растут в цервик.канале |