Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 24.11.2022, 16:55
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
А чем индапамид принципиально отличается от гипотиазида?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 24.11.2022, 17:04
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
24/11/22 17:40 190/80/48
Растет систолическое опять...
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 24.11.2022, 17:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Koluna Посмотреть сообщение
А чем индапамид принципиально отличается от гипотиазида?
Гипотиазид понятней и предсказуемей.

Наверное можно не тянуть с верошпироном.
Можно дать уже сегодня 25 мг его.
И утром добавить те же 25 мг ко всем остальным лекарствам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 25.11.2022, 01:17
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
И утром добавить те же 25 мг ко всем остальным лекарствам.
Т. е., верошпирон добавить утром и вечером по 25?
Кстати, а зачем два диуретика, если можно один?
Может быть просто увеличить дозу или я что-то важное не учел?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 25.11.2022, 10:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Koluna Посмотреть сообщение
Т. е., верошпирон добавить утром и вечером по 25?
Кстати, а зачем два диуретика, если можно один?
Может быть просто увеличить дозу или я что-то важное не учел?
Нет, чтобы прошедшая ночь прошла спокойно один раз принять вечером.
Далее только по утрам.
Это очень разные препараты.
Верошпирон калийсберегающий, действует на другие места в почках.
И он при небольшом добавлении очень хорошо справляется с рефрактерной (устойчивой) гипертензией.

Вы не указали чисел давления и пульса вечерних и ночных.
Я ж переживаю...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 25.11.2022, 10:23
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доброе утро!

Вот актуальные сведения. Зачерпнул с предысторией, чтобы было проще наблюдать в динамике. Вы с этим частично знакомы уже.

23/11/22 23:30 223/100/60 клофелин под язык
24/11/22 00:03 205/98
24/11/22 00:22 198/85/60
24/11/22 01:50 170/85/62
24/11/22 02:30 170/90 Скорая №4
24/11/22 ? 140 Скорая №4, после магнезии
24/11/22 08:50 180/90 начало использования схемы №2
24/11/22 15:25 180/90/50 Пульс после 10 мг бисопролола?
24/11/22 ? 150 доктор из поликлиники после скорой
24/11/22 17:40 190/80/48 Дал гипотиазид 12. 5 и моксонидин 0.4
24/11/22 19:10 140/70/50
24/11/22 22:05 155/85/52
25/11/22 00:20 180/85/48
25/11/22 01:50 150/60/48
25/11/22 08:25 150/65/60 Телмиста, гипотиазид 25, бисопролол 5
25/11/22 11:00 150/60/48

Вчера при 190 вечером помимо гипотиазида дал еще и моксонидин (была паника, было плохо, решили так сделать).
Сейчас стабилизировалось на 150/60 и низкий пульс.
Продолжаем мониторить.
Бисопролол 5 мг оставляем?
Ранее пульс был 60-80, посли биспопролола стал 50-60, ближе к 50.

Сегодня ночью немного рвало. Странно, около двух ночи было 150, в девятом утра - тоже 150, неужели скакнуло и опустилось потом?
Может, тошнота и рвота от того, что давление стабилизировалось на более низком уровне?

Головокружение и тошнота очень часто сейчас, сильная слабость и сонливость.

Верошпирон пока не принимали. Добавлять его в схему или пока подождать?

Цитата:
Я ж переживаю...
Спасибо Вам
Я замотался уже, сам простудился, температурил, сплю как придется, тяжело очень...
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 25.11.2022, 10:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бисопролол 5 мг оставляем.
Верошпирон 25 мг добавляем, лучше прямо сейчас.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 25.11.2022, 14:11
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Опять поднимается.
Купил верошпирон, дал 25 мг сейчас.

25/11/22 15:00 175/80/46

Пульс 46 - как-то мало. Бисопролол точно нужен?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 25.11.2022, 15:08
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Растет.

25/11/22 16:00 185/80/46
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 25.11.2022, 15:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что с диурезом? Есть усиление?
Отеки на ногах есть/нет?
Сколько жидкости пьет за день?

Давайте завтра без бисопролола.
Вечером (около 19.00 - 20.00), если будет нарастать давление, то дайте Телмиста АМ 10/80 1 таблетка.

Тогда:
Утро:
Телмиста АМ 10 + 80 мг
Гидрохлоротиазид 25 мг
Верошпирон 25 мг

Вечер:
Телмиста АМ 10+80
Кардиомагнил 75 мг
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 25.11.2022, 17:05
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Что с диурезом? Есть усиление?
Или нет усиления или незначительное.

Цитата:
Отеки на ногах есть/нет?
Сейчас или нет или незначительные. Сказала, что нет, но раньше очень часто были.

Цитата:
Сколько жидкости пьет за день?
600-900 мл приблизительно. Раньше заметно больше.

Цитата:
Давайте завтра без бисопролола.
Ок.

Цитата:
Вечером (около 19.00 - 20.00), если будет нарастать давление, то дайте Телмиста АМ 10/80 1 таблетка.
Я могу ее размять? С глотанием проблемы. Сегодня утром еле проглотила. Давится.

Сейчас:
25/11/22 17:45 180/80/50
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 25.11.2022, 17:08
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Что думаете по поводу магнезии внутримышечно?
Укол сам могу, капельницу и внутривенно не могу.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 25.11.2022, 17:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размять/раскрошить таблетки можно.

Цитата:
Что думаете по поводу магнезии внутримышечно?
Укол сам могу, капельницу и внутривенно не могу.
В/м - это просто больно и никакого эффекта.
Но и в/в - это устаревший метод, почему Ваша скорая его так любит - загадка.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 25.11.2022, 18:26
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
В/м - это просто больно и никакого эффекта.
Но и в/в - это устаревший метод, почему Ваша скорая его так любит - загадка.
А внутримышечно разве совсем эффекта нет?
Скорая любит, укол ведь помогает, снижает давление, сразу легче становится.
А какой еще способ есть?
Не использовать вообще?

Сейчас:
25/11/22 19:10 185/75/50

Да, диурез, наверное, увеличился, почаще ходить стала.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 25.11.2022, 19:41
Koluna Koluna вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2009
Город: Самара
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 7
Koluna о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
По поводу телмисты АМ 10 + 80.
Вы написали, что принять вторую таблетку вечером.
А разве можно? В инструкции сказано, что таблетка 10 + 80 это максимальная суточная доза, а начинать рекомендуют вообще с 5 + 40.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.