Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 03.04.2007, 20:38
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Встреча с лечащим врачем состоится завтра. Тут, видимо, важно задать правильные вопросы. И про бронхи и про анемию и про методику лечения.
Я сегодня в клинике не был. Знаю лишь, что сестру держат на пониженном давлении 90/60 дабы снизить вероятность кровотечения. Естественно, слабость.
Сказали, что в случае кровотечения будет экстренная операция. Не будет кровотечения - будут лечить консервативно.
Вот пока и все.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 03.04.2007, 20:44
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про пониженное давление - совершенно верно, это один из методов остановки кровотечения, так что слабость и головная боль - это условно говоря, "нормальное" состояние.
Будем надеяться, что до операции дело не дойдет.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 06.04.2007, 19:36
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Как то все не слава Богу! Рецидивов кровотечения не было. Зато теперь с дозировкой лекарств глюки. Сейчас делают три дня перерыв, потому как посчитали, что доза лекарств была велика. Будут подбирать. Девочка в миноре, чисто физически. Тошнота, слабость, интоксикация. Пить старается больше, но вся вода выходит обратно. Жалко многострадальный организм, которому и без того не сладко. Но надежды не теряем. Терпим... Ждем, когда полегчает.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 06.04.2007, 20:00
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, в миноре она будет еще месяца полтора-два, пока интоксикация не уйдет, а это дело долгое. Не расстраивайтесь.
Что касается доз - они стандартные - я писала в прилепленной теме. Если тяжело переносит, и рвет - надо назначать противорвотные и принимать все после еды. Вы ее еще убедите нормально кушать, без этого худо.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 07.04.2007, 08:06
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Анна Сергеевна! А существует ли риск спровоцировать кровотечение при рвоте? Спазм-то ведь есть, мышцы напрягаются, скачек давления будет. Возможно, рассуждение делетантское, но это наш очередной страх...
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 07.04.2007, 11:11
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В приципе, да. При рвоте повышается внутригрудное давление. В этом случае мы обычно назначаем изониазид и рифампицин внутривенно, а пиразинамид и этамбутол - только после еды и с противорвотными, например, церукалом.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 07.04.2007, 20:31
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Отлично! В понедельник обсудим с лечащим врачем. Спасибо за рекомендацию.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 08.04.2007, 16:03
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Ну вот, Анна Сергеевна, у нас опять был рецидив кровотечения. Что примечательно, в выходной день! Ввиду плохой переносимости некоторых гемостатических препаратов, их прием был на время преостановален, но сейчас вновь возобновлен.
Сейчас был там и общался с дежурным врачем. Он сказал, что экстренной операции делать не будут. Подождут до завтра. Нужно, чтобы и специалист по бронхам был и кто-то ещё. Посоветуются. Сказал, что свежий туберкулез оперировать не хотелось бы, но не исключено, что придется. Короче, решат завтра. Сейчас, во всяком случае, кровь не идет.
Поговорили про эмболизацию. Он эдак оживился. Сказал, что очень хорошая манипуляция. Вот только в Москве (????!!!!) её не делают. По крайней мере, где делают агиоскопию (а таких мест крайне мало), туберкулезных больных не берут. Я для себя решил, что завтра посоветуюсь с лечащим, если решат, что эмболизация наилучший выход - буду искать и договариваться. Под нож класть сестренку без нужды не хочу.
Да, и с праздником Вас! Христос воскресе! (Конечно, у всех индивидуально, но праздник есть праздник.) Хочу Вам, Вашим родным и всем участникам форума пожелать ЗДОРОВЬЯ, счастья и любви!
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 08.04.2007, 18:48
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
И ещё раз. Оба раза миллилитров по 100...
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 09.04.2007, 07:10
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
В общем-то, всю ночь продолжалось по чуть-чуть...
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 09.04.2007, 16:24
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эмболизация действительно наилучший выход. Свежий туберкулез нехорошо оперировать, хотя бы в силу выской вероятности послеоперационных осложнений, из-за воспаления в бронхе.
И потом - восстанавливаться после удаления части легкого и после небольшого прокола и противного контраста - разные вещи.
Я одного не могу понять - чтобы в Москве (!!!) нигде не сделали? Будем думать. Сейчас ситуация такова, что останавливать кровотечение - жизненная необходимость. Еще я не понимаю- почему в дыре провинциальной бригада для эмболизации собирается за час, а в Москве ДВЕ НЕДЕЛИ молодая женщина имеет рецидивирующее легочное кровотечение, а лечат ее как в деревне Куркиеки. Простите, у меня уже нет сил на это смотреть спокойно.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 09.04.2007, 19:31
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Отделение хирургическое. У хирургов менталитет особый... Может, дело ещё и в этом? Как тут правильно действовать? Блин, ну казалось бы! Сделали уже, что могли! Вверили жизнь чутким рукам людей в белых халатах! Я по-идее уже не должен пытаться рулить.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 09.04.2007, 20:33
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да все понятно, что рулить как-то неловко. Вадим, я Вам ПС написала.
Менталитет хирургический мне хорошо знаком - сегодня такая война была, жуть. Только в моем случае все было наоборот - не хотели у меня больного брать на операцию.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 09.04.2007, 21:18
Miyamoto Miyamoto вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 34
Miyamoto *
Я тоже в ПС написал. И вот ещё что... Есть ли вероятность, что выбор в пользу операции для врача кажется более правильным по клиническим соображениям? Хотя, скорее просто у них выхода нет. Поскольку туберкулезников не берут в "приличные заведения". Я, блин, конечно, не журналист, но после победы над ситуацией ОБЯЗАТЕЛЬНО напишу статейку и постараюсь опубликовать через ВОЗ. Этож преступная практика!!! (к сожалению, у нас в стране куда не кинь...)
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 09.04.2007, 21:23
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Miyamoto
Поскольку туберкулезников не берут в "приличные заведения".
Именно это - базис моей репутации скндальной стервы, которая зубами и скандалами с привлечением начмедов и главных врачей выгрызает нужное для своих больных.
А на самом деле операции делают только при повторной неудачной эмболизации.
Нет слов. Я очень расстроена, поверьте.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.