#1
|
|||
|
|||
Ñâåêðîâü âûïèñàëè ñ íåôðîñòîìîé. Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ïîíÿòü, ÷òî äàëüøå...
Ó ìîåé ñâåêðîâè ñëåäóþùàÿ ñèòóàöèÿ: Åé 71 ãîä
Âûïèñêà ãëàñèò : ÌÊÁ.Êîðàëëîâèäíûé êàìåíü íèæíåé ãðóïïû ÷àøåê ëåâîé ïî÷êè.Êàìåíü ËÌÑ ëåâîé ïî÷êè. Îñòðûé îáñòðóêöèîííûé ïèåëîåíåôðèò ñëåâà. Ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà, ñðåäíåé òÿæåñòè, êîìïåíñàöèÿ. ÌÊÁ, êîðàëëîâèäíûé êàìåíü ëåâîé ïî÷êè äèàãíîñòèðîâàí â 2003 ã. Ïðè íàñòîÿùåì îáñëåäîâàíèè íà îáçîðíîé óðîãðàììå â ïðîåêöèè íèæíåé ãðóïïû ÷àøå÷åê ëåâîé ïî÷êè òåíü êàìíÿ ðàçì. 2,5 ñì.  ïðîåêöèè ËÌÑ ëåâîé ïî÷êè- òåíü êàìíÿ 1,5 ñì. ïî äàííûì óçè ïðàâàÿ ïî÷êà â òèï. ìåñòå, ïîäâèæíà, ïàðåíõèìà íå èçìåíåíà, â ñðåäíåé ÷àøå÷êå ëîöèðóåòñÿ êàìåíü ðàçì. 0,4 ñì. Ñëåâà ïî÷êà ñ ÷åòêèì, ðîâíûì êîíòóðîì, ïîäâèæíà, óìåðåíî óâåëè÷åíà çà ñ÷åò êàëèêîïèåëîýêòàçèè (îòìå÷àåòñÿ äèëÿòàöèÿ ×ËÑ- ÷àøå÷êè 0,9 ñì, ëîõàíêà äî 2,7 ñì. â íèæíåé ãðóïïå ÷àøå÷åê ëîöèðóåòñÿ êîíêðìåíò, ðàçì. 3,4 ñì.  ËÌÑ ëåâîé ïî÷êè- êàìåíü, ðàçì. 1,8 ñì. Îòìå÷àëñÿ âûñîêèé ëåéêîöèòîç äî 24,5õ10 â 9 ñò. Ó÷èòûâàÿ àòàêó îáòóðàöèîííîãî ïèåëîíåôðèòà, ïðåäïðèíÿòà ïîïûòêà êàòåòåðèçàöèè ëåâîé ïî÷êè, îäíàêî ïðîâåñòè êàòåòåð íå óäàëîñü. Ó÷èòûâàÿ òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ, ðèñê îòêðûòîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà áûë âûñîêèé, ñ öåëüþ äðåíèðîâàíèÿ ïî÷êè, äàëüíåéøåãî ïðîâåäåíèÿ ìàññèâíîé àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè, âûïîëíåíà ×ÏÍÑ ñëåâà. Ï/ îïåðàöèîííûé ïåðèîä ïðîòåêàë áåç îñëîæíåíèé, ïðîâîäèëàñü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ, äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïîëîæèòåëüíûì ýôôåêòîì. Ó÷èòûâàÿ îòñóòñòâèå ïðèçíàêîâ îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, â óäîâëåòâàðèòåëüíîì ñîñòîÿíèè âûïèñûâàåòñÿ ïîä àìáóëàòîðíîå íàáëþäåíèå. Àíàëèçû: Îá. àí. êðîâè: ÍÂ-101;L-11,8; ï/ÿ-6;ñ/ÿ-75;ý-2;ì-1;ë-16;ÑÎÝ-8 Îá.