|
#16
15.01.2020, 11:48
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сегодня очный врач по результатам анализов назначил орошения Тантум-роза на 7 дней. Сказал, что пока не нужны антибиотики. Подскажите, пожалуйста, по вашему мнению, достаточно ли антисептика, или, все-таки, мне просить назначить свечи с антибиотиком? Можно ли как-то проверить, по УЗИ, например, что плодные оболочки не инфицированы? Спасибо большое! 
|
|
#17
26.01.2020, 16:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, оценить правильность назначенной терапии. Женщина, 30 лет, 60 кг. Всего беременностей 3. 1-я - роды в срок в 2016. Ребенок здоров. 2-я - замершая в 5-6 недель в 2019 году. 3-я - сегодня 16 недель. по первому скринингу все хорошо. С 8 января беспокоит влажный кашель. Довольно сильный. Очень много откашливается. Не было температуры, общее самочувствие не страдало. Обращалась к трем очным врачам, потому что кашель не проходит до сих пор. А с чт присоединился насморк, и уже болит щека с одной стороны. И второй день температура в районе 37,2. 1 терапевт от 21 января - послушала, хрипов не нашла в легких, прописала сироп гербион. 2 терапевт от 24 января - послушал, написал диагноз - затяжной бронхит, прописал амоксиклав 625 мг 3 раза в день и консультация пульмонолога. (амоксиклав я пила в апреле 2019 из-за гайморита) 3 пульмонолог от 26 января - слушала, стучала, пневмонии не слышит. Но сказала, что кашель ужасный, температура есть, и без антибиотиков меня она не отпустит. Но назначила азитромицин на 3 дня по 500 мг. (группа В при беременности), так как по её словам у меня может быть микоплазменная инфекция - и тогда амоксиклав не поможет. Подскажите, пожалуйста, как взвесить риски. Пить ли азитромицин. Опасно ли это на сроке 16 недель. Или сдать мокроту на посев сначала самой? Или амоксиклав попробовать сначала - он же безопаснее?? Помогите, пожалуйста!!!
|
|
#18
27.01.2020, 20:27
|
||||
|
||||
|
Продолжать спокойно ждать, пока пройдет бронхит. Пить горячее, фитотерапию не использовать, проветривать помещение, гулять на свежем воздухе. Откашивается много - отлично, пусть откашливается.
При микоплазменной пневмонии много мокроты не бывает. Бронхит, протекающий без лихорадки и интоксикации не требует назначения антибиотиков. К ЛОР-врачу сходить, обсудить, почему болит щека и не с этим ли связано повышение температуры. Ищем верхнечелюстной синусит, aka гайморит. Как правило и при нем тоже антибиотики не нужны. Нужны сосудосуживающие или кортикостероиды в нос.
|
|
#19
28.01.2020, 17:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
А можете, пожалуйста, посоветовать ЛОРа в Санкт-Петербурге. А то в прошлом году было три гайморита за 6 месяцев. Хотя раньше за всю жизнь ни одного не было. И сейчас, похоже, опять начинается. Хотелось бы разобраться, понять, как лечиться без антибиотиков.
|
|
#21
23.02.2020, 10:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Беременность 20 недель, сдала анализ мочи внепланово из-за резких кратковременных болей в районе лобковой кости. Как-будто внутри там что-то колет, давит. Может даже в кости. Боли не характерны для цистита, но решила сдать анализ крови и мочи. 1) Подскажите, пожалуйста, нормальное ли это количество лейкоцитов в анализе мочи на 20 неделе беременности. Делать ли посев? Раньше просто никогда столько лейкоцитов не было. На следующий день после сдачи анализов еще и спина и поясница весь день болели впервые за беременность. 2) Гемоглобин 108, ферритин 24. В день, когда заболела спина начала пить железа бисглицинат от Солгар одну в день. Могут ли быть боли в спине неким побочным эффектом от железа (кишечник, например, отдает)? 3) 17 февраля было второе УЗИ скрининговое. Все хорошо. Шейка матки с 12 недель не изменилась, внутренний зев закрыт, длина шейки 39 мм. В первых родах в 2016 году на 39 неделе шейка матки не хотела раскрываться, в итоге были разрывы шейки, зашивали. Нужно ли в связи с болью в лобке и спине делать цервикометрию в динамике сейчас (прошла неделя)? Спасибо Вам огромное за ответы!
|
|
#22
23.02.2020, 23:28
|
||||
|
||||
|
Количество лейкоцитов нормально, посмотрите - правее указаны референсные значения.
Боли в спине не входят в число побочных железа бисглицината.
|
|
|
|
#23
16.06.2020, 15:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Женщина 30 лет, третья беременность. Первая - роды в 2016 году, вторая замершая в октябре 2019 - медикаментозный аборт. Сейчас 36 недель и 2 дня беременности. Вес 67 кг. Прибавка с начала беременности 7 кг. Предположительный вес по УЗИ у ребенка 2850 г. По размерам соответствует сроку. Все анализы в норме. В том числе и свертываемость. Но ребенок с 30 недель очень низко, давит на шейку, поэтому она вся кривая (как гармошка) и, видимо, давит на вены... Появились пузырьки выпирающие на половых губах. Иногда травмируются случайно, потом кровь приходится останавливать перекисью. Я так поняла после поиска по форуму, что это "тромбоз поверхностной вены половых органов". Сегодня врач сказала, что она считает это показанием к кесарево. Подскажите, насколько опасно рожать самой с такими венами? Действительно ли могут из-за этого сделать кесарево? Можно и нужно ли с этим что-то сейчас делать, или все нормализуется после родов? Спасибо большое!
|
Линейный вид
