Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.10.2010, 13:51
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Стимуляция овуляции

Добрый день , подскажите пожалуйста мы планируем ребенка уже 1,5года , после сдачи всех анализов, ГСГ , узи-мониторинга фоликулов, СГ было принято стимулироваться.
Мне назначили вот такую схему стимуляции

3-7ДЦ клостилбегит 50 мг

11-25ДЦ утрожестан 200мг (вагинально)
пллюс к этому витамин Е 200 с 1-14ДЦ
бромокрептин 1т х 1раз в день с 1-14ДЦ (для уменьшения уроня пролактина)

Меня смущает что так рано назначили утрожестан , может ли он подавить овуляцию...... и приемлима ли такая схема стимуляции??? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2010, 21:56
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Утрожестан рано. Бромкриптин - только при повышенном пролактине.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.10.2010, 13:19
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
для большей информативности наверное напишу так:


вылечелись от скрытых инфекции вдвоем с мужем
вот его СГ в скобках нормы

вязкость - умеренная (до 2см )
разжижение 20мин (10-30 мин)
pH 7,4 (7.2 - 8.0)
ckзь - нет (отсутствует)
ПОДВИЖНОСТЬ

концентрация 25 (> 20) млн/мл
поступательное класса А 14.3%
медленно-поступательное клааса в 27.8%

А+В 42.1% (>50)

непгступательное класс С 15.1%
неподвижные 42.8 % (<50)

круглые клетки 0.6млн/мл


МИКРОСКОПИЯ

лейкоциты до 1 млн/мл (<1)
липовидные тельца -немного (немного)
макрофаги - нет (нет)
эритроциты 0-1 (нет)
агрегация - нет (нет)
агглютинация - нет (нет)
клетки сперматогенеза 1-2 (2-4 на 100)


МОРФОЛОГИЯ ПО СТРОГИМ КРИТЕРИЯМ

нормальное 31% (>14%)
головки потологические 59%
потология шейки 5%
потология хвости 5%

так же есть справка у мужа от врача астенозооспермия легкой степени - только вот он ничего не пояснил что да как.

вот мои анализы на гормоны выделены нормы
анализы сдавала на бромокрептине на 3ДЦ принимала 2тал в день ....а на 22ДЦ и сейчас 1 тал в день
на 3ДЦ
Название/показатель
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Концентрация 3.38 мМЕ/мл 1.9 - 12.5
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Концентрация 5.97 мМЕ/мл 2.5 - 10.2
Пролактин
Концентрация ↓ 24.02 мкМЕ/мл 59.0 - 619.0
Эстрадиол
Концентрация 57.03 пг/мл 18.9 - 246.7
Тестостерон
Концентрация 1.68 нмоль/л 0.1 - 4.13
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 1.07 нг/дл 0.89 - 1.76
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
Концентрация 123.0 мкг/дл 35 - 430
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 1.44 мкМЕ/мл 0.35 - 4.0

на 22ДЦ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Концентрация 3.78 мМЕ/мл 0.5 - 16.9
Пролактин
Концентрация 189.12 мкМЕ/мл 59.0 - 619.0
Прогестерон
Концентрация 31.06 нмоль/л 10.97 - 89.13
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
Концентрация 138.0 мкг/дл 35 - 430
Кортизол
Концентрация для проб, взятых до полудня:
138-690; для проб, взятых
после полудня: 69–345
433.0 нмоль/л

так же ходила на узи на 13 ДЦ

МАТКА обычная, длина 46, ширино 40, толщина 36

миометрий - однородный , новообразований нет

эндометрий 8.7 трех-слойный

яичники : ПРАВЫЙ 22х18 фол-л 2-4мм

ЛЕВЫЙ 24х20 фол-л домин 15мм

Делала ГСГ написали трубы проходимы.

так же сейчас сдала анализ мочи на 17-КС так как сдавала раньше результат был 66,1 (при норме 13,9-55,0) пила дексаметазон сначала 1 тал потом дозу снизили до 0.5 таб после резтата анализа который показа 5,4 при норме (7-20) но сейчас дексаметазон не принимю поэтому и решила сдать анализ повторно.

получается мне эта схема не подходит
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2010, 13:26
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У мужа нормальная спермограмма, у вас нормальные гормоны. Никаких показаний к приему бромкриптина нет. Все остальное написала. Вообще надо взять за правило, лучше бы врачу, что прежде, чем назначать лечение, повторить анализ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.10.2010, 14:00
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Цитата:
Сообщение от Anshina Посмотреть сообщение
У мужа нормальная спермограмма, у вас нормальные гормоны. Никаких показаний к приему бромкриптина нет. Все остальное написала. Вообще надо взять за правило, лучше бы врачу, что прежде, чем назначать лечение, повторить анализ.
гармоны я сдавала принимая бромокрептин!!!!!!!!!!!

