Очаговый туберкулез

[Annabella]

Уважаемый пациент - прежде всего, завтра мужской праздник, давайте я Вас сначала поздравлю, а потом уже все остальное Желаю Вам здоровья!
По порядку на Ваши вопросы:
1. Интересная норма, тогда давайте так поступим - сдайте кровь в поликлинике по месту жительства, возьмите там нормы и мы посмотрим, что будет, хорошо?
2. До 1 марта совсем мало времени - ничего ужасного за это время не случится.
3. Комментировать я это не буду, скажу лишь,что это не "новшества", а приказ Минздрава. Комментировать не буду, потому что я несдержанна на язык и очень ругаюсь в таких случаях
4. Все,что не делается - к лучшему
5. Неправду Вам сказали! Вы не можете работать в садике, а в школе Вы можете работать, нельзя работать тем,у кого распад, и у кого было бацилловыделение (и год спустя после прекращения бацилловыделения и закрытия полости распада) - у Вас очаговый туберкулез безо всякого распада. Вот в этой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20075 мы подробно разобрали проблему.
6. На компьютерную или на цифровую томографию? При КТ действительно доза приличная - но мне вот в прошлом году их сделали три (по другому поводу), и я до сих пор не только жива, но и вот Вам отвечаю. КТ для Вас - золотой стандарт, ну а цифровая томография Вам не нужна, раз обычные томограммы сделаны. На КТ и сами можете сходить, но это дорого, увы...

Резюме - ничего страшного сейчас не происходит, у Вас все хорошо. Дождитесь нового врача, можете показать ему распечатку нашей беседы, и я уверена, у Вас все наладится.

[pachientus]

Снова набрался в диспансере негатива...

1. Лечащий врач не уволилась, а так, пугала только.
2. Меня выписали с больничного.
3. AST=0,24 ALT=0,34 при норме 0,14.
4. Врач велела прервать на 10 дней противотуберкулезную терапию, принимать только Селимар и Эссенциале Форте для восстановления функции печени.
5. При решении проблем со школой, неожиданно для себя выяснил, что меня в диспансере с самого начала занесли не в третью или нулевую, а в первую (!) группу учета! Прямо на карте написанно I Бк(-), поэтому школу посещать запретили, - даже заведущая! На мой вопрос об основаниях, по которым меня занесли в первую группу, если все результаты на посев вернулись отрицательными, мне как-то вяло сказали, что был "активный процесс, хоть и без выделения". Что странно, также отказались дать справку о запрете на работу в школе - "сами со школой разбирайтесь"...
6. Предложили бесплатно поехать на 60 дней в противотуберкулезный санаторий в подмосковье, взяв на работе отпуск, даже уговаривали: "Будут давать всего два препарата, укольчики витаминные, свежий отдых, пятиразовое питание, когда хотите, напишите заявление и уедете...". Отказался, испугавшись потенциальной возможности повторного инфицирования там. "Если надумаете, приходите!"
7. Через неделю направляют на повторный анализ функции печени, по результатам которого примут решение о возобновлении и режиме химиотерапии.

Уходил из диспансера с невеселыми мыслями о некомпетентности персонала, в том числе и заведующей. Из школы, судя по всему, придется уволиться, сражаться за перемену начальной группы не знаю как, да и в школе я работал в свободное время, по причинам "работать больше некому" - зарплаты никакие, молодежь не идет туда. Подумываю о самостоятельном переходе с завтрашнего дня на продолженный курс (4xРифампицин + 1xИзониазид), совсем прерывать курс боюсь (лекарственная устойчивость). Хотя пить лекарства без разрешения врача тоже страшно...

[Annabella]

Насчет первой группы ГДУ- тут все правильно, все больные с активным туберкулезом попадают в 1 ГДУ - Вы в 1а ГДУ на год. Через год переведут в третью на 2 года, и потом снимут с учета.
Насчет школы - смотрите, у нас в разделе теперь есть ссылка на законодательный акт. Но Вы в первой ГДУ - и пока Вы там, никакой школы. Пусть скорее в третью переводят.
Насчет Ваших анализов - пересдайте в другом месте, если возможно.
Про санаторий - решать Вам, заразных больных там нет (нельзя направить болього с бацилловыделением в санаторий).
Если 60 доз четырех препаратов приняли, можно уходить на фазу продолжения. Ничего страшного в этом нет.

[pachientus]

Просьба модератору удалить это сообщение.

[pachientus]

Добрый день!
Выписали на работу с 10.03.
С 10 по 15 марта принимал однократно утром только 4xРифампицин + 1xИзониазид и Эссенциале Форте + Селимар днем, однако взятые 15.03 анализы, как сказал лечащий врач, показали превышение AST в шесть раз, ALT в более, чем 10 раз! Снова запретили принимать противотуберкулезные препараты (их просто не выдали), сказали пить только печеночные в течении двух недель. Таким образом это второй перерыв в приеме лекарств и ничего поделать с этим не могу!
Пошел в местную поликлиннику, сдал еще кровь и там, но результат озвучат только 26 марта.
Однако состояние с начала марта необяснимое: в верхней части правого легкого ощущается дискомфорт (жжение и покалывание), при глубоком вдохе - ломота, появился непонятный кашель, особенно по утрам. Поэтому, вопреки мнению врача, решил сделать КТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ от 08.11.06: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На КТ мои жалобы проигнорировали, выслушали всю мою историю и дали куцое заключение: метатуберкулезные изменения в верхней доле правого легкого + положительная динамика по сравнению с КТ от 08.11.2006: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(Кстати, уже поздно узнал, что в Москве оказывается можно сделать КТ бесплатно по направлению врача в диагностическом центре).

[Annabella]

Насчет положительной динамики ничего не скажу, так как Вы представили только 1 исследование, но у меня тоже такое впечатление - в 1-2 сегменте правого легкого имеются плотные очаги и грубая рубцовая деформация легочного рисунка. Данных за активный туберкулез на данных срезах я не вижу, так что не волнуйтесь.
26, конечно же, расскажите о Ваших результатах, но я могу не ответить до 30-го числа, так как я не дома.

[pachientus]

В поликлиннике, после нескольких кусирований между старшей медсестрой и участковым, нехотя признали, что мой анализ они потеряли.
А вчера сдавал кровь в диспансере. Было очень забавно: на осмотре у врача разогнул локоть и темная кровь струйкой из места забора крови побежала по руке, перепачкав рубашку. Пока метались и искали новую вату в других кабинетах, вену затыкал пальцем... Грустно...
Сегодня сказали по телефону из диспансера, что анализы "нормальные", поэтому с понедельника начинаем пить почему-то Пиразинамид и Изониазид по 1 таблетке каждого 2 раза в день в течении двух месяцев "под прикрытем" Силимара и Эссенциале Форте. Потом летом "дадут отдохнуть". Осенью - химиопрофилактика, следующей весной - опять. И только через год с лишним я смогу забыть о диспансере.
Жалобы на кашель объяснили возможной простудой, дискомфорт в груди - фиброзом. Были недовольны тем, что я по собственной инциативе сделал КТ: "Вы что, нам не доверяете?.."

[Annabella]

Уважаемый пациент, в 109 приказе и рекомендациях ВОЗ совершенно ясно говорится о том, что фаза продолжения проводится изониазидом и рифампицином, за исключением двух случаев, а именно - ВИЧ-инфекции и непереносимости препаратов. Ни того, ни другого, у Вас нет, комментировать больше я просто считаю неэтичным, равно как и неэтично высказывание про недоверие.