Не забудем возможный сиалоаденит и обсудим этот вопрос со стоматологами

Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за Ваше участие!
Сейчас сухость ротовой полости не беспокоит. После
РЙТ сушило рот сильно и длительно, но без воспаления
слюнных желез. В настоящий момент ощущаю
отек слизистой губ и щек с отпечатками зубов, а также зуд
и сухость кожи лица, эти симптомы появились около двух
недель назад. Стала принимать на ночь эриус.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Позволю себе вернуться к полученной медицинской
активности РЙ и прошу объяснить расчет МА РЙ
при дозированном планировании.
При моем объеме железы 15 см.куб. и захвате РЙ
2,7% при сцинтиграфии, я получила 740 МБк (20 Мкю).
Моя знакомая при объеме железы 14 см.куб. и захвате
радиофармпрепарата 98%, получила 148 Мбк (4 Мкю)!
Эффект от лечения у нее положительный, без осложнений!
Почему такая разница в получаемом РЙ при расчете МА?
Спасибо за ваши консультации!

У Вас тоже тиреотоксикоз ликвидирован.
Как Вы думаете, какой должна быть доза при низком накоплении - большей или меньшей?

Спасибо за Ваш ответ, уважаемая Галина Афанасьевна!
Понимаю, что при расчете МА работает обратная
пропорция.

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Мои последние анализы от 10.12.22г. на дозе
эутирокса 75 мкг :
ТТГ - 0,51 (0,27-4,20);
Т3 - 4,17 (3,10-6,80);
Т4 - 19,45 (12,00-22,00).
Также получила результат других анализов:
Триглицериды - 1,59 (0,00-2,30);
Холестерин общ. - 6,74 (2,80-6,20);
ЛПВП - 1,82 (1,15-2,20);
ЛПНП - 4,19 (0,00-3,37);
ЛПОНП - 0,73 (0,26-1,04);
Индекс атерогенности - 2,70 (0,00-3,00);
Железо - 34,65 (6,60-26,00);
Трансферрин - 2,24 (2,00-3,60).
Hb - 135 (120-165);
Ht - 39,9 (36,00-42,00).
Глюкоза - 4,26 (4,20-6,40);
Общ. билирубин - 13,6 (2,0-21,0);
АСТ - 20 (0-31);
АЛТ - 21 (0-32);
Общ. белок - 71,5 (66,0-87,0);
С-реак.белок - 0,68 (0,00-5,00);
Амилаза - 61(30-90).
К+ - 3,8 (3,7-5,9);
cLac - 1,1 (1,1-2,3).
Подскажите пожалуйста, в связи с чем может быть
вызвано повышенное содержание железа и как
коррегировать этот показатель? Также у меня очень
давно повышен холестерин, точно несколько лет.
Спасибо Вам большое за консультации и помощь!!!

Вероятно, витаминами с железом. Вы не относитесь, насколько я понимаю, к группе лиц высокого риска инсульта/ инфаркта, но можете споеойно с очным врачом обсудить Ваш холестерин

Спасибо большое за Ваш ответ, Галина Афанасьевна!

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться с
очередной проблемой!
Напомню о себе: пол женский, 53 года,
рост 160 см, вес 62 кг, последняя менс.
в феврале 2019г.
В октябре 2017г был манифест тиреотоксикоза,
тогда же диагностировали ДТЗ. Рецидивы
тиреотоксикоза были в феврале 2018г, в апреле 2019г
и в мае 2020г. Прием тирозола кратковременный, до
нормализации тиреостатуса. Состояние было
удовлетворительным. Глазных симптомов не было.
В апреле 2021г РЙТ на фоне эутиреоза без приема
тиреостатиков в течение 8 месяцев.
После РЙТ получила слабокоррегируемые
осложнения:
1) синдром сухого глаза; спазм аккомодации;
снижение остроты зрения, до лечения
диоптрии -4, после -6,5; образование преорбитальных
грыж, слезных борозд.
2) выраженная сухость ротовой полости, кожи.
3) выпадение волос.
В настоящее время принимаю 75 мкг эутирокса.
Последние анализы от 10.12.2022г:
ТТГ - 0,51 (0,27-4,20);
Т3 - 4,17 (3,10-6,80);
Т4 - 19,45 (12,00-22,00).
Первый год после радикального лечения вес
был стабильный 58-59 кг. С августа этого
года прибавка 4 кг! Поверьте, это много для меня!
Нарушений приема эутирокса нет. Кроме
заместительной терапии получаю только вит.D
в каплях 1500 МЕ через 6 часов после тироксина.
Не ем жирных, копченых, консервированных
продуктов, а также пищевого мусора (чипсы,
сдоба и т.д.). Последний прием пищи в 17 часов.
Может ли быть связан набор веса с приемом
эутирокса и как бороться с лишними кг?
Спасибо за помощь и рекомендации!

Эутирокс может только снизить массу тела - в отличие от менопаузального перехода

Спасибо большое за Ваш быстрый ответ,
уважаемая Галина Афанасьевна!
Если можно, подскажите пожалуйста, а что
делать с лишними килограммами?
Я и так уже ограничиваю себя во всем, наверное
легче ничего не есть, чем то, что я ем сейчас...
И смену гардероба не планировала...

« ограничивать во всем» вряд ли нужно.

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за поддержку!

Уважаемые специалисты форума!
Поздравляю вас с наступающим Новым годом!
Мира, спокойствия, здоровья и больше радости!
Спасибо за вашу профессиональную помощь и
поддержку!

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прокомментируйте пожалуйста последний
результат анализов от 14.01.2023г.
С 10.10.2022 принимаю 75 мкг эутирокса.
ТТГ - 0,21 (0,27-4,20);
Т4 - 18,6 (12,00-22,00);
Т3 - 5,0 (3,10-6,80);
АТкрТТГ - 1,330 (0-1,500).
Нужно ли снижать дозу получаемого тироксина
или можно оставить пока 75 мкг, т.к. чувствую
себя нормально, Ps-82'; Ад-120/85 mm.Hg; за
исключением повторяющихся симптомов сухости
ротовой полости и чувства укачивания при
переводе взгляда...
Спасибо за консультации и рекомендации!