àí. ìî÷è: ð-ÿ êèñëàÿ, óä. âåñ 1012, áåëîê-0,1; ëåéê-6-8 â ï çð. ýð-10-20 â ï çð Á/Õ êðîâè: ìî÷åâèíà-3,9 ììîëü/ë êðåàòèí 95 ììîëü/ë Ñàõàð êðîâè 4,9/5,6/6,8/4,3 Ðåêîìåíäàöèè: íàáëþäåíèå óðîëîãà ïîëèêëèíèêè. öèôðàí 500 õ2 ð- 10 äíåé íîëèöèí 1òõ2 ð.-10 äíåé ôóðîìàã 2òõ3ð-10 äíåé íî-øïà îòâàðû ìî÷åãîííûõ òðàâ. èíñóëèíîòåðàïèÿ.( ïðîòîôàí 2ð. â äåíü ïî 6 åä., àêðîïèä 3 ð. â äåíü ïî 6 åä.) Ìîé âîïðîñ ñîáñòâåííî ñîñòîèò â ñëåäóþùåì: ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå ñâåêðîâè íè÷óòü íå îòëè÷àåòñÿ îò ïðîøëîãî. Ìû ñäàâàëè êðîâü/ìî÷ó...ïîêàçàòåëè íå ðàäóþò. (åñëè íàäî- ïðèâåäó ïîñëåäíèå äàííûå). Ìåñÿö îíà äîìà. Åñëè ñåé÷àñ â áîëüíèöå ñíîâà ñêàæóò, ÷òî "åå ñîñòîÿíèå òÿæåëîå è îïåðàöèþ äåëàòü íåëüçÿ"- ñêîëüêî ìîæíî æäàòü ñ êàòåòåðîì èç ñïèíû? Ìåíÿ Î×ÅÍÜ âîëíóò...âåäü ýòî ïîñòîÿííî íà àíòèáèîòèêàõ...ìîëîæå îíà ÿâíî íå ñòàíåò è äèàáåò íèêóäà íå äåíåòñÿ. Òîëüêî îíà ìó÷àåòñÿ è óñòàåò îò îæèäàíèÿ- âñÿ íà íåðâàõ. Êðîìå òîãî â äîìå åùå äâîå äåòåé, êîòîðûå èç øêîëû-ñàäà ñàìè ïîíèìàåòå ïðèíîñÿò âñÿêóþ èíôåêöèþ, îñåíü- âðåìÿ ýïèäåìèè ãðèïïà. Ñòîèò ëè íàñòàèâàòü íà ñêîðåéøåì ïðîâåäåíèè îêîí÷àòåëüíîãî ýòàïà îïåðàöèè? À åñëè ñîãëàøàòüñÿ æäàòü, òî ÷åãî êîíêðåòíî è ñêîëüêî ìîæíî áåç îïàñíîñòè äëÿ ïîæèëîãî ñ÷åëîâåêà? |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîëíîé íîðìàëèçàöèè àíàëèçîâ ìî÷è ñ òðóáêîé è êàìíÿìè íå æäèòå, ýòî íîðìàëüíî. ×òî â äðóãèõ àíàëèçàõ? Êàêîé ñàõàð? Åñòü ëè åù¸ çàáîëåâàíèÿ êðîìå äèàáåòà? Ðàíüøå âðåìåíè íå ïàíèêóéòå, à åñëè ïðîçâó÷èò îòêàç îò îïåðàöèè ñåé÷àñ, ïîïðîñèòå ïîÿñíèòü â ÷åì èìåííî çàêëþ÷àåòñÿ òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ è òîãäà ìîæíî áóäåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà åãî êîððåêöèþ (ïî ìåðå âîçìîæíîñòåé). |
#3
|
|||
|
|||
Óô...íåìíîãî ëåã÷å ñòàëî- ñïàñèáî. ïðîñòî íàø óðîëîã â ïîëèêëèíèêå åùå "ïîäëèëà ìàñëà â îãîíü ìîåãî ñîìíåíèÿ"- îíà êàòåãîðè÷íî çàÿâèëà, ÷òî "íåôðîñòîìà áîëüøå ìåñÿöà íå äîëæíà ñòîÿòü!"
