Галина Афанасьевна, здравствуйте. Женщина 60 лет, по ТАБ фолликулярная опухоль 25 мм Bethesda IV.Запись в Пирогова на операцию на конец августа 2023 г. Можно ли столько времени ждать?

Вполне

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.В правой доле два узла.Один узел 25 мм по ТАБ фол.опухоль BETHESDA IV, назначена операция на август 2023. Второй узел по УЗИ в Мурманске 7 мм TIRADS 4, ТАБ этого узла в Питере делать отказались, назначили проверить кальцитонин, паратгормон и иониз кальций и если паратгормон высокий, то идти к хирургу. Результат: кальцитонин меньше 2, кальций иониз 1,25(1,1-1,37), паратгормон 11,38(2,0-9,4). Галина Афанасьевна, что делать с этим вторым узлом? Ведь операция только в августе. Мне 60 лет рост 170,вес 90

А что меняют эти данные? Операция нужна

Галина Афанасьевна, так ведь.. август 23. можно ждать так долго с учетом повыш паратгормона? Мне сейчас надо принимать какие-то лекарства, витамины?

Менее всего интересен повышенный паратгормон. Есть СЧАСТЬЕ - кальцитонин нормален и нет проблем с редкой опухолью, при которой надо торопиться.
Чем Вас тревожит именно паратгормон при нормальном кальции и посмотрели ли 25(он)D?

Галина Афанасьевна, здравствуйте. 25(он)D получился 27(20-30-недостаточность). Надо до операции принимать витамин D? Посоветуйте, пожалуйста, какой и сколько.

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Женщина, 61 год, рост 176, вес 89. 1 сентября 23 г. удалена правая доля щитовидной железы. Заключенин: фолликулярные аденомы правой доли щитовидной железы, 0,5 см ( В- клеточная) и 1,2 см микро и нормофолликулярного строения. Очаговый лимфоматозный и пальпаторный тиреоидит. Сегодня сдала ТТГ - 6,71( реф 0,4-4,0). Подскажите,пожалуйста, с какой дозировки начать принимать эутирокс? Утром принимаю рамиприл и роксеру, как их сочетать с эутироксом? Достаточно ли мне просто готовить на йодированной соли? С уважением, Ольга.

50 мкг и готовьте на йодированной соли

Я не Галина Афанасьевна, но … просто мои 5 копеек. TTГ ниже 10 с нормальным св Т4 классифицируется как “субклинический” , и добавка тироксина никаких клинических “улучшений” не приносит. Просто щитовидная железа нуждалась в более сильной стимуляции гипофизарным ТТГ, чтобы дать нормальные уровни тироксина. Ну, как автомобиль с маленьким мотором нуждается в более сильном нажиме на педаль газа, чтобы ехать в пределах требуемой скорости, или ленивый троечник в подстегивании родителями. Так что оценка функционального состояния щитовидной железы всегда должна включать как ТТГ, так и свТ4.

Я понимаю, конечно, что некоторые обладатели такой “ленивой” щитовидки хотят , чтобы все лабораторные цифры были в нормативном референсе, и добавление тироксина гарантирует ТТГ именно там, но просто сниженный ТТГ снизит собственную продукцию тироксина, и его конечная концентрация останется практически той же, ничего не изменив ни в самочувствии, ни в весе, холестероле и сердечной функции.
И это даже не говоря о том, что ТТГ пульсатилен и забор крови мог случайно выпасть на пик секреции ТТГ.

Уважаемые врачи! Помогите мне, пожалуйста определиться, я совсем запуталась. 2.5 месяца назад удалили долю щитовидной железы, закл- 2 аденомы. От вас получила две консультации, спасибо огромное. Была на приёме у местного эндокринолога, назначила анализы и по результатам.....отправила к гематологу.А результаты такие: ТТГ-7.81(0.4-4.0), Т4 св-15.3(10.38-24.5), ферритин-170(5-148). Я понимаю, что при моём субгипотиреозе решение о приеме тироксина или просто наблюдении принимать мне, но не могу решиться, а к гематологу я не пойду. Скажите, пожалуйста, оставшаяся доля железы может со временем сама справиться и гормоны придут в норму? Если не принимать пока эутирокс, то как часто ТТГ, Т4,УЗИ? Вот прямо не знаю что делать, сижу смотрю на эутирокс 50 и ......не знаю. С уважением, Ольга.

Брже, в чем вопрос? Какие непосильные страдания в приеме 50 мкг тироксмна или в неприеме до развития гипотиреоза?

PS - когда кошка с’едает мышь, она получает 200 мкг

Галина Афанасьевна, здравствуйте! Я ничего не поняла

Виновата, машина, телефон. Но я тоже не понимаю причин страданий-лечить вне планируемой беременности субклинический гипотиреоз не обязательно, но при приеме тироксина после гемитиреоидэктомии меньше проблем со второй долей. Готовить пищу на йодированной соли.
А гематолог при чем?

Галина Афанасьевна, спасибо! С завтрашнего дня начинаю. Контроль через 2 мес только ТТГ или Т4св тоже нужен? Когда после операции надо сделать УЗИ? Галина Афанасьевна, ещё на один вопрос ответьте, пожалуйста. С утра принимаю статин и таблетку от давления, сейчас их от эутирокса на сколько по времени надо отодвинуть?