Железодефицитная анемия тяжелой степени у малыша

[Svesh1985]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
12.12.2016 выявлена сильная анемия у 9 мес. ребенка - гемоглобин 69. Внешне, кроме сильной бледности, синяков под глазами и просвечивающихся вен по всему телу, ничего не было заметно. Реьенок все это время активен, развивается по возрасту, единственное - с сентября мало прибавляет в весе (мое мнение - примерно по 300-400 г в месяц, меньше по весу, чем сверстники). Родился доношенным в 40 нед.+5 дней весом 3800 г 55 см.
Первый анализ крови был в 4,5 мес. 08.08.2016 (RBC 4.33*10^12/l, НСT 32.4%, MCV 74.8 fl, RDW 15.1%, RDW 59.3 fl, HGB 121 g/l, MCH 28.0 pg, MCHC 375 g/l, PLT 454*10^9/l, PCT 0.31%, MPV 6.8 fl, PDW 10.4 fl, LPCR 10.5%, WBC 9.7*10^9/l, Lym 5.2 H 53.5%, Gran 3.8 39.9%, Mid 0.7 6.6%, СОЕ 3 мм/ч). Хотя и на тот момент были уже занижены НСT, MCV, MPV и завышены PLT и Lym, назначений не было назначено.
13.12.2016 анализ уже был таков (RBC 3.97 DE*10^12/l, НСT 19.9%, MCV 50.2 fl, RDW 17.8%, RDW 42.1 fl, HGB 71 g/l, MCH 17.9 pg, MCHC 356 g/l, PLT ### аппарат не считал их, лаборантом насчитано по фоллю 1836, MPV 19.1 fl, PDW 28.4 fl, LPCR 82.6%, WBC 8.5*10^9/l, Lym 6.3 MH 74.2%, Gran 1.1 ML 13.0%, Mid 0.71.10 12.8%, СОЕ 8 мм/ч).
26.12.2016 анализ уже был таков (RBC 3.88 DE*10^12/l, НСT 18.6%, MCV 47.9 fl, RDW 15.9%, RDW 36.5 fl, HGB 66 g/l, MCH 17.0 pg, MCHC 355 g/l, PLT ### аппарат не считал их, лаборантом насчитано по фоллю 956, MPV 19.7 fl, PDW 26.7 fl, LPCR 87.1%, WBC 8.8*10^9/l, Lym 6.6 MH 74.6%, Gran 1.0 ML 11.5%, Mid 1.20 13.9%, СОЕ 3 мм/ч).
С 05.01.2016 резко заметила по ребенку слабость, больше стал спать и стали холодными конечности, стал спать под одеялом, хотя до этого постоянно раскрывался, невозможно было укрыть.
Анализ от 09.01.2016 таков (RBC 4.42 DE*10^12/l, НСT 22.5%, MCV 50.9 fl, RDW 18.2%, RDW 43.5 fl, HGB 77 g/l, MCH 17.4 pg, MCHC 342 g/l, PLT ### аппарат не считал их, лаборантом насчитано по фоллю 344, MPV 19.7 fl, PDW 26.7 fl, LPCR 87.1%, WBC 8.0*10^9/l, Lym 5.8 BDH 72.7%, Gran 1.1 BDL 14.4%, Mid 1.1 BD 12.9%, СОЕ 4 мм/ч, с/я 15%, моноциты 5%, лимф 78%, эозинофилы 2%, гипохромия Эр+++, анизоцитоз смешан, пойкелоцитоз).

Помогите, пожалуйста, выявить причину столь низкого гемоглобина и вообще такого состояния ребенка. Врачи в поликлинике, кроме того, что это ЖДА тяжелой степени ничего не могут сказать. В неправильный прикорм не верю, т.к. ребенок с 3,5 мес. по 4-5 раз в неделю получал свежеотжатый морковный сок и фрукты по сезону (персик, банан, дыня), с 6,5 мес. активно кушает мною приготовленные блюда + ежедневно свежие соки и фрукты.

[Dr.Vad]

мясной еды много у ребенка в рационе? у родилетей ребенка нет среди прямых родственников из представителей Средиземноморья, Кавказа, Средней Азии, Азии? Анемия похожа на железодефицитную

[Svesh1985]

Благодарим за ваш ответ.
Ребёнок мяса кушает много, начал с 6.5 мес. Из родственников никого из вышеописанных нет. Муж родился и вырос на севере Крыма, около десяти лет оба прожили на самом черноморском побережье, но оба русские.
Почему думаю, что в ребенке сидит какая-то гадость - все это время препараты железа не давала, хоть и назначали, полностью кормлю его железо содержащими продуктами, исключила полностью молочку (кальций не даёт усваиваться железу). Но сдвигов так и не увидели, только хуже. Начала ребёнка купать в травах, поить отварами - на след.день гемоглобин сразу поднялся с 64 до 70, через день уже 77. Хотя до этого месяц выше 65 не поднимался.

Мне важно понять, что это конкретно - вирус (высокий процент лимфоцитов в поддержку этого), бактерии (соэ низкое, поэтому вряд ли), гельминты (эозинофилы в норме)? Как вы поняли, я склоняюсь больше к вирусу, тем более педиатр сказала, что ситуация похожа на скрытое вирусоносительство цитомегаловируса. Я до беременности безуспешно с ним боролась. Ну может какой другой вирус?
Также важно исключить лейкоз, пугают им, но ничего не делают, чтобы выяснить точно.

[Dr.Vad]

начните препарат железа-2 (актиферрин), у вас лаборатория отвратительно делает анализы крови, раз гемоглобин через день отличается на 10-15%, плюс вы путаете временные и причинно-следственные связи

[dobrada]

Пока будете поить отварами и купать в травах гемоглобин так снизится, что потребуются переливания крови, Вы уже месяц почему-то лечите анемию сдачей анализов, а не препаратом железа