Êðîìå äèàáåòà, â êîòîðîì ñàõàð äåðæèòñÿ ìåæäó 5 è 8 åä. êàðäèîëîãèÿ- ãèïåðòîíèÿ. Íî çà ýòî âðåìÿ êàê ðàç ñêëîííîñòü ê ïîíèæåííîìó äàâëåíèþ íàáëþäàåòñÿ. Ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè ïîêàçàë, ÷òî ãåìîãëîáèí êàê áûë íèçêèì, òàê è îñòàåòñÿ: 105, è êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ óâåëè÷åíî 382++ îñòàëüíîå â íîðìå. Àíàëèç ìî÷è: áåëîê 0, 201 ã/ë, ïðèñóòñòâóåò êðîâü, ðåàêöèÿ êèñëàÿ, ëåéêîöèòû: 7-10-15 , ýðèòðîöèòû 10-20-37 â ïîëå çðåíèÿ. Äà âîò èìåííî ÷òî íà êîíêðåòíûé âîïðîñ :"óëó÷øåíèå êàêèõ ïîêàçàòåëåé è äî êàêèõ öèôð ìû æäåì?"- âðà÷ íå îòâå÷àåò... îòäåëûâàåòñÿ îáùèìè ôðàçàìè î "òÿæåëîì ñîñòîÿíèè" è "îïåðàöèÿ î÷åíü òÿæåëàÿ è îíà åå ñåé÷àñ íå ïåðåæèâåò". Ñïàñèáî- óñïîêîèëè, ÷òî ìîæíî æäàòü...äîáèòüñÿ áû òåïåðü îò âðà÷à ýòîãî- ×ÅÃÎ...íó- "âðåìÿ ×"- ñëåäóþùèé ïîíåäåëüíèê. Ñõîäèì- óçíàåì. |
#4
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à èç íåôðîñòîìû ìî÷à âûäåëÿåòñÿ?
|
#5
|
|||
|
|||
Äà, âûäåëÿåòñÿ. Õîðîøî...íî ìóòíàÿ, ñî ñëèçüþ. Êðîâè âðîäå âèçóàëüíî íå âèäíî.
|
#6
|
||||
|
||||
"...ìóòíàÿ, ñî ñëèçüþ."
Íåîáõîäèì òøàòåëüíûé êîíòðîëü ñòîìû ñ öåëüþ ïðåäîòâðàøåíèÿ å¸ íåïðîõîäèìîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Äà ÿ ïîíèìàþ...à êàê ýòî îñóùåñòâëÿòü? Ïîêà âðîäå âñå íîðìàëüíî. Ðàíêà íå êðîâèò, äåðæèòñÿ ñòîìà õîðîøî (ò-ò-ò). Âûäåëÿåòñÿ ïðèìåðíî îäíî è òî æå êîëè÷åñòâî ìî÷è. À êàê åùå îöåíèòü ïðîõîäèìîñòü ñòîìû "ïðîñòûì âçãëÿäîì"?
|
#8
|
||||
|
||||
Ïèòü áîëüøå æèäêîñòè, ñëåäèòü çà íàïîëíåíèåì ìåøêà.
Êàêèå ïðåïàðàòû îò àíåìèè ïàöèåíòêà ïðèíèìàåò è â êàêèõ äîçèðîâêàõ? Íà ïðåäìåò îöåíêè òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ Âû ìîæåòå ïðîêîíñóëüòèðîâàòü å¸ î÷íî ó òåðàïåâòà (êàðäèîëîãà) è ýíäîêðèíîëîãà è, åñëè îíè ñî÷òóò ÷òî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå äîïóñòèìî, ïîëó÷èòü íà ðóêè òàêîå çàêëþ÷åíèå. Åñëè íåò, òî ðåêîìåíäàöèè ïî óëó÷øåíèþ ñîñòîÿíèÿ. |
#9
|
||||
|
||||
Äëÿ êîëëåã - êàê "óõàæèâàòü" çà íåôðîñòîìîé:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
|||
|
|||
Äîëæíà ïèòü "Ñîðáèôåð Äóðóëåêñ"...íî ê ñîæàëåíèþ íå óâåðåíà, ÷òî èìåííî ýòî íàçíà÷åíèå åþ âûïîëíÿåòñÿ.
|
#11
|
||||
|
||||
À Âû ìîãëè áû ðàçìåñòèòü ïðîâåäåííóþ óðîãðàììó?
|
#12
|
|||
|
|||
Óçíàþ êàê ýòî äåëàòü è ïîñòàðàþñü...ýòî æå îòñêàíèðîâàòü êàê-òî íàäî?
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|