#1
|
|||
|
|||
Изменения на кардиограмме
Ж 41 170см 48 кг
Здравствуйте! В последнее время стала замечать, что когда выхожу на мороз (даже если не сильный -2) начинаются сильные перебои, и не просто один/два, а сегодня на улице сердце неровно билось минут 5 (это было непосредственно перед ЭКГ), и так продолжалось, пока я не зашла в помещение. Сделала ЭХО и кардиограмму, повесила монитор. Результаты ЭХО и кардиограммы выкладываю. Монитор ещё ношу. 1. В кардиограмме появились новые для меня описания: изменение предсердного компонента по типу P-pulmonale и признаки изменения миокарда. Подскажите, пожалуйста, что это значит? 2. Могут ли быть эти изменения связаны с перенесенным месяц назад ковидом? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
У Вас ИМТ 16, почему такое истощение? Диета, анорексия?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Ферритин 41.8, гемоглобин 132, ТТГ 4.01.
Анорексии нет, диеты тоже (хотя в жирах стараюсь себя ограничивать, так как ЛПНП 2,9). С детства такой ИМТ. Но истощение есть, так как двое детей, а с ними много дел и переживаний. Подскажите, пожалуйста, что у меня за изменения в миокарде? |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Извините за настойчивость, но вы не могли бы посмотреть мою кардиограмму? Если по ссылке неудобно смотреть, я могу прислать, чтобы фотография была сразу видна. Я делала эту ЭКГ в НИИ Мясникова, сегодня записана к кардиологу там же, но этот же кардиолог делал описание моей ЭКГ. Теперь нет желания к нему идти.
|
#6
|
||||
|
||||
Мое описание вряд ли успокоит.
ЭКГ как ЭКГ, но есть синусовая тахикардия и признаки субэндокардиального повреждения в отведениях характеризующих нижние отделы миокарда. С учетом УЗИ и отсутствия характерных жалоб, думаю, что это хроническая ситуация с сегментом ST. Хотя я Вас не вижу. М.б. целесообразна нагрузочная проба (стресс-ЭхоКГ). Но меня больше смущает Ваше истощение и намек на железодефицит по анализам (гемоглобин ниже 135, а ферритин после ковида может быть ложно повышен). К кардиологу идите, подобные слова в описании ЭКГ не есть критичные для характеристики врача. Важнее диагнозы, которые он ставит, и лечение, которое назначает.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Жалоб у меня много, но я с детства привыкла плохо себя чувствовать. Слабость, перебои; когда мало двигаюсь или много сплю - тяжело становится, мне приходится все время двигаться, головокружение, ночью часто затекают пальцы на руках, иногда острая боль в районе лопатки.
1. Может быть, вы можете подсказать, к кому я могу обратиться в Москве с таким повреждением? 2. Может ли это быть последствием ковида? (ЭКГ и холтер я делаю раз в год, и впервые такое появилось.) |
|
#8
|
||||
|
||||
1. Идите к кому и собирались.
2. Покажите прошлогоднюю ЭКГ.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
Прошлогоднюю ЭКГ пока что не нашла. Нашла за 2017 год:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ещё получила результат Холтера: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А это Холтер за 2018 год. Там что-то написано про ST в комментарии: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач сегодня назначила: анализ на антитела к миокарду в связи с перенесенным ковидом, стресс-эхо после получения результата анализа (из-за изменений ST) и переделать ЭКГ через 3 месяца из-за P-pulmonale (считает, что это из-за ковида). По поводу изменений ST врач считает, что на ЭКГ 2017 года ST примерно такой же, и , наверное, у меня нет ишемии. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение о назначениях врача. |
#10
|
||||
|
||||
Антитела к миокарду не имеют прикладного значения. Никто не знает, что делать с этим анализом и после него.
Стресс-ЭхоКГ согласен.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На Стресс-эхо записалась. У меня бывают экстрасистолы, от которых дурно даже в голове становится, на мгновение, но это очень неприятно. Я сравнила записи в дневнике, когда чувствовала этот неприятный перебой, с результатами Холтера. Оказалось, что я так переношу спаренные НЖЭС. За сутки их обнаружили 2 (при этом одну я почувствовала, а другую нет). При волнении их становится больше (при стрессе, за рулём). Я и к врачу обратилась в этот раз только из-за того, что на улице в мороз их становилось больше. Бывают и дни, когда я их не чувствую. Вот как они выглядят на Холтере: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Нужно ли мне что-то делать с этими экстрасистолами? Врач ничего не сказала про это. 2. Эти экстрасистолы как-то связаны с изменениями ST? |
#12
|
||||
|
||||
2 раза нет.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Я сделала стресс-Эхо. В заключении написано, что проба отрицательная. Динамика ЭКГ: диагностически значимой динамики сегмента ST-T не выявлено. Кардиолог сказала, что исследования больше не нужны, но если ST какой-то не такой на кардиограммах, то, наверное, не все в порядке? Что мне делать дальше? |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Ж 42 170 см 49 кг У меня что-то случилось с экстрасистолами. Отец сейчас в реанимации в тяжёлом состоянии, инсульт. Естественно у меня очень большой стресс. Каждый раз , когда я разговариваю с врачом, прихожу в больницу - у меня начинаются экстрасистолы каждый 3 удар и так продолжается пока я не успокоюсь. Иногда это одну минуту, иногда минут 10. Как только волнение проходит, ритм становится нормальным. Из-за этих перебоев я не могу толком разговаривать с врачом, у него нет времени стоять и ждать, когда мне станет лучше, устоять на месте не могу при этом (так как при движении я их меньше чувствую, я начинаю двигаться) и не могу толком помочь отцу, выслушать что с ним! Иду к нему пешком, так как при ходьбе я их меньше чувствую или не чувствую совсем. Сегодня врач из реанимации запретил мне приходить, отправил на ЭКГ и монитор. Я сделала ЭКГ, я не знаю, где теперь выкладывать снимок. Написано: возможно увеличение ЛП, ограниченное нарушение внутрижелудочковой проходимости. Подскажите, где я могу выложить ЭКГ , радикал не работает и можно ли как-то унять эти перебои? |
#15
|
||||
|
||||
Если есть такая четкая связь с эмоциями, то могут помочь дневные транквилизаторы.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |