#1
|
|||
|
|||
Угроза Б, тонус матки, ПЭ в анамнезе
Здравствуйте.
Женщина, 30 лет, рост 162, вес 57, мес с 15 лет, 28/6, нормальные, последняя менструации 20.11.2019, беременность 3, 1ая - ПЭ на 31 неделе, 2ая беременность роды в 38.5 пкс, в настоящее время, 3ья, срок 9 недель и 4 дня. Вчера было узи, прикладываю результаты. Врач сказала угроза беременности нужен приём утрожестана или дюфастона. На данный момент принимаю только ФЕМИБИОН1. По своим ощущениям, иногда есть не сильные потягивающие ощущения внизу живота и иногда не сильно тянет поясницу. Ссылка на тему по предыдущей беременности. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362684 ВОПРОС: Оправдан ли приём дюфастона? Благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Вы совершенно правильно ставите вопрос.
Локальный гипертонус при УЗИ не является признаком угрозы прерывания беременности.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Срок 11 недель. Назначили аспирин в дозировке 100 в целях профилактики преэклампсии, поскольку 1 б закончилась ей. При обследовании обнаружена резистентность к аспирину. На данный момент, принимаю только элевит 1 триместр и йодомарин. ВОПРОС: 1.Достаточна ли дозировка 100 с учётом резистентности? 2. Как правильно принимать аспирин - утром после еды, или на ночь? Благодарю за ответы. |
#4
|
||||
|
||||
100 мг мало для профилактики преэклампсии, обычная доза 150 мг.
При каком именно исследовании выявлена резистентность к аспирину? Не все тесты одинаково хороши.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#5
|
|||
|
|||
Сдала генетику:
(ГЕ1)Ген протромбина PRT (G20210A): Результат: G/G Эффект: норма (ГЕ2) Ген фактора V, Лейденская мутация (Arg506Gln): Результат: Arg/Arg Эффект: норма (ГЕ4) Ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 (5G/4G): Результат: 5G/4G Эффект: высокий уровень продукции PAI-1, гипофибринолиз [Функция белка: тромбообразование - ингибирует фибринолиз (подавляет активность PLAT) и матриксные металлопротеиназы, фибринолитическое звено гемостаза] (ГЕ5) Ген тромбоцитарного рецептора фибриногена GPIIIa (HPA1-1a/1b): Результат: 1a/1b Эффект: повышение активности рецептора, тромбоцитопатия Метаболизм гомоцистеина (ГЕ8) Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (C677T): Результат: C/T Эффект: снижение ферментативной активности, высокий уровень гомоцистеина в крови В заключении написано: - установлен генетический маркер АСПИРИНОВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (ассоциация с вариантным но-сительством в гене GPIIIa) Стоит ли доверять этому исследованию в отношении резистентности? |
#6
|
||||
|
||||
Принимайте по 150 мг в сутки. Этот полиморфизм влияет только на антитромботические эффекты аспирина.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
Не суть важно, важно что перед едой и хорошо запивая.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, доза аспирина в 150 мг рассчитывается от моего веса или других параметров? Очный врач на консультации настаивал, что 100 мг для меня достаточная доза. Почему вы рекомендовали дозу именно в 150? Заранее благодарю за ответ.
|
#10
|
||||
|
||||
Потому что именно эта доза доказала свою способность профилактировать развитие преэклампсии.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Срок 13 н и 6 дн. Сегодня получила результаты посева мочи. Обнаружена Клебсиелла 10*6. Врач назначила лечение:
канефрон 3 р по 2 табл, клюквенный морс, коленно-локтевая поза, и обильно питье. Через 10 дней контроль. Если не уйдёт, будут антибиотики. Вопрос: действительно ли можно начать лечение без антибиотиков, или с такой инфекцией лучше не шутить? |
#12
|
|||
|
|||
Нужен антибиотик, в идеале - с учётом чувствительности выделенной бактерии.
Канефрон не нужен. Клюквенный морс и обильное питье не повредит.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
На данный момент срок 29 недель и 3 дня. Принимаю поливитамины, железо (понижен гемоглобин) , и аспирин 150 мг. Врач рекомендует снизить дозу до 50, в связи с тем, что кровоток хороший, пошёл 3 семестр и иногда кровоточат десна при чистке зубов. Анализы не сдавала. 1. Стоит ли снижать дозу? 2. до какой недели принимать аспирин, если планируется кесарево сечение в 39-40 недель. Благодарю за ответы! |