|
#1
28.06.2018, 01:26
|
|||
|
|||
|
Осложнения по крови после КС + кормление грудью
Добрый день!
Возраст 33 года. Вес 56 кг. Рос 160 см. Месячные с 11 лет. Цикл сначала нерегулярный, позже установился регулярный, продолжительность 26 дней. Месячные по 7 дней. Ставили эндометриоз. 12.06.2018 родила дочь (КС). За два года до беременности впервый раз обратила внимание на повышенные тромбоциты. 08.2015 - 443 09.2015 - 425 01.2016 - 456 02.2016 - 456 08.2016 - 375 10.2016 - 426 Щитовитка нормальная, узи брюшной полости нормальное. Кроме хронических болезней ЖКТ ничего не находили. Специальные анализы у гематолога не сдавала, т.к. говорили что возможно пью мало жидкости. Во время беременности тромбоциты были в норме. Операция КС 12.06.2018 сопровождалась варикозным расширением вен органов малого таза. После операции сильные отеки ног. При выписке из роддома 16.06.2018 тромбоциты 270 (реф. зн. 160-390). Через 4 дня после выписки положили в больницу с диагнозом - инфильтрат в полости матки, повышенные тромбоциты - 547 (21.06.2018). Заключительный диагноз (привожу сокращенно): 16 сутки после родов. Субинвалюция матки. Гипохромная анемия средней степени тяжести неизвестной этиологии. Варикозное расширение вен органов малого таза. Вторичный лейкоцитоз. Вторичный тромбоцитоз? Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? Какие препараты мне действительно необходимо принимать? И очень важный для меня вопрос: прописан Эноксопарин натрия 0,4 мл п/к. 4 недели - подскажите, насколько безопасно принимать данный препарат при кормлении грудью? Спасибо! p.s. Прикрепляю сканы выписных эпикризов + консультацию гематолога: 16.06.2018 (выписной эпикриз после родов) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 26.06.2018 (консультация гематолога) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 27.06.2018 (второй выписной эпикриз) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#4
28.06.2018, 19:47
|
|||
|
|||
|
>> у вас скорее всего железодефицитная анемия и воспал. процесс, отсюда лейкоцитоз и тромбоцитоз
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать экстракт водяного перца при таком диагнозе? В инструкции указаны такие противопоказания как повышенная свертываемость крови и тромбоэмболия.
|
|
#7
28.06.2018, 20:51
|
||||
|
||||
|
в современной медицине он не используется, не все то, что написано в эпикризе или продается в аптеках РФ сразу обладает статусом лекарства
|
|
|
|
#9
04.07.2018, 22:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
С момента последнего сообщения ежедневно принимала следующие лекарства: * курантил №25 - 3 р/д. * сорбифер дурулес - 3 р/д. первые четыре дня, затем 2 р/д. * клексан 4000 анти-Ха МЕ / 0.4 мл - 1 подкожный укол в плечо / день. * максилак синбиотик - 1 р/д. Со мной ребенок в возрасте трех недель, на ГВ. Сегодня утром сдала ОАК, ОАМ и биохимию (результаты прилагаю ниже). Настораживают повышенные тромбоциты (654) — подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и что вы посоветовали бы предпринять? 1) Гематологические исследования [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 2) Биохимические исследования крови [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 3) Общий анализ мочи [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#10
05.07.2018, 00:08
|
||||
|
||||
|
|
|
#13
05.07.2018, 00:24
|
||||
|
||||
|
Low-Molecular-Weight Heparins and Thrombocytosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Reactive thrombocytosis associated with enoxaparin. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
05.07.2018, 00:38
|
|||
|
|||
|
В рекомендации к эпикризу указано, что эноксапарин натрия следует принимать под контролем тромбодинамики через 10 дней (сегодня прошли седьмые сутки). Честно сказать, мне не до конца понятно, что означает такой контроль и как его осуществлять. Может ли, на ваш взгляд, текущая динамика (тромбоциты 26.06.2018 - 550 >> 04.07.2018 - 654) являться поводом к отмене / смене препарата — или по крайней мере, к срочному обращению к гематологу?
|
|
#15
05.07.2018, 17:46
|
||||
|
||||
|
тромбодинамика - анализ, который ничего не показывает, еноксапарин в такой дозе вообше не контролируется анализами на гемостаз, желательно обратиться к очному врачу и обсудить вопрос о дальнейшей необходимости введения препарата или его замены на иное аналогичное лекарство (арикстра)
|
Линейный вид
