#1
|
|||
|
|||
1-2 äíÿ çàäåðæêè-ÕÃ× â íîðìå? Äåôèöèò æåëåçà
Äîáðûé äåíü,óâàæàåìûå âðà÷è! Ó ìåíÿ ñàìîå íà÷àëî äîëãîæäàííîé áåðåì-òè-î÷åíü íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ.
Æåí.37 ëåò. Âåñ 56 êã.,ðîñò- 163 ñì. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò,ïåðèîäè÷åñêè áûëè áîëåçíåííûå,îáèëüíûå,öèêë îò 24-32 äíåé.  ïîñëåäíèå ãîäû 24-25-26 äíåé,óìåðåííûå,ïî÷òè áåçáîëåçíåííûå.  2000 ã.- õëàìèäèîç,â 2015 - ãèñòåðîñêîïèÿ-óäàëåíèå ïîëèïà â ìàòêå. Ñ 2000 ã.íàáëþäàþñü ó ìàììîëîãà- 3 ðàçà ñåêòîðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ìîëî÷íûõ æåë¸ç-óäàëåíèå ôèáðîàäåíîì. Ñ 2003 ñòàâèëè ëåéêîïëàêèþ âóëüâû ïîä âîïðîñîì. 1-ÿ áåðåì-òü çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â 39 íåäåëü â 2008 ã. Óãðîçà ïðåðûâàíèÿ ñ 6 íåäåëü-÷àñòè÷íàÿ îòñëîéêà ïëîäíîãî ÿéöà,áûë íèçêèé ïðîãåñòåðîí-ïèëà Óòðîæåñòàí. 2-ÿ áåðåì-òü â 2016 -íà÷àëî ñîâïàëî ñ íà÷àëîì òèðåîòîêñèêîçà,íèçêèé ïðîãåñòåðîí,ïèëà Äþôàñòîí, -çàìåðëà íà ñðîêå 6 íåäåëü- ìåä.ïðåðûâàíèå.Íà íàçíà÷åííûé ýíäîêðèíîëîãîì Òèðîçîë,è äàëüøå Ïðîïèöèë -ñèëüíàÿ àëëåðãè÷ ðåàêöèÿ- îò¸ê Êâèíêå.  àïðåëå 2017- ÐÉ. Ñ òåõ ïîð òàê è íå ïîäîáðàëà äîçèðîâêó òèðîêñèíà-ÒÒà ñêà÷åò:òî âûøå,òî íèæå íîðìû.Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ Ýóòèðîêñ 88. ÒÒà îò 01.08.18. - 0,370 ( 0,4-4); ÑÒ4- 11,3 (9,0-22,2).Ñ 2017 ã.êîíñóëüòèðóþñü íà äàííîì ñàéòå ñ ýíäîêðèíîëîãàìè-Ìåëüíè÷åíêî Ã.À. ( https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=399224) Ïîñëå îò¸êà Êâèíêå íàáëþäàþñü ó àëëåðãîëîãà,ñòàâÿò íå èñòèííóþ àëëåðãèþ, à ëåêàðñòâåííóþ íåïåðåíîñèìîñòü,ïåðâûé ãîä íà âñå ïðèíèìàåìûå ëåêàðñòâà äåëàëà òåñò äåãðàíóëÿöèè áàçàôèëîâ è íà âñå ïîêàçûâàëî ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèò-òü,â ñâÿçè ñ ýòèì àëëåðãîëîã ñêàçàëà ïî âîçìîæíîñòè íå ïðèíèìàòü íèêàêèõ ëåêàðñòâ,äàæå ïðè ïëàíèðîâàíèè è âî âðåìÿ áåðåì-òè.Ïîòîìó ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà ÿ ïîáàèâàþñü ëèøíèé ðàç. Íî âåäü ñîâñåì áåç íèõ âûíîñèòü è ðîäèòü íåâîçìîæíî,îñîáåííî â ìî¸ì âîçðàñòå. Íåäàâíî ãàñòðîýíòåðîëîãè ïîñòàâèëè íåïåðåíîñèìîñòü ãëþòåíà. Ó êàðäèîëîãà òîæå ïåðèîäè÷åñêè íàáëþäàþñü-åñòü íåáîëüøèå èçìåíåíèÿ ñ ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòüþ. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ëåò ñíèæåí ãåìîãëîáèí 105,110,115,ïåðèîäè÷åñêè ïðîïèâàëà ïðåïàðàòû æåëåçà("ïåðåíîøó" òîëüêî Ôåíþëüñ), íî ÷åðåç âðåìÿ ãåìîãë.ñíîâà îïóñêàëñÿ.Êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ ãåìàòîëîãîì ïîñëå çàìåðøåé áåð-òè: Äèàãíîç:Âðîæäåííàÿ òðîìáîôèëèÿ, îáóñëîâëåííàÿ íîñèòåëüñòâîì ïîëèìîðôèçìà ãåíîâ ãåìîñòàçà:ôàêòîð 1, Õð. æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ 1 ñòåïåíè. Íà äàííûé ìîìåíò 3 áåðåì-òü,ïîñëåäíèå ìåñ. 15.07.18, óæå 4 äíÿ,êàê ïîêàçûâàþò òåñòû 2 ïîëîñêè,ñåãîäíÿ 1-é -2-é äåíü çàäåðæêè - ÕÃ× îò 10.08- 119.9 ÌÅ/ìë (1 íåä - 0-50; 2 íåä - 20-500)- ïåðåæèâàþ, íå íèçêîâàò ëè? Ïðîãåñòåðîí îò 09.08 - 78,3 íìîëü/ë. Ñäàëà ÎÀÊ 2 ðàçà(â 1ðåç-òå çàñîìíåâàëàñü)- ãåìîãëîáèí íà íèæíåé ãðàíèöå,ïèøóò àíèçîöèòîç,ïîéêèëîöèòîç âûðàæåí.-ýòî ñåðü¸çíî ïðè áåðåì-òè? Â÷åðà êîíñóëüòèðîâàëàñü ñ ãèíåêîëîãîì,îíà ãîâîðèò,÷òî æåëåçî ïîêà íå íàäî ïèòü,ìîè äàííûå â ïðåäåëàõ íîðìû,íî ÿ ïåðåæèâàþ. Îíà íàçíà÷èëà Äþôàñòîí 2 ðàçà â äåíü,íåñìîòðÿ íà òî,÷òî ñåé÷àñ ïðîãåñòåðîí â íîðìå,äëÿ ïåðåñòðàõîâêè,ò.ê. ïðîãåñòåðîí áûë íèçêèé â îáå ïðîøëûå áåðåì-òè,íî ÿ äóìàþ-íàäî ëè,åñëè îí â íîðìå? Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ Ýóòèðîêñ 88 è ôîëèåâóþ êèñ-òó 1 ìã -1 ðàç â äåíü.Ïîäñêàæèòå,ïîæàëóéñòà, íàäî ìíå ïèòü Äþôàñòîí è íóæíû ëè ñåé÷àñ ïðåïàðàòû æåëåçà? Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåò.Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Äþôàñòîí íå íóæåí. Ñäàéòå àíàëèç êðîâè íà ïîêàçàòåëè îáìåíà æåëåçà ( ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ) Òðîìáîôèëèè ó âàñ íåò. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äîçà òèðîêñèíà äîëæíà áûòü óâåëè÷åíà, êîíòðîëü ÒÒà â 6-8 íåäåëü. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,óâàæàåìûå âðà÷è! Áîëüøîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå è îòâåò. Ñäàëà àíàëèçû,çàîäíî, è áèîõèìèþ,ïðèêëàäûâàþ. ×èòàëà,÷òî ïðåïàðàòû æåëåçà íàçíà÷àþò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñî 2 òðèìåñòðà,â ïåðâîì îíè ìîãóò ïîâëèÿòü îòðèöàòåëüíî íà ýìáðèîíàëüíîå ðàçâèòèå.
14.08 ÕÃ× -491-ýòî íîðìàëüíî? Íàñêîëüêî îïàñíàÿ ñèòóàöèÿ ïî àíàëèçàì? Ìîãó ÿ ñåé÷àñ îáîéòèñü òîëüêî ïèòàíèåì ñ ïîâûø-ì ñîäåðæàíèåì æåëåçà? Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Ïðèêëàäûâàþ àíàëèçû îò 14.08.
|
#5
|
||||
|
||||
ó Âàñ æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ, ïðè íåé ïð-ò æåëåçà ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ â ëþáîì òðèìåñòðå, àëüòåðíàòèâíî äîæäèòåñü 12-13 íåäåëü è íà÷íèòå ïðèåì; íà ëþäÿõ íèêîãäà íå áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ïðèåì ïðîô. äîç æåëåçà îòðèöàòåëüíî âëèÿåò íà ýìáðèîãåíåç, íàîáîðîò, ïðèåì æåëåçà ïåðåä áåðåìåííîñòüþ àññîöèèðóåòñÿ ñ áîëåå âûñîêèìè øàíñàìè íà çà÷àòèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
È âñ¸-òàêè,íå ñîâñåì ïîíÿëà:ìíå íàäî ñåé÷àñ ñðî÷íî íà÷èíàòü ïèòü ïðåïàðàòû æåëåçà(Ôåíþëüñ)è â êàêîé äîçèðîâêå?Èëè ñèòóàöèÿ íå òàê ñòðàøíà è ÿ ìîãó äîæäàòüñÿ 12 íåäåëü? Êàê áóäåò ïðàâèëüíî äëÿ ðåá¸íêà?Ñäåëàþ òàê,êàê Âû ïîñîâåòóåòå. Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#7
|
||||
|
||||
Âûáåðèòå ñåáå ñàìè, ÷òî Âàì ëó÷øå - ëþáîå èç ðåøåíèé îäèíàêîâî ïðàâèëüíî/ïðèåìëåìî è äëÿ Âàñ è ðåáåíêà, åñëè íà÷íåòå ïðèåì, òî íå ïðèíèìàéòå â îäíî âðåìÿ ñ ýóòèðîêñîì, à ðàçíåñèòå èõ ïðèåì íà 3-4 ÷
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî,Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çà îòâåò!
Åñëè îáà âàðèàíòà ïðèåìëåìû,(ÿ òàê ïîíÿëà,÷òî äåôèöèò æåëåçà íå ñêàæåòñÿ îòðèöàòåëüíî íà ðàçâèòèè ýìáðèîíà)ÿ ïîïðîáóþ ïîêà îáîéòèñü áåç ëåêàðñòâ. Ñêîíöåíòðèðóþñü íà ïèòàíèè.Ïîäñêàæèòå,÷èòàëà,÷òî ïå÷åíü íåëüçÿ åñòü áåðåìåííûì,÷òîáû íå áûëî ïåðåèçáûòêà âèò.À è Ä,-ýòî òàê? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ìíå ïåðåñäàòü àíàëèçû è êàêèå,÷òîáû ñëåäèòü çà óðîâíåì ïîêàçàòåëåé æåëåçà-íå ñòàëî ëè õóæå?-(òîãäà óæå ïîäêëþ÷àòü ïðåïàðàòû). Î÷åíü áëàãîäàðþ Âàñ çà ïîìîùü! |
#9
|
||||
|
||||
ñóøåñòâóåò âåëèêîå ìíîæåñòâî èíûõ ïðîäóêòîâ êðîìå ïå÷åíè, êîòîðûå áîãàòû æåëåçîì: ñâèíèíà, ãîâÿäèíà, òåëÿòèíà, áàðàíèíà, óòêà, îòêóäà Âû ïîëó÷èòå ñòîëüêî æå æåëåçà êàê è èç ïå÷åíè, åñëè ñúåäèòå íà 20-30% ïî âåñó áîëüøå; ãîòîâüòå ñåáå åäó â ÷óãóííîé íå ýìàëèðîâàííîé ïîñóäå; ÷åðåç 1-1.5 ìåñÿö ìîæåòå ïîâòîðèòü ÎÀÊ â òîé æå ëàáîðàòîðèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð,óâàæàåìûå âðà÷è! Íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ,ïåðåæèâàþ,íå ïîðà ëè ïîäêëþ÷àòü Äþôàñòîí.
Ïîñëåäíèå ìåñ.15.07.18(áåðåì-òü 5-6 íåäåëü). 23.08.18. ÕÃ× - 11224; ïðîãåñòåðîí - 25,2(25-65) 10.08.ïðîãåñòåðîí áûë 78,3(38-746)-ñäàâàëà â äðóãîé ëàáîðàòîðèè.Ìîÿ âðà÷ åù¸ òîãäà ñîâåòîâàëà íà÷àòü ïðèíèìàòü Äþôàñòîí ïî 1-2 ðàçà â äåíü,íî ÿ íå ïðèíèìàëà.Ñåé÷àñ îí íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû-ÿ òàê äóìàþ,÷òî îí áóäåò åù¸ íèæå. 1-þ áåðåì-òü áûëà óãðîçà ïðåðûâàíèÿ â 6-7 íåäåëü èç-çà íèçêîãî ïðîãåñòåðîíà-îòñëîéêà ïëîäíîãî ÿéöà-(÷åãî áîþñü ñåé÷àñ),2-ÿ áåðåì-òü- çàìåðøàÿ(âðîäå,íå èç-çà ýòîãî,íî ïðîãåñòåðîí áûë íèçêèé). Íóæåí ëè Äþôàñòîí èëè Óòðîæåñòàí èëè ïîäîæäàòü ïîêà è ïåðåñäàòü àíàëèç ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî. |
#11
|
|||
|
|||
Äþôàñòîí íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê âûíàøèâàíèþ/ñîõðàíåíèþ áåðåìåííîñòè.
Íå íàäî ñäàâàòü ïðîãåñòåðîí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,óâàæàåìûå âðà÷è! Íà äàííûé ìîìåíò 13 íåäåëü áåðåì-òè. Îáñëåäîâàëàñü ó ãåìàòîëîãà:
Àíàëèçû îò 03.10.18(âî âðåìÿ ñäà÷è-ÎÐÂÈ â ë¸ãêîé ôîðìå,11 íåäåëü áåð-òè): Âèòàìèí Â12 436 (180-914) Ôåððèòèí 5,9 (11-306) Æåëåçî 6,6 (9-30,4) Õîëåñòåðèí 3,9 (3,1-5,2) Ãîìîöèñòåèí 7,88 (5-12) Ôèáðèíîãåí 5,06 (1,8-3,5) Àíòèòðîìáèí -||| 98 (80-120) Ä-äèìåð 238 (33,5-727,5) À×Ò 26,7 (24-34) Ïðèëàãàþ åù¸ ôîòî. Ïî ðåç-òàì áûëî íàçíà÷åíî: Ôåíþëüñ ïî 1 -2 ð.â äåíü äëèòåëüíî(ó ìåíÿ ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ,ïîòîìó áûëî ðåøåíî íà í¸ì îñòàíîâèòüñÿ-ÿ íîðì-íî ïåðåíîñèëà åãî äî áåðåì-òè) Êóðàíòèë 25 ìã ïî 2 òàáë.2 ð.â äåíü êóðñàìè: íåäåëþ ïðè¸ì,2 íåäåëè ïåðåðûâ. ×èòàëà íà ôîðóìå,÷òî ïðè¸ì Êóðàíòèëà áåñïîëåçåí.Íàäî ìíå ïðèíèìàòü â ìîåé ñèòóàöèè Êóðàíòèë èëè åù¸ ÷òî-òî,îñîáåííî ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü àëëåðãèè? Âðà÷ ñêàçàëà-êðîâü ãóñòàÿ,íàäî ðàçæèæàòü. Çàðàíåå ñïàñèáî çà ïîìîùü! |
#13
|
||||
|
||||
êóðàíòèë íå íóæåí, ôåíþëüñ äî êîíöà áåðåìåíîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð,óâàæàåìûå âðà÷è! Íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ ïî ðåç-òàì óçè â 12 íåäåëü.
Óçè äåëàëà â 12 íåäåëü è 3 äíÿ. Ôîòî ïðèëàãàþ. Äåëî â òîì,÷òî âðà÷ íå óâèäåëà ñåðäå÷íûå ïåðåãîðîäêè,õîòÿ ñìîòðåëà äîëãî-40 ìèí è âàãèíàëüíî ñìîòðåëà,è æèâîò ìÿëà,÷òîáû ðåá¸íîê ïåðåâåðíóëñÿ,òàê è íå óâèäåëà. Ñêàçàëà,÷òî ïëîõàÿ âèçóàëèçàöèÿ.Ñëåä.óçè ñêàçàëà äåëàòü â 20 íåäåëü è íå ïåðåæèâàòü,íî ÿ ,êîíå÷íî,ïåðåæèâàþ. Ïî àíàëèçàì êðîâè âñ¸ õîðîøî-ðèñêè íèçêèå. Äóìàþ,ìîæåò,íàäî ïåðåäåëàòü óçè äëÿ óñïîêîåíèÿ? Ïîäñêàæèòå: 1) äîëæíû ëè óæå âèäåòü ñåðäå÷íûå ïåðåãîðîäêè? 2)Óæå íåäåëþ,êàê ïåðåñòàëà áîëåòü ãðóäü è êàê-òî "ñäóëàñü"-ýòî íîðìàëüíî? Íà äàííûé ìîìåíò 14 íåäåëü. Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü. |
#15
|
|||
|
|||
 ïðîòîêîëå íè÷åãî íå îòìå÷åíî. Äîæäèòåñü 20 íåä èëè îáðàòèòåñü çà âòîðûì ìíåíèåì.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |