Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.12.2019, 13:18
Alyona_S Alyona_S вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.08.2018
Адрес: Железнодорожный
Сообщений: 4
Alyona_S *
НМПК, маловодие есть или нет?

Возраст 32 года, пол женский, вес 89,6 кг, рост 169 см.
Менструации с 14 лет, по 4-6 дней, цикл 28 - 32 дня,* безболезненные. Последняя менструация 3 марта 2019 (первая после родов в октябре 2017 на фоне лактации, а потом забеременела).
Беременность 3, роды будут 2.
1 беременность в 2016 г - замершая на сроке 9-10 недель. Медикаментозный аборт. Восстановительное лечение (уколы из попы в плечо (или наоборот, не помню) , электрофорез с цинком).
2 беременность ножное предлежание, экстренное кесарево сечение октябрь 2017 г. Девочка 3830 г, 54 см. Апгар 8/8.
Настоящая беременность третья, 37 недель (на 29.11). Тазовое предлежание.

С 8 октября 2017 по 14 мая 2019 кормила грудью. Менструаций не было до марта.
3 марта появились необильные кровянистые выделения, 5 марта они закончились.
15 марта сходила к гинекологу, чтобы подтвердить, восстановление менструального цикла. Гинеколог дала направление на УЗИ.
22 марта сделала УЗИ. Сказали что патологии не выявлено и толщина эндометрия такая, что менструации могут уже начаться.
Потом кровянистые выделения были в начале апреля, длились примерно 1 день, затем 24-26 апреля.
12 мая было кровотечение и настроение как-то поменялось, сделала тест на беременность - положительный. Гинеколог направил на госпитализацию. Выписку с 17 по 22 мая прилагаю.
1 скрининг 13 июня. Протокол прилагаю
2 скрининг 2 августа. Протокол прилагаю
3 скрининг 21 октября. Маловодие. Нарушение кровотока. Патология развития плода под вопросом - подковообразная почка, дистопия почек. Протокол прилагаю.
Заведующая сказала сначала в роддом на госпитализацию - лечим маловодие, а потом в МОНИИАГ для подтверждения диагноза.
Госпитализация с 21 по 24 октября: Капельницы Пентоксифилин. 3 укола дексаметазон. Выписали с ИАЖ - 12. Диагноз маловодие сняли. Выписку прилагаю.
На следующий день еду в МОНИИАГ для уточнения диагноза. Подковообразную почку подтвердили, дистопию - нет. Маловодие сохранилось. Рекомендовали проконсультироваться у гинеколога у них же в МОНИИАГ. Протокол УЗИ и заключение генетиков от 25 октября прилагаю.
30 октября иду к гинекологу в МОНИИАГ. И он даёт назначение - таблетки актовегин, курантил и свечи корилип 10 дней. Контрольное УЗИ через 2 недели рекомендовала сделать у них же в МОНИИАГ. Заключение гинеколога от 30 октября прилагаю.
7 ноября был Совместный осмотр в женской консультации, на котором решили на основании протокола УЗИ от 25 октября госпитализировать меня повторно, раз маловодие сохраняется.
8 ноября приехала на госпитализацию. Врач в приёмом отделении сказала, что маловодия уже нет, но госпитализировала. Лечения не проводилось, просто лежала. Выписку с 8 по 13 ноября прилагаю.
14 ноября поехала на УЗИ в МОНИИАГ. Протокол прилагаю.
15 ноября поехала к гинекологу в МОНИАГ. Рекомендовала госпитализацию и капельницы с: 1) эссенциале; 2) актовегин; 3) ксантинол или ККБ; 4) инстинон или пирацетам. И ещё я сама должна себе делать уколы клексана. Заключение прилагаю.
19 ноября показала гинекологу в женской консультации протокол УЗИ и назначения гинеколога из МОНИИАГ. Она дала направление на госпитализацию. При поступлении сделали УЗИ и сказали, что нарушения кровотока нет. На следующий день лечащий врач сказала, что поговорит с заведующей по поводу назначенных препаратов и они вместе решат, как меня лечить. В итоге из назначенных в МОНИИАГ препаратов они не стали ничего колоть, сказав, что не могут взять на себя такую ответственность. Ставят мне капельницы с пентоксифилином, как и в первый раз.
Выписали. Выписку с 19 по 25 ноября прилагаю. В ней есть ошибка - написано что лечили таблетками феррумлек, а на самом деле капельницами с пентоксифилином.

Из препаратов сейчас принимаю витамины элевит, йодомарин и канефрон от отёков.

Посмотрите, пожалуйста, приложенные файлы. Там более подробная информация.

Так уж получилось, что я наблюдаюсь в двух разных местах. В роддоме по месту жительства говорят, что всё хорошо, а в МОНИИАГ, что плохо. С другой стороны результаты УЗИ в МОНИИАГ совпадают с 3 скринингом в роддоме. Очень сильно смущают последние назначения гинеколога из МОНИИАГ (большое количество довольно сильных, как я понимаю, препаратов) и отказ их колоть в роддоме по месту жительства. Хотелось бы понять, что на самом деле происходит и чьи назначения верны. Прокомментируйте, пожалуйста.
Изображения
Тип файла: jpg выписка с 17 по 22 мая.jpg (217.2 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg выписка с 17 по 22 мая - 2.jpg (219.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 1 скрининг 13 июня.jpg (178.4 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 2 скрининг 2 августа.jpg (325.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg 3 скрининг 21 октября.jpg (244.0 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.12.2019, 13:21
Alyona_S Alyona_S вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.08.2018
Адрес: Железнодорожный
Сообщений: 4
Alyona_S *
Вложения, которые не поместились в сообщение
Изображения
Тип файла: jpg 3 скрининг 21 октября - 2.jpg (145.1 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg выписка с 21 по 24 октября.jpg (287.5 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg УЗИ в МОНИИАГ 25 октября.jpg (231.8 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg УЗИ в МОНИИАГ 25 октября - 2.jpg (235.0 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg заключение генетиков МОНИИАГ 25 октября.jpg (195.3 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.12.2019, 13:25
Alyona_S Alyona_S вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.08.2018
Адрес: Железнодорожный
Сообщений: 4
Alyona_S *
Вложения, которые не поместились
Изображения
Тип файла: jpg заключение генетиков МОНИИАГ 25 октября - 2.jpg (185.2 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg заключение гинеколога МОНИИАГ 30 октября.jpg (171.0 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg выписка с 8 по 13 ноября.jpg (226.4 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpg УЗИ МОНИИАГ 14 ноября.jpg (256.4 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg заключение гинеколога МОНИИАГ 15 ноября.jpg (156.5 Кб, 2 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.12.2019, 13:28
Alyona_S Alyona_S вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.08.2018
Адрес: Железнодорожный
Сообщений: 4
Alyona_S *
Не поместилось
Изображения
Тип файла: jpg выписка с 19 по 25 ноября.jpg (238.8 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2019, 20:49
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,524
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,289 раз(а) за 2,066 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из всего, что вам назначалось за это время, вам нужен только йодомарин и, если вы недостаточно разнообразно питаетесь, элевит. Насколько нужен клексан - большой вопрос. Если предполагалось возможное досрочное родоразрешение, был смысл вводить дексаметазон.
Все остальное - ужасный ужас. Не однозначно вредный, просто не изученный с точки зрения безопасности при беременности, и однозначно не имеющий доказанной эффективности.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Макулова, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.