Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 24.10.2018, 23:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целиакии нет, если нет гена, анализ крови на аллергены - еще та филькина грамота, Вы лишаете ребенка нормального рациона, что может привести к полидефицитам нутриентов и необратимым дегенеративным изменениям в в работе его органов и систем. у ребенка может быть еозонофилия из-за аллергии, но нужнен вменяемый аллерголог, чтобы установить причину, длительная еозинофилия тоже может вызывать повреждение сердца, легких, ЖКТ (читайте об гипереозинофильном синдроме), Вы же могли спросить на форуме, прежде чем морить родного ребенка голодом в течение полугода!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 24.10.2018, 23:55
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Вадим Валерьевич, я читаю и плачу... Что же мне делать теперь? Я вроде бы нашла корень всех проблем ребенка, но, оказывается, что нет.

В Петербурге они дифференцируют истинную целиакию и непереносимость глютена, и говорят, что у нас второй вариант, скорее всего, что диету через несколько лет отменят. Вадим Валерьевич, но на диете ребенок стал действительно лучше себя чувствовать: наконец-то гемоглобин пришел в норму за все эти годы, уменьшился живот, улучшился аппетит, и т.д (боюсь даже сглазить)...
Здесь в России два взгляда на целиакию: московская школа признает только генетические исследования, а питерская - только биопсию (генетика и антитела не в счет) . Между ними нет согласия.

Вадим Валерьевич, а может ли непереносимость коровьего молока давать такие симптомы, как недобор веса, мальабсорбцию, неврозы?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 25.10.2018, 00:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Могу Вам подсказать ровно столько, сколько знаю, не знаю болезни "непереносимость коровьего молока", бывает лактазная недостаточность, тогда кисломолочные продукты можно, а бывает непереносимость/аллергия белка коровьего молока, тогда дети могут переносить молочные продукты других животных; пока же думаю, что недобор веса из-за диет и недостаточности калорийности еды, Вы продукты без глютена проверяете на контаминационный глютен? ребенку готовите в отдельной посуде и др. кухонная утварь у него отдельная от Вашей? Не вижу большой разницы в гемоглобине ребенка ведь и в феврале он был более 120? Вы препарат железа ребенку давали, как советовал ранее?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 25.10.2018, 00:44
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Вадим Валерьевич, в младенчестве у сына была лактазная недостаточность, а сейчас готовлю ему на козьем молоке, хотя от него тоже запор.

Вес он перестал набирать в год и 4 месяца. До сих пор вес рос очень медленно, последний год стоял на месте. За четыре месяца безглютеновой диеты сын набрал 800-900 граммов, наш гастроэнтеролог считает это победой.

Все правила безглютеновой готовки строго соблюдаем, кормим только безглютеновым продуктами проверенных российских брендов ( в Петербурге сообщество больных целиакией "Эмилия" проводят сертификацию производителей) и европейских брендов. Стараемся максимально разнообразить рацион ребенка, вся семья работает над этим (сами выращиваем овощи и фрукты, печем хлеб, делаем творог и кефир). Ребенок - наше всё.

Солгар я не давала, так как Вы потом написали, что анемии нет. Плюс, проблематично доставлять его сюда, так что весной пили Феррум лек, после этого сывороточной железо даже было на верхней границе нормы.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 25.10.2018, 03:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что из мясной еды получает ребенок в течение недели?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 16.01.2019, 23:19
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!

В очередной раз благодарю Вас за внимание к моей проблеме и очень прошу Вас продолжить консультации.

Сыну 6 лет 3 месяца, вес 17, 2 кг, рост 118 см. Семь месяцев ребенок находится на безглютеновой диете, с исключением коровьего молока (даем козье) и куриного яйца (даем перепелиное).

1) Мясо или рыбу/морепродукты ребенок получает два раза в день в обязательном порядке; а также козье молоко, сыр и творог (зимой козьего молока нет, даем сухое козье молоко, коровье сливочное масло и творог). Мы печем сдобу и хлеб из проверенной безглютеновой муки и покупаем безглютеновые продукты европейского производства. Кроме того, даем Peptamen Junior (вместе с мюсли либо в виде мороженого). Также ребенок принимает кальций В3 Никомед три раза в год, фоново Витамин D3.

По поводу диеты я в растерянности: перейти на глютен и/или исключить любое молоко совсем? В чем причина низкого веса и запоров? Ответа так и нет.

2) Вадим Валерьевич, в прошлый раз вы указали на сильное повышением эозинофилов, огромное спасибо! Мы пролечили лямблии, эозинофилы уменьшились с 19.1 % до 1.3%. Теперь хочу привить его от кори.

Прошу Вас прокомментировать анализ крови (меня беспокоит повышение базофилов):

WBC=5.5 10/L
NE = 1.9 [34.7 L %]
LY= 3.0 [54.2 H %]
MO = 0.2 [4.4 %]
EO=0.1 [1.3 %]
BA = 0.3 H [5.4 H %]
IG = 0.0 [0.4 %]

RBC = 4.59 (норма 3.5 - 5)
HBG = 128 g/L (норма 115-155)
HCT= 36.8 % (норма 35 - 49)
MCV=80.2 fL (норма 80-100)
MCH= 27.9L pg (норма 28-32)
MCHC = 348g/L
RDW-CV = 12.8 %CV
RDW-SD = 41.1 fL

PLT = 354 (норма 180-400)
PCT = 0.28%
MPV = 7.8 fL
PDW = 16.8 %
Может, отложить вакцинацию до нормализации числа базофилов, как вы считаете?

С уважением и благодарностью
Эльвира
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 16.01.2019, 23:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето псевдо-базофилия, часто бывает у детей при неверном обрашении с образцом крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 16.01.2019, 23:56
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!

Тогда лучше пересдать анализ?

Вы писали, что безглютеновая диета бедна нутриентами..А чего именно не хватает? Может, недостающие вещества дать в виде таблеток?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 17.01.2019, 00:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно ничего пересдавать: ненужный анализ = стресс и боль для ребенка плюс беготня по лабораториям, не помню, чего именно в ней не хватает, если найдете такую инфу и как восполнить - давайте
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 17.01.2019, 00:11
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Уважаемый Вадим Валерьевич!

Огромное спасибо за консультации!

Здоровья, счастья и благополучия Вам и Вашим близким!
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 23.01.2019, 23:56
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич!

Пожалуйста, посоветуйте, какие анализы сдать ребенку, чтобы обследовать на анемию? Ферритин, трансферрин, сывороточное железо? Может, что-то еще?

С уважением
Эльвира
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 24.01.2019, 00:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,210 раз(а) за 31,560 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для исключения жд достаточно трех показателей Ферритин, трансферрин, сывороточное железо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 24.01.2019, 10:54
Ella29 Ella29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Белгород
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Ella29 *
Вадим Валерьевич, благодарю Вас!
С уважением
Эльвира
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.