Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.04.2023, 08:40  
MariaPavlova MariaPavlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2023
Город: Самара
Сообщений: 4 MariaPavlova *
При приеме тирозола увеличился Т4 свободный

Возраст 41 год, рост 172 см, вес 70 кг
В 2019 году впервые выявили тиреотоксикоз. После успешно лечения в марте 2022 года прекратила прием тирозола (показатели: т4 св - 12,1 Пмоль/л, ТТГ - 1,05 мкме/мл.
В марте 2023 появилась тахикардия. Сдала анализы, показатели от 11.03.2023: Т4 св - 22,96 Пмоль/л, ТТГ - 0,0083 мЕд/мл. Врачом прописан прием тирозола 20 мг в день.
16.04.2023 сданы анализы, показатели: Т4 св - 27,26 Пмоль/л, Т3 св - 10,3 пмоль/л, ТТГ - 0,0083 мЕд/мл.
Врач увеличил прием тирозола до 30 мг в день.
24.04.2023 сдан анализ на Т4 св - 46,96 пмоль/л.
УЗИ от 19.04.2023:
Объем 20,5 см3. Эхо-структура: выражено диффузно-неоднородная, за счет чередования участков пониженной и повышенной эхогенности, различных форм и размеров, с тенденцией к слиянию, множественные гиперэхогенные участки. Общая эхогенность тиреоидной ткани смешанная. Очаговые образования не определяются.Сосудистый рисунок паренхины асимметричный, выраженный, с нарушением архитектоники. Трахея и сосуды не смещены.
Заключение: эхографическик признаки выраженных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу ХАТ на фоне увеличения.
Скажите пожалуйста почему на фоне приема тирозола Т4 свободный увеличился очень сильно?
Заранее благодарна за помощь!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.04.2023, 08:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да тирозол ещё и не думал проявлять свой эффект, в отличие от ДТЗ
Данные об атрТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.04.2023, 08:53  
MariaPavlova MariaPavlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2023
Город: Самара
Сообщений: 4 MariaPavlova *
анализ от 19.04.2023 - 22,3 МЕ/л
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.04.2023, 09:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну что же, несомненный ДТЗ, рецидив...
Надо думать о радикальном лечении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.04.2023, 09:10  
MariaPavlova MariaPavlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2023
Город: Самара
Сообщений: 4 MariaPavlova *
Я уже на все согласна! А возможно радикальное лечение при таком показателе Т4 св? И при дальнейшем приеме тирозола есть надежда, что Т4 станет уменьшаться?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.04.2023, 14:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
св Т4 не может не нормализоваться на лечении - на РЙ можно и со слегка повышенным, на операцию - с нормльным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.04.2023, 12:07  
MariaPavlova MariaPavlova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2023
Город: Самара
Сообщений: 4 MariaPavlova *
Большое спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.