#16
|
||||
|
||||
Хорошо, спасибо большое.
|
#17
|
||||
|
||||
Подскажите давление после операции осталось повышенным 130-140/90, пульс при этом 60-70,не выше. Доза 100, вес 72, 5 дней после операции. Раньше гипертонией не страдала. Всегда 110/60. Это возможно в послеоперационном периоде?
|
#18
|
||||
|
||||
Мы обсуждаем один - два эпизода или постоянную цифирь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Со второго дня после операции постоянно вижу цифры 140,нижнее 90,100,такое у меня впервые.при этом пульс стабильный и ровный в среднем 70. Приём л-тироксина в дозе 100 начала со второго дня после удаления железы. До операции гормоны были в норме. Т4 и Т3 даже немного ниже.
|
#20
|
||||
|
||||
Вы можете использовать препараты типа бисопролол в дозе 2,5-5 мг.
Ситуация стабилизируется
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Хорошо. Спасибо большое, Вам.
|
#22
|
||||
|
||||
И в чем проблема с продолжением темы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте! 9.04.20 полное удаление щитовидной железы. Доза л-тироксина 100. Через 2 недели после удаления,нелёгкая понесла меня к эндокринологу, хотя ничего не беспокоило,но перед отъездом в другой регион решила перестраховаться, назначили мне анализ, результаты получились Т4св 10.96пмоль/л (был 6.14пмоль/л от 22.03.20), ТТГ 11.970 (был 2.2 мкМЕ/мл от 22.03.20) исходя из т4 св, как я понимаю, почитав тиронет, доктор предложил поднять дозу до 125. Немного не хватает сказал он. Неделю принимаю125 дня 3 назад начали сыпаться волосы. В буквальном смысле слова. Крупнейший волосопад в моей жизни, половина из которой с диагнозом ДТЗ, волос тоже страдал,но не на столько. Отмечу -на самочувствие не жалуюсь,через пару дней после выписки,давление пришло в норму,пульс стабильный стал сразу после операции. Вес по прежнему около 72. Подскажите: 1. Рационально ли было увеличивать л-тироксин до 125? 2.Могла ли неделя приёма дозы так отразится на волосах?
*3. И самый главный вопрос- пить или не пить 125 или вернуть 100? *При таком волосопаде не в пасть в панику помогают лишь слова сына ,,волос вырастет новый, а вот голова новая у тебя не вырастет и не надо ее терять,,. Стараюсь не унывать. Кальций и ферритин в стационаре были в норме. Буду благодарна за ответ. |
#24
|
||||
|
||||
Адекватность дозы оценивается через 6-8 недель после ее назначения по ТТГ. Если Вы принмали эту дозу тироксна 2 недели, и оценили св Т4 - да , есть основания для увеличения
Мы не знаем, с каким ТТГ Вы входили в операцию Выпадение волос моет быть связано и с былым т-токсикозом, и с операционным стрессом.. Адекватны ли 125 мкг, мы узнаем через 6 недель после начала этой дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте!У меня такая же катастрофическая проблема с волосами, высыпались половина, появилось много просветов, через 9 недель приема дозы ТТГ 2,8, Т4 св 16, Т3 св 5,6. Кальций общий 2,60 при норме 2,02-2,55).1.адекватна ли доза тироксина? 2.Подскажите какие ещё анализы нужно сдать? Может ещё какие-то гормоны могли повлиять на такое выпадение? Дело в том, что сейчас нахожусь далеко от большого города, и тут даже эндокринолога нет,не то что трихолога. Возможно анализы какие-то прояснят ситуацию. Пульс и давление в норме. Бывает повышение давления до 130, но это связано с походами к зеркалу. С весом норма.
|
#26
|
||||
|
||||
Это скорее всего преходящая ситуация - стресс, операция, колебания уровня гормонов, отсроченный эффект тиротоксикоза
Но анемию и дефицит железа можно поискать и исправить
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
Спасибо большое, проверю.
|
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте,уважаемые доктора. Напомню 9.04 тотальная резекция токсического зоба, более 10 лет был ДТЗ, с рецедивами. На сегодняшний день ситуация такая дозу л-тироксина мне пока только увеличивают кратность 12,5 мкг. С 3.10 дозу повысили с 125 мкг до 137 мкг на фоне вообщем то неплохих гормонов,но ТТГ на верхней границе и немного снизился Т3 в сравнении с предыдущим результатом. Через полтора месяца после приема 137 мкг я никак не ожидала,что Т3 и Т4 упали, а ТТГ повысился. Прилагаю файл. Так как прием только в середине декабря и необходимость в повышении дозы очевидна.
1. Повысить до 150 мкг или же сразу на 25 мкг до 162мкг ? 2. Как же достичь компенсации, с чем связано, что приличные дозы на мне не работают? Я не дюймовочка 175/67 кг,может из-за этого. Ферритин повышаю с июня, две таблетки Феррум Лек в день пока без особого результата. При дтз ферритин тоже был не на высоте,но ниже 12 не падал. Благодарю. |
#29
|
||||
|
||||
Время между приемом феррум лек и тироксином?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#30
|
||||
|
||||
Феррум Лек - ужин, тироксин рано утром. 12 часов примерно.
|