Диагноз???

[MariyZ]

Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Обращаюсь к Вам за консультацией.
Меня зовут Маша. Мне 21. Проживаю последние 4 года в Санкт-Петербурге, до этого жила в Московской области. Обратилась к врачу (терапевту) с жалобой на плохое самочувствие и общую слабость. Давление на тот момент было 85\60, пульс 86, температура 36,0. Терапевт отправил меня к эндокринологу. Дальше последовало обследование. Были получены следующие результаты:
Кровь:
ттг - 0,86
прл - 132,3
к - 275,8
атктг - 20,8
т4 - 39,4 (до 28)
т3 - 9,5 (до 9,2)
сахар крови - 4,0
гемоглобин - 121
эритроциты - 4,1
цветовой показатель - 0,89
лейкоциты - 4,0
моноциты - 15
и т.д.
Щитовидная железа:
Правая доля: 3,7*1,7*1,7
Правая доля: 3,8*1,5*1,4
перешеек: 0,3
Все остальное тоже в норме (имеется ввиду ЩЖ)
Клинический анализ мочи в норме.
ФЛГ - без изменений.
Что Вы об этом думаете? Есть ли проблемы вообще? Есть ли проблемы с ЩЖ? Стоит ли беспокоиться из-за повышеных гормонов? Если есть проблемы, то на что именно необходимо обратить внимание? Может это надпочечниковая недостаточность?
Большое спасибо за внимание.
С уважением,
Маша

[Melnichenko]

Маша , вероятно , я недостаочно четко ответила Вам или же Вы хотели бы получить другое мнение , альтернативное . Боюсь , что в отношении гормональных показателей лучше выслушать мнение эндокринолога . Постараюсь расшифровать свой ответ . - За деятельностью щитовидной железы наблюдает гипофиз , который находится в отрицательной связи со свободными формами тироидных гормонов и вырабатывает гормон ТТГ . Поэтому в тех случаях , когда врачи не знают , хорошо или плохо работает щитовидная железа , они исследуют уровень ТТГ - для этого вещества специально сделаны наиболее чувствительные и точные наборы .Если ТТГ нормален , другие показатели НЕ ИССЛЕДУЮТ .
В то же время определение свободного Т4 и свободного Т3 уже страдает меньшей точностью , и эти показатели исследуют лишь при наличии измененного уровня ТТГ . Ситуация , при которой Т3 и Т4 повышены при нормальном ТТГ оценивается либо с позиций клиники - т.е. осматривающий ВАс врач решает , что есть какая - либо ошибка в определении ТТГ и исследует этот показатель с помощью НАБОРОВ другой фирмы ( есть некие нюансы в методике определения). Т.о , в ВАшей ситуации прояснить проблему можно только осмотром и сопоставлением клинических и лабораторных данных - так . меня несколько удивляют нормативы Т4 ( свободного ?? ) и Т3. Объем щитовидной железы порядка 7 см3 , т.е. норален .
Проблему надпочечниковой недостаточности можно решать , только определившись с состоянием щитовидной железы и по уровню свободного кортизола в суточной моче , а не полузагадочного К ( по-видимому , кортизола , крови )
Указания на цифру пролактина без уточнения единиц его измерения вообще бессмысленно ( если пролактин в мЕд\л - это абсолютная норма . если нг\мл - нет , но при повышении д.б. другая клиника ..
Т.о , ВАш вопрос не имеет ответа - волноваться , конечно , можно .. НО куда разумнее проводить те исследования . которые помогут ответить на вопрос - тем более , что это не так уж сложно при соблюдении правил обследования и анализа данных.
С-П. - город с хорошей эндокринологической службой , курс эндокринологии располагается на ул. Л. Толстого , 8 , там работают доценты Гринева и Залевская - у ВАс есть возможность квалифицированного осмотра и консультации.
Если не устраивают эти консультанты - есть проф. Потин в ин-те Отта