#1
|
||||
|
||||
Анализы на отмене Тироксина
Добрый день.
Дарья Пол женский Возраст 28 Рост 162 Вес 75 В конце июля 2015 года удалена полностью щж по причине папиллярная карцинома. C 4 августа 2015 принимаю 125 мг - l тироксин утром за 30 минут до еды. Анализы при приеме тироксина: 07.10.15 ТТГ - 0,49 Т4 - 14,07 20.11.15 ТТГ - 1,2258 ТГ - <20 Ан к ТГ - 2,27 На 3 недельной отмене тироксина: 15.12.15 ТТГ - 25,4493 ТГ - 0,68 Ан к ТГ - 1,96 К своему доктору в середине декабря попасть уже крайне сложно, помогите пожалуйста в расшифровке анализа. На сколько все плохо. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
1. Вопрос: ТГ и антитела к ТГ делались в одной лаборатории на одном анализаторе? Можете более точно привести цифры ТГ ноябрьские и декабрьские?
2. Если на фоне отмены ТГ не поднялся, значит все радикально и группа риска низкая. Ваша цель сейчас вернуться на прием тироксина, который будет поддерживать ТТГ низконормальным (ноябрьский высоковат, так что если не было пропусков в приеме, можно увеличить на 12,5-25 мкг). Контроль ТТГ через 2 месяца.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
1. ТГ и антитела к ТГ в одной лаборатории.
ТГ ноябрь <0.2000 (пределы 0.2-70) ТГ декабрь 0.6829 (пределы 0.2-70) 2. ТГ же поднялся ( Значит ли это,что пора собирать деньги на радиойод?) Мой эндокринолог сказала,что ттг мог подняться из-за того что я поправилась. Хотя незначительно , на 1,5 кг. Спасибо за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Нет, такое повышение ТГ на фоне стимуляции не свидетельствует о клинически значимом остатке ткани щитовидной железы. Какая была стадия по данным выписки? О радиойоде говорить преждевременно, сам по себе ТГ 0,7 не является к нему показанием.
Вне зависимости от условий на фоне лечения ваш ТТГ должен быть ниже (все уровни были несколько выше целевых).
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ободряющую новость.
По выписке: Папиллярная карцинома щитовидной железы pT1aNxM0. Когда хирург меня выписывала, сказала что ставит такую стадию только из-за размера 2,0 см. Что по гистологии она ничего никуда не пустила и была еще в капсуле. |
#6
|
||||
|
||||
Это ободряет, значит прогнозы очень хорошие. Рекомендации прежние, 150 мкг и ТТГ через 2 месяца.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
По Вашей рекомендации перешла на 150 со 125. Самочувствие какое-то не очень. Скажите, менструальный цикл может сбиться после отмены L-тироксина и перехода на большую дозу? Принимаю ярину+, еще неделя до неактивных таблеток, а низ живота тянет ужасно, как перед началом цикла. И кровянистые выделения. Спасибо |
|
#8
|
||||
|
||||
Иногла бывает. Можно посмотреть св.т4 до приема таблетки. Если окажется высоким, значит, действительно доза велика, снизим
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#9
|
||||
|
||||
E
Подскажите пожалуйста. Св. Т4 через какое время после начала приема новой дозировки тироксина нужно сдавать?
|
#11
|
||||
|
||||
Добрый день.
С 25 декабря 2015г. принимаю L-тироксин 150. Прошло 2 месяца, сдала анализы. Результаты: ТТГ 0,0936 (0,35-4,94) СВ.Т4-15.99 (9-19) Чувствую себя плохо.Частые головокружения, сердцебиения, отдышка, иногда задыхаюсь. Сахар в норме, но повышен холестерин, планирую проверить сахарную кривую. И я только что поняла, что сдала Т4 неверно... Скажите, нужно ли еще повысить дозу для достижения максимально низкого значения ТТГ? (Планирую беременность) И еще один вопрос. Советовалась со спортивным доктором и он мне настрого запретил заниматься спортом с моим диагнозом. Это действительно так и двери в спортзал для меня закрыты? Без спорта очень сильно и быстро поправляюсь. Заранее благодарю. |
#12
|
||||
|
||||
А зачем ниже ? Я прошу прощения - Вы в школе по математике какую оценку имели ?
Почему , находясь передозировке и страдая от этой предозировки , вы говорите о стремлении к еще более низкому ТТГ ? Если КОК увеличивают связывание Т4 с белком - то ведь беременеть -то Вы будете без КОК? Без КОК и меньше доза нужна будет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
125 было мало , 150 -много. Попробуем 125 ежедневно , но 2 дня в недель 125
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;2360943]Просто я читала, что на супрессивной терапии цель снизнить ТТГ до 0,01.
.\А написано было -ниже 0,1 - но выше 0,05 |
#15
|
||||
|
||||
Так и не поняла я какую дозировку принимать.(((
И еще раз хочу попросить дать ответ по поводу занятий спортом. |