Беременность после нейробластомы в анамнезе

[Dr.Vad]

У части людей мальтофер не усваивается и не ликвидирует дефицит железа, в то время как пр-т железа-2 (ферретаб, тардиферон) восполняют его дефицит в течение 1.5-2 мес.

[SonyaKi]

Вадим Валерьевич, спасибо большое!

Т.е. динамика показателей анализов свидетельствует о том, что железодефицит у меня не компенсируется мальтофером и Вы бы рекомендовали сменить препарат железа на один из перечисленных Вами? Есть ли какие-то особенности их приема: с едой или после, дополнительно что-то нужно принимать для усвоения? (инструкцию прочту обязательно, может есть какие-то тонкости, которые из инструкции не узнаешь...)

[Dr.Vad]

натошак за 1 ч до еды

[SonyaKi]

Добрый день, уважаемые доктора!

Новый вопрос касается проблем с молочными железами, по всей видимости, ассоциированных с беременностью.

Неделю назад при осмотре врач обнаружила несколько увеличенный лимфоузел под мышкой с правой стороны и направила на узи молочных желез и лимфатических узлов.

Заключение узи (от 28 марта, срок беременности на тот момент 31 неделя и 2 дня):

Структура ткани с преобладанием железистой дольчатого строения. Млечные протоки дифференцируются, расширены (соотв. сроку беременности).
Узловое образование в правой груди, верхн. наружный квадрант, размеры 11,2*10,0*6,0 мм, контуры четкие, ровные, капсула выражена. Содержимое тканевое, гипоэхогенное => Фиброаденома(?), аваскулярно при ЦДК. В верхнем квадранте интрамаммарный л/узел неизменный 8,0*3,0 мм

Аскиллярные л/узлы - есть, с сохраненной структурой, dex до 16,5*6,0 мм, sin до 10*5 мм

Заключение: эхопризнаки образования правой молочной железы (фиброаденома?), подмышечной лимфаденопатии.

Рекомендована консультация маммолога.

Есть также распечатки узи-изображений самого образования и лимфоузлов (если это чем-то поможет, могу отсканировать и прикрепить).

Так получилось, что это уже второе УЗИ молочных желез за беременность. Первое делали на сроке 21-22 недели по причине того, что МЖ сильно покраснели и были теплыми на ощупь, доктор опасалась мастита. На том УЗИ в заключении написали "фиброзно-кистозная мастопатия", но устно врач сказала, что все соответствует сроку беременности, лечения и консультации маммолога не требует. Полностью заключения того УЗИ на руках, к сожалению, сейчас нет. Покраснение, припухлость и "теплота" груди самостоятельно прошли примерно неделям к 25-26 и больше не беспокоили.

Учитывая наличие у меня в анамнезе онкологического заболевания, образование в молочной железе вызывает некоторую панику. К гинекологу, ведущему беременность, попаду в следующий понедельник и, конечно, она направит меня к маммологу на консультацию, но хочется понять, насколько серьезна ситуация и требуются ли срочные меры (т.к. есть подозрение, что бесплатно по направлению к маммологу я быстро не попаду).

Вопросы такие:
1) учитывая текущее заключение УЗИ и тот факт, что на УЗИ 2 месяца назад его не видели, возможно ли, что предположение доктора, делавшего УЗИ, ошибочно и речь идет не о фиброаденоме, а о более опасном заболевании? Вы бы посоветовали проходить полное обследование сейчас или после родов? Правильно ли я понимаю, что потребуется биопсия, чтобы гистологически подтвердить фиброаденому?

2) с чем может быть связано увеличение л/узлов? стоит ли его связывать с этим образованием? нужно ли что-то предпринимать и как-то дополнительно обследоваться?

Заранее благодарю за ответ!

Уважаемые модераторы, если нужно создать новую тему в другом разделе, дайте, пожалуйста, знать.