|
#1
10.01.2019, 09:45
|
|||
|
|||
|
Токсокароз , ребенок 3 года
Добрый день, уважаемые врачи форумы! Помогите разобраться в проблеме. Ребенок 3.5 года. Примерно с 1 года появились высыпания на сгибе локтей в летний период, в виде красный бляшек. С утра у ребенка зловонный запах изо рта. Обратились к аллергологу для выявления аллергии,т.к пятна на руках стали обширнее, доктор назначил:
Анализы сдавали в гемотест. 1. общий анализ крови6 глюкоза - 4,3 (3,3 - 5,6) гемоглобин - 122 (108 -132) средний объем эритроцитов- 79(77-83) эритроциты 4,51(4,0-4,4) лейкоциты - 8,55( 5,5-15,5) 2. Анализ мочи (без отклонений) 3. иммуноглобулин Е 79,1 (норма лаборатории до 49) 4. антитела токсокароза 5,98 при лабораторной норме 0-1 5. опистархоз, трихенелез, эхинококиноз, лямблтоз - норма 6. аскариды 1,5 при норме лаборатории 0,48 7. Аллергоскрин (педиатрическая панель) домашняя пыль бычий сывороточный альбумин кошка собака арахис соевые бобы лесной орех яичный белок молоко коровье морковь картовель пшеничная мука яичный желток альфа-лактальбумин бета-лактоглобулин казеин смесь трав береза alternaria alternata глютен все эти показатель 0, только молоко 0,07 при норме лаборатории 0-0,34 После получения анализа обратились к аллергологу, прописала сироп эриус, элидел. (антигистаминные препараты не снимают покраснения, только мазь ЛОКОИД КРЕМ на пару, ТРОЙКУ дней) она посоветовала лечить токсокароз и направила к педиатру, педиатр выписала нам немазол суспензия 1,5 Мерные ложки на 8 дней, пропили, высыпания усилились и появились на внутренней поверхности бедра, попе, ножка. Спустя 3 недели с момента курса немазола нам посоветовали обратится в институт паразитологии, там профессор назначил повторно сдать антитела к токсокарозу , сдали титр 1:800, эозинофилы 9 (завышены), 3 х дневный анализ калла на яйца глистов (все чисто), нашли блацист. Прошли второй курс немазола, высыпания продолжаются по сей день, антигистаминные (зодак ,эриус) не убирают их, сейчас пьем аципол 2 капсулы в день. Аллерголог разводит руками, подскажите могут ли причиной высыпаний быть токсокароз и блацистоз, прошли 2 курса немазола. какие дополнительные анализы можно сдать. Кстати после лечения немазолом утренний запах изо рта пропал. Если лечение помогло, через сколько уйдут кожные проблемы,т.к другой причины не видно все аллергены 0, высыпания на руках обширные красными пятнами, высыпает каждый день, в летний период улучшений тоже нет. 
|
|
#2
10.01.2019, 18:26
|
||||
|
||||
|
Немозол был назначен в заниженной дозировке и недостаточно по длительности. Не уверена, что причина высыпаний - токсокароз. Ребенку 3-х лет полагается полная доза немозола, и желательно в таблетках, их можно дробить. Суспензия менее эффективна. Рекомендации даю в ЛС. ОАК выложите полностью, мне нужно знать уровень эозинофилии.
|
|
#6
11.01.2019, 09:05
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, не могу задать вопрос Вам в личных сообщениях. Если я правильно понимаю нам нужно повторить сейчас курс немазола? Можно ли уточнить как защитить печень во время приема данных препаратов.
|
|
#7
11.01.2019, 19:59
|
||||
|
||||
|
Читайте правила - Вы не можете общаться со мной через ЛС. Все вопросы в тему, пожалуйста. Рекомендации по правильному курсу даны - смотрите свои ЛС. Печень ничем защищать не нужно - немозол не токсичен.
|
|
#9
19.02.2019, 10:14
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Елена Евгеньевна! После моего вопроса на форуме, прошли курс немазола по присланной Вами схеме, высыпания усилились в два раза,очень сильные. Прошел примерно месяц, обратились к аллергологу держали строгую диету в течение 3 недель, ели только гречку, капусту , индейку и яблоки, чередовала с картофелем, принимали ксизал, полисорб, пимафукорт (помогает буквально на 4 дня) ,к сожалению никаких результатов мы не увидели. Аллерголог направил нас на узи брюшной полости. Все хорошо кроме печени: структура не однородная,эхогенность умерена повышена, выражена диффузно.(специалист сказала , что возможно на воне паразитов печень изменена) Может ли это свидетельствовать о поражении личинками? Повторный анализ пока не сдавали. Сколько выводятся убитые личинки из организма, продолжаю склонятся что кожные высыпания связаны с наличием антител к токсокарозу,т.к. аллергические высыпания не зависят от приема пищи, а так же с трудом поддаются лечению.
|
|
#10
19.02.2019, 13:46
|
||||
|
||||
|
Если на фоне лечения наступает ухудшение - это повод прекратить интернет-консультирование и отправить Вас к очному врачу. Я не могу осмотреть ребенка, возможно, Вы пропускаете какую-то важную информацию, которую смог бы выявить очный врач. Вы лечите АД в соответствии с рекомендациями, данными в прикр. статье в разд. Педиатрия?
|
|
#11
19.02.2019, 17:09
|
|||
|
|||
|
Очно посещаем врачей и аллерголога и сегодня были у гастроэнтеролога, на фоне гармональных мазей препаратов конечно наступает улучшение на несколько дней, убираю мазь потом все начинается снова.
|
|
#12
19.02.2019, 21:28
|
||||
|
||||
|
ГОрмональных! А зачем Вы их отменяете? Они не оказывают системного воздействия на организм. Эмоленты используете? Вы читали статью в Педиатрии?
|
Линейный вид
