#1
|
|||
|
|||
Мальчик 7,5 лет_повторная алопеция
Добрый день, уважаемые врачи,
Ребенок 2012 года рождения. В сентябре 2018 г. началась алопеция гнездная по всей голове (ставил диагноз трихолог-дерматолог) - больше всего на затылке (размер проплешины начинался с 5 руб монеты), на висках и на темени небольшие очаги. Сдавали на грибы- чисто, кровь - ферритин почти на нуле, гемоглобин за нижней границей нормы (цифр не помню). Также сдавали на паразитов, выявлены АТ к токсокарам (1200). Щитовидка - в группе риска, поставили на учет, цифры чуть превышали верхнюю границу нормы, сделали УЗИ - все ок. Пропили антипаразитарный курс (Вермокс, Декарис) и железо (Мальтофер сироп, 1,5 мес). Очаги заросли полностью к январю. В мае 2019 года ребенок в один день резко стал вялый, бледный, отказывался от еды, ночью была испарина - прям насквозь мокрый. Появился очаг алопеции на затылке только. Сдали кровь - опять почти нулевой ферритин, гемоглобин на нижней границе. пропили мальтофер 50 мг/ сут 5 недель. Паразиты - чисто, щитовидка в норме. Через 1,5 мес сдали кровь, ферритин маловат, но норма, гемоглобин - идеально. Очаг не зарастал, но и не рос. В декабре 2019 очаг начал расти. На днях сдали анализы, прикладываю. Правильно я понимаю, что есть какие-то возбудители-паразиты в организме? Какой порядок действий, обследований? Может ли быть так, что что-то (паразит) попал в организм и никак себя не проявлял, потом иммунитет упал, и резко упало железо, а с ним и волосы? Еще из анамнеза - с рождения пищевая аллергия на рыбу, орехи, белок. С 2 года жизни на березу, орешник. 2019 - 2020 проходим курс АСИТ сталлоралем (повышены эозонофилы на этом), сейчас капаем поддерживающий курс. Буду очень признательна за мнения! PS записались на прием к дерматологу, но видимо нужен еще врач - паразитолог |
#2
|
|||
|
|||
С Гнездной алопецией могут сочетаться различные патологии, однако очаги нередко возникают без видимой причины.
Заболевание в дополнительных исследованиях не нуждается - достаточно трихоскопии. Лечения надежного нет, существующие схемы несколько улучшают прогноз, со временем возможно как самостоятельное зарастание очагов, так и длительное их существование или может наблюдаться некоторая периодичность. Консультация хорошего трихолога будет полезной. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|