Беременность и коксартроз

[Enthony]

Здравствуйте!
В ноябре 2016 мне был диагностирован двусторонний коксартроз 2ст (возникают умеренные боли в ТБС после длительной ходьбы или после длительного периода покоя, например, после болезни, при необходимости могу приложить снимок).
Сейчас я беременна, срок 5 недель (беременность третья, первые две - роды в 2012 и в 2013), и боли при ходьбе возникают гораздо раньше (не через 2-3 км, а иногда и через 100-200 м).
Возраст 28 лет, вес 55, рост 168. В анамнезе мигрени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=400362). 12 мая проведена лазерная коррекция зрения.

1. Какая физическая нагрузка может быть полезна с учётом суставов? Инструктор по ЛФК в поликлинике сказала, что ЛФК при коксартрозе и ЛФК при беременности друг другу противоположны и мне нужно сидеть дома
2. Какие обезболивающие безопасны для нерегулярного приёма?
3. Требуется ли приём каких-то витаминно-минеральных добавок? (сейчас принимаю витамин D 2000МЕ/сут)
4. Может быть, имеет смысл сдать кровь на кальций?
5. Будут ли ограничения к естественным родам?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Плавание
2. Парацетамол
3. Фолиевая кислота, йодид калия
4. Нет
5. Зависит от функции тазобедренных суставов

[Enthony]

Спасибо большое!

[Enthony]

Добрый день!
Сейчас беременность 21-22 недели.
Принимаю йодбаланс, витамин Д, фолиевую, актиферрин.
Раскрошилось два зуба вокруг старых пломб, образовался новый кариес, чувствительность зубов сильно повысилась. Стоматолог рекомендует кальций.
В какой дозировке принимать, как долго? Молочных продуктов есть больше, чем уже ем, не могу.

[MrsPetson]

Кальций не влияет на структуру зубов у взрослых людей.
Кариес лечите.
Гемоглобин какой? Ферритин? Актиферрин как долго и в какой дозе принимаете?

[Enthony]

Получается, на структуру зубов при беременности и ГВ особо не повлиять? Только гигиена и полноценное питание? А витамин В6? Сейчас нашла в кокрановском руководстве, что было одно исследование, подтверждающее положительное влияние на частоту кариеса у беременных, но книжка старая, 2010г.

Полтора месяца назад гемоглобин был 102, ферритин не проверяла. Ярко выраженные признаки анемии (одышка, сердцебиение, тяжесть в груди при нагрузке, синдром беспокойных ног, утомляемость), постепенно уменьшаются. Пока принимаю по 2 капсулы (в капсуле железа ll 34,5мг). Буду сдавать ОАК и на приём на следующей неделе.

[MrsPetson]

Железодефицит одна из причин проблем с зубами.
Показатели обмена железа тоже сдайте (сывороточное железо, ОЖСС, ферритин)

[Enthony]

На фоне приёма железа или отменить на 3 дня?

[MrsPetson]

Отменять на надо

[Enthony]

Добрый день.
1 вопрос.Направляют рутинно на ОГТТ. Сахар был 4,7.
Я стараюсь минимизировать в питании быстрые углеводы (стремлюсь к здоровому рациону); если съедаю за один раз много сладкого (5 конфет, целую горькую шоколадку или несколько магазинных печений), то учащается пульс, появляется одышка в покое, так было и в обе прошлые беременности.
Меня беспокоит что. Во-первых, я в обычной жизни 75гр простых углеводов за один раз не съедаю, стакан сиропа - очень сладко, боюсь, что буду себя плохо чувствовать (понятно, что можно и потерпеть, если необходимо), боюсь, что сам этот тест может спровоцировать ГСД.
Во-вторых, что делать с результатами теста? Если я всё правильно поняла, основное при нарушении толерантности к глюкозе и ГСД - соблюдение диеты (которую я и так соблюдаю), а инсулин назначают по результатам дальнейших измерений сахара глюкометром. Может быть, проще будет периодически измерять сахар? (Гликированный гемоглобин не показателен, да?)

2 вопрос. Меня беспокоят распирающие ощущения в промежности, чаще к вечеру, или если долго сидела и встаю; на осмотре опушения не видно, видимых расширенных вен не видно. Врач предлагает пропить курс флебодиа. Имеет ли смысл? Есть ли способы уменьшить дискомфорт или ждать до родов?

3 вопрос. Сдала ОАК, гемоглобин поднялся с 102 до 109, насколько важно оценить сейчас ферритин, жс и ожсс? (У нас эти анализы только в частной лаборатории)

[Tuu-Tikki]

Имеет смысл потерпеть, это один из действительно нужных тестов во время беременности, для облегчения самочувствия - возьмите с собой порезанный ломтиками лимон, чтобы его сосать, тогда не будет так неприятно.
Глюкозотолерантный тест не может спровоцировать ГСД, не бойтесь.

Флебодиа практически ни на что не влияет. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля.

Хорошо, продолжайте прием препарата железа, после достижения нормальных значений гемоглобина можно будет посмотреть ферритин.

[Enthony]

Здравствуйте! У меня сейчас вторые сутки после родов.
Роды в срок, без осложнений, естественным путём. Матка сокращается хорошо; ребёнок сосёт грудь активно. Вчера вечером назначили фраксипарин (высокий фибриноген и варикоз) и окситоцин.
От окситоцина очень болезненные сокращения матки (Они и так чувствительные). Действительно ли он необходим? Врач объясняет, что раз роды третьи, то высок риск кровотечения и образования сгустков, поэтому при третьих и последующих родах окситоцин назначают рутинно.

[MrsPetson]

Окситоцин не нужен, вероятнее всего.