Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.10.2020, 10:59  
Olesy777 Olesy777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 3 Olesy777 *
Низкий ТТГ, Т3св. при беременности, йод

Здравствуйте!
Женщина, 38 лет, 52 кг, 168 см, беременность (19-20 нед.) ЭКО (1-ые роды в 2011).
У эндокринолога наблюдаюсь с 2013 г. по поводу нетоксического многоузлового зоба (в 2014, 2018 г.г. пунктировали по одному узлу больше 1 см (цитограмма коллоидного узла)), гормоны, кальцитонин всегда были в норме, узи также в норме (с указанием узловых образований).

Непосредственно перед вступлением в протокол ЭКО (февраль 2020):
ТТГ 1.820 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Т4 св. 1.13 нг/дл (0.80 - 2.10)

В связи с ранним тяжелым токсикозом (капельницы, госпитализация) в начале беременности не удалось ни анализы сдать, ни витамины никакие принимать. От первоначального веса (56,7) кг потеряла 7 кг.

23.09 (14-15 нед. бер):
ТТГ 0.017-- мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Т4 св. 1.93 нг/дл (0.80 - 2.10)

08.10 (16-17 нед. бер.):
ТТГ 0.051-- мкМЕ/мл (0.21-4.59)
Т4 св. 1.17 нг/дл (0.50 - 1.60)
T3 св. 1.97-- пг/мл (2.09 - 3.55)
Т4 общ. 10.37 мкг/дл (7.93 - 16.1)
АТ-ТГ 14.4 МЕ/мл (0 - 166)
АТ-ТПО 10.69 МЕ/мл (0 - 51)
Витамин D суммарный 24.4-- нг/мл (<10.0 нг/мл - дефицит, 10.0 - 30.0 нг/мл - недостаток, 30.0 - 100.0 нг/мл - норма, >100.0 нг/мл - возможен токсический эффект) - рекомендовано 8 капель Аквадетрима.

27.10 (19-20 нед. бер.):
ТТГ 0.348 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Т4 св. 1.07 нг/дл (0.80 - 2.10)
T3 св. 1.90-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 общ. 9.09 мкг/дл (5.92 - 12.9)
АТ-ТГ 18.3 МЕ/мл (0 - 115)
АТ-ТПО 9.58 МЕ/мл (0 - 34)

В 15-16 нед. поставили ГСД, держим сахар в норме диетой (веду дневник).

Беспокойство вызывают два вопроса:
1. Надо ли принимать йод при моих значениях ТТГ (про физиологичное снижение у беременных знаю, плюс сейчас чуть подрос ТТГ)? Эндокринолог выписывает с самого первого приема 250 Йодомарин, но гинеколог против, мотивируя это низким уровнем ТТГ (в памятке для беременных указано, что необходима полная отмена препаратов йода при ТТГ <=0,3). Сейчас я начала принимать йод, т.к. ТТГ стал чуть больше 0,3, но сомнения грызут((( не наврежу ли сейчас приемом/не навредила ли малышу тем, что раньше все-таки не принимала йод.
Такая разная позиция у врачей...
2. Эндокринолог особого внимания не обратила на снижение Т3св. О чем это говорит? Нигде информации по этому вопросу не нашла. Надо ли что-то дополнительно проверить?

Заранее спасибо огромное за ответ!
С уважением.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.10.2020, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Физиологические дозы иода - 200 мкг из- за жизни в регионе иодного дефицита для дитяти
Напрасно обратила - это адаптация к токсикозу и рвотам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 30.10.2020, 15:38  
Olesy777 Olesy777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 3 Olesy777 *
Спасибо большое за ответ!
Значит, спокойно принимаю йодомарин 200.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.