Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.04.2010, 06:50
NataliaNew NataliaNew вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 6
NataliaNew *
Профилактическое лечение глистов

Добрый день, ув. специалисты!
Скажите, пожалуйста, надо ли и с какой периодичностью проводить ребенку (2 года 1 м) профилактическое лечение глистов в связи с появлением в доме собаки?
На днях сдали анализ на яйца глист, результат отрицательный. Но насколько я понимаю, этот анализ не является 100% показателем. А рано или поздно глисты у ребенка появятся, это обязательный элемент жизни в соседстве с собакой???
Педиатр сказала, что периодически надо ребенку давать противогельминтные средства. Если так, то какое посоветуете?
С какой периодичностью?
Надо ли перед этим сдавать анализ (просто в нашей пол-ке еле-еле выбила "внеплановое" направление на анализ крови - судя по всему экономят бюджетные средства, не знаю, как будут обстоять дела с выбиванием анализа на глистов)?
Все ли противогельминтные средства токсичны? Чем поддерживать организм ребенка?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2010, 13:23
NataliaNew NataliaNew вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 6
NataliaNew *
Дополнительный вопрос: насколько информативна копрограмма, сданная не по правилам? Прочитала на форуме, что для копрограммы кал сдается в течение 5 часов, нам же педиатр сказала, что подойдет и вчерашний (собрали вечером, хранили в холодильнике), в пол-ку отнесли к 8 утра.
Точные результаты сказать не могу - не на руках, но по словам педиатра анализ показал несварение, недостаток ферментов (у ребенка был белый или очень свтелый стул, иногда жидковатый), до этого принимали антибиотик.
Как же собрать кал на копрограмму по правилам, если анализы принимают с 8 до 9 утра???
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2010, 14:21
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Профилактическая дегельминтизация детям НЕ ПРОВОДИТСЯ. В отличие от собак, но это к ветеринарам.

Зачем вообще нужна копрограмма? На что ребенок жалуется? сейчас кал окрашен? Кал на яйца гельминтов лучше сдавать в специальном консерванте.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.04.2010, 01:17
NataliaNew NataliaNew вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 6
NataliaNew *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Профилактическая дегельминтизация детям НЕ ПРОВОДИТСЯ. В отличие от собак, но это к ветеринарам.
Ну с собаками - это понятно. anikaa, а на что мне сослаться в разговоре с педиатром? почему не проводится профилактически? Я бы хотела выяснить до конца этот вопрос, просто боюсь, что теперь врач часто будет ссылаться в случае чего на наличие собаки в доме
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Зачем вообще нужна копрограмма? На что ребенок жалуется? сейчас кал окрашен? Кал на яйца гельминтов лучше сдавать в специальном консерванте.
Жалобы были следующие: 2 недели назад мы заболели - ребенок утром отказался есть кашу, вроде как сказала, что горло болит, мы особо внимания не обратили - в последнее время много капризов под разными предлогами. Пошли после на прогулку, через 20 минут она настойчиво потянула домой, плакала, в общем истерила. Пришли домой, а она на ощупь кипяток. Померили температуру (чтобы быстро было - в заднем проходе), за минуту набралось 39,4. Дальше мерить не стала и так все понятно. Дала жаропонижающее, уложила спать. Вызвала врача. Врач определила тонзиллит, прописала сумаммед на 3 дня(поскольку примерно месяц назад лечились амоксициллином у лора, ставили отит в начальной стадии, что-то с горлом тоже, может тоже тонзиллит, не помню), жаропонижающие, питье, диету.
Температура 37,5-38,3 держалась около 3 дней. Плохой аппетит сохранялся. На горло больше не жаловалась, но на осмотре врач сказала горло красное, сопли стекают по задней стенке.
После 3 дней антибиотиков стул резко стал белым или кремовым, сначала оформленным, а потом жидким, может даже с пеной, если я правильно себе представляю кал с пеной. Сказала об этом педиатру, она наконец-то согласилась дать направление на анализ крови и копрограмму, прописала смекту, креон, Энтерофурил. Из этого я ребенку дала только креон. На 7 день от начала болезни стул окрасился и оформился, это был второй день навеорное как стали давать креон. После этого выяснилось, что у ребенка лезут сразу два жевательных нижних зуба, на подходе еще и клыки.
Я так понимаю, что желудок сорвали антибиотиками, правильно? Теперь все приходит в норму, поэтому стул восстановился? Могла ли быть такая реакция на зубы (стул, температура)?
Со слов педиатра, копрограмма показала несварение, недостаточность ферментов, про кровь сказала только, что гемоглобин хороший, даже выше нормы - 111. Я хотела еще у нее спросить, показала ли кровь, что тонзиллит носил бактериальный характер, поскольку прочитала, что тонзиллит может быть и вирусным, тогда назначение антибиотиков неоправданно. Но в суете забыла спросить, а она ничего не сказала...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.04.2010, 09:23
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Копрограмма не нужна. Задним числом бестолку гадать что от чего было. Ребенок поправился - и хорошо.

Гемоглобин 111 г\л -это не "выше нормы", а самая нижняя её граница. Хочется видеть анализ через 2-3 недели после выздоровления, чтобы решить вопрос о наличии анемии и необходимости ее корекции. Смысл анализа крови на фоне антибиотикотерапии мне неясен.

Профилактически дегельминитизацию не проводят потому что :
1. таким образом развивается устойчивость гельминтов к антигельминиткам
2. препараты слишком токсичны чтобы назначать их "на всякий случай"
3. Вы ничего не обязаны объяснять педиатру
4. пусть врач приведет документ, регламинитирующий профилактическую дегельминтизацию.

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.04.2010, 00:41
NataliaNew NataliaNew вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2007
Город: Россия
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 6
NataliaNew *
anikaa, большое спасибо за ответы.
Меня волнует вот какой еще вопрос: определить что именно вызвало болезнь - вирус или бактерия - можно по анализу крови? Прочитав некоторые темы на форуме, я так поняла.
Просто у нас направление на анализ крови просто с боем выбивать приходится! Ответ - не положено. Вот когда будет температура в течение 3 дней, тогда дадим. Есть такие правила? Хотя бы раз в год должны же брать анализ крови?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.04.2010, 00:48
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При банальном ОРВИ анализ крови ранее 5-6-го дня болезни не требуется.

Не надо мешать в одну кучу профилактические обследования и обследования при заболевании. Профилактически - анализ крови нужен в год, далее-по ситуации.

Здоровому ребенку , при условии что в предыдущих анализах всё было хорошо- можно контролировать кровь и раз в несколько лет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.