Как подтвердить диагноз токсокароза?

[rompud]

Здравствуйте!
38 лет, вес около 60 кг. Аллергический насморк (в основном односторонний) с перепадами температуры, слабостью, ломотой. Боли в печени, сердце. Дерматит. Был назначен нозонекс, тридерм и анализы. На 4 день нозонекса насморк усилился и начала болеть левая половина головы в районе виска и сустава челюсти поэтому ингаляции прекратил. Боль прошла.

Вывод специалиста (аллерголога):
- вторичный ИД по клеточному типу;
- гельминтная инвазия (токсокароз, аскоридоз).
Назначено:
1). Зентел 200 мг. 10 дней 1 р. день во время еды.
2). Сорбекс по 2к. Х2 до еды. 14 дней.
3). Цетрин 1т. Х 1 р. день.
4). Нуклеинат натрия 2т. Х 2 р.д. за три дня перед.

Судя по прочитаному мною на форуме – зентел назначен в слишком малой дозе, а сорбекс лишний. Правильно? Точно ли у меня токсокароз (эозинофилы ведь не слишком велики) нужно ли мне принимать зентел и в какой дозе? Как еще (каким анализом) подтвердить токсокароз?
Спасибо.


Извините, поздно прочитал «как задавать вопросы». Дополняю.
Ревмапробы назначал невропатолог по поводу боли в спине. КТ выявило межпозвоночную грыжу. Симптомы похожие на аллергию сущестуют много лет. Связываю их с инфекцией зубов мудрости. Периодические ноющие боли над и под ними отдающие в шею в холодное время года. После того как они были перепломбированы в прошлом году – симптомы стали слабее. Очень сильно проявились после поездки в Черногорию в 2009. Разитость была такая, что было тяжело даже стоять. Продолжать могу долго, но думаю основное по теме изложил?

[qwerty]

А где сами анализы на токсокароз и аскаридоз?

[rompud]

На второй картинке внизу, Елена Евгеньевна. Если я конечно правильно понимаю. Мне странно, что везде говорят о титрах, а у меня "коэффициент позитивности". Это не оно?

Антитіла IgG до аскарид (Ascaris Lumbricoides) 4,024 КП*

Антитіла IgG до токсокари (Toxocara canis) 4.192 КП*

* коефіцієнт позитивності.

[qwerty]

Выявление аскаридоза анализом на антитела недостоверно. Впрочем, если они есть, при лечении токсокароза они будут элиминированы. Дозировка зентела должна быть в 2 р. больше. 200мг - это младенцам. Контрольный анализ на антитела к токсокаре - через 6 мес. по окончании лечения.

[rompud]

Спасибо за ответ. Я приблизительно так и думал. Но как Вы считаете, нужно ли вообще принимать Зентел? Судя по описанию он довольно токсичен. И дозировка в инструкции указана 800 мг/день. Может у меня никакого токсокароза и нет? А был но прошел?

Ведь:
Гранулоцити еозинофільні (GRA, Eosinophilic granulocytes)% Результат 8 Діапазон норми 0 - 5.

А на форуме пишут, что должно быть, кажется, минимум 20%. (Место точно не помню, но могу поискать.)

Не хочется принимать лишнее. А с другой стороны если токсокароз есть, то малая доза не поможет. Много противоречивого. Запутался. Я примерно знаю, что скажет мой врач. Он скажет "Хотите 400 - пейте 400... хотите 800 - пейте 800." Можете ли Вы мне посоветовать что-то (ну кроме повторной консультации или сменить врача)? Или может есть какой то другой анализ который абсолютно достоверно покажет есть или нет?

[qwerty]

Другого анализа нет. В имеющемся превышение титра не слишком большое, но и явно больше лабораторного "разброса". Эозинофилы слегка повышены. Рекомендации по дозировкам разнятся - от 400мг до 800. Лично я за лечение максимальными дозировками. Зентел обычно хорошо переносится. При некоторых заболеваниях его принимают в такой дозировке пожизненно, и пока еще от него никто не умер. Так что слухи о его токсичности преувеличены.

[rompud]

Спасибо ещё раз. И ещё один вопрос. В Википедии написано, что лечение проводится мебендазолом в дозе 3—5 мг/кг в течение 5—7 дней. Альбендазол же, согласно Википедии, используют для лечение только глазной формы токсокароза 15 мг/кг в сутки 20 дней.
В связи с этим вопрос: не проще ли для меня (меньше срок, меньше доза, меньше нагрузка на печень) использовать мебендазол?

[qwerty]

Википедия врет.