без бромокрептина у меня был вот такой пролактин 753,25 при (59-619)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.10.2010, 17:49
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это тоже норма. Прежде, чем начинать лечение, надо повторять такие анализы как пролактин. Видя как низко он падает на бромкриптине, еще раз говорю - он вам не нужен.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.10.2010, 20:00
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Цитата:
Сообщение от Anshina Посмотреть сообщение
Это тоже норма. Прежде, чем начинать лечение, надо повторять такие анализы как пролактин. Видя как низко он падает на бромкриптине, еще раз говорю - он вам не нужен.
получается я могу его отменить и не пить ???

Спасибо видимо стоит сходить к другому специалисту (((

а стимуляцию по такой схеме тоже не стоит делать
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.11.2010, 21:12
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я все ответила. Стимуляцию клостилбегитом пока не отменили.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.11.2010, 00:13
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Цитата:
Сообщение от Anshina Посмотреть сообщение
Я все ответила. Стимуляцию клостилбегитом пока не отменили.
спасибо вам большое за ответы
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.11.2010, 08:59
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,510 раз(а) за 1,399 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lysko_M Посмотреть сообщение
после сдачи всех анализов, ГСГ , узи-мониторинга фоликулов,
Вы в своем сообщении ничего не сказали о полученных данных узи-мониторинга. Исходя из приведенных Вами ниже данных уровня прогестерона, скорее всего у Вас овуляция наступает самостоятельно и, в этом случае применение стимуляции не оправдано. Приведенные данные гормонов действительно нормальные. Поводов для назначения бромокриптина нет. К сожалению достаточно часто даже при достаточно большом объеме обследования полученные данные некорректно интерпретируются, итогом этого служит потеря времени и проведение неадекватной терапии. Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.11.2010, 10:10
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Цитата:
Сообщение от boris Посмотреть сообщение
Вы в своем сообщении ничего не сказали о полученных данных узи-мониторинга. Исходя из приведенных Вами ниже данных уровня прогестерона, скорее всего у Вас овуляция наступает самостоятельно и, в этом случае применение стимуляции не оправдано. Приведенные данные гормонов действительно нормальные. Поводов для назначения бромокриптина нет. К сожалению достаточно часто даже при достаточно большом объеме обследования полученные данные некорректно интерпретируются, итогом этого служит потеря времени и проведение неадекватной терапии. Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
вот результаты узи-мониторинга
9ДЦ

матка 4,7х4,3х4,8см
Мэхо 0,83 см (9 день цикла)
ЯЛ 3,1х2,1 см в срезе 6 фол до 1,0см
ЯП 3,1х 2,2 см дом. фол. 1,3см + 7 фол в срезе 0,7 см
жидкости нет

12ДЦ

Мэхо 0,83 см (12 день цикла)
эндометрий трехслойный
ЯЛ (по-моему) 1,88*1,65см фоликул .

14ДЦ

Мэхо 1,17см,
ЯЛ фоликул 2,3х1,8см. )

16ДЦ
Мзхо - 1,2см ЯЛ - ЖТ 2,0см свободная жидкость
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.11.2010, 10:25
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,510 раз(а) за 1,399 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lysko_M Посмотреть сообщение
16ДЦ
Мзхо - 1,2см ЯЛ - ЖТ 2,0см свободная жидкость
Ваш последнее сообщение лишь подтверждает мое предположение о неадекватности проводимой терапии.
У Вас есть овуляция и поводов для ее стимуляции нет.
Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.11.2010, 10:44
Lysko_M Lysko_M вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.10.2010
Адрес: СПБ
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Lysko_M *
Цитата:
Сообщение от boris Посмотреть сообщение
Ваш последнее сообщение лишь подтверждает мое предположение о неадекватности проводимой терапии.
У Вас есть овуляция и поводов для ее стимуляции нет.
Вам необходимо обратиться в специализированную клинику по лечению бесплодия.
я так понимаю ваша клиника на этом специализируется. Если честно я уже многих врачей обошла но никто так ничего мне сказать и не смог ...... поэтому куда обратитьс я уже незнаю, ведь вопрос не только в деньгах(хотя это не маловажный фактор) но и в квалификации специалиста
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.11.2010, 12:20
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,510 раз(а) за 1,399 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lysko_M Посмотреть сообщение
я так понимаю ваша клиника на этом специализируется.
Наша клиника специализируется на лечении бесплодия, однако это не единственный вариант в Санкт-Петербурге.
Имея под рукой интернет мне кажется не составит особого труда найти адреса специализированных клиник.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:13